近二三個月胃病復發，治療效果不好，近期出現食欲不好，消化不良，體重下降較快
萊西市市立醫院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
ask_212909
近二三個月胃病復發，治療效果不好，近期出現食欲不好，消化不良，體重下降較快。
溫國英
你好
ask_212909
近二三個月胃病復發，治療效果不好，近期出現食欲不好，消化不良，體重下降較快。近二三個月胃病復發，治療效果不好，近期出現食欲不好，消化不良，體重下降較快。
ask_212909
最近半個月下降了五六斤
ask_212909
做了胃鏡，好像還好，醫生都沒開藥，讓回去調養。
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_212909
好像不太清楚
溫國英
我在看
溫國英
稍等
ask_212909
考慮會別的地方出問題了嗎？比如胰腺？
ask_212909
最近網上關于胰腺癌的報導較多，有點擔心。
溫國英
胃鏡確實沒什么問題。
溫國英
除了胃鏡以外ct彩超有沒有檢查過？
溫國英
除了食欲不振，消化不良以外，有沒有其他的癥狀，比如發燒，黑便。
溫國英
正在上班處理住院的病人，所以抽時間給您回復，見諒
ask_212909
沒有，只有消化方面的問題
溫國英
有沒有全身發黃的情況，有沒有發低燒的情況，有沒有全身瘙癢的情況，有沒有雙下肢腫脹的情況，請逐一回答。
ask_212909
沒有
ask_212909
做了腹部核磁平掃+彌散
ask_212909
以前家族有得過胰腺癌
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
家里直系三代以內有幾個人得過？
溫國英
一般三個以上才考慮有遺傳性
ask_212909
一個
ask_212909
還有叔叔淋巴癌，其它沒有得癌的。
ask_212909
我有糖尿病，胖，愛油葷（以前）
ask_212909
糖尿病不重，餐前6到7，糖化6。5到7，最近才開始吃藥，阿卡波糖。
ask_212909
最近一個月才從一粒加藥到二粒。
溫國英
這不叫家族遺傳
溫國英
指的是三個以上的，直系三代以內的親屬患同一種癌癥。
溫國英
去年年底12月30號剛做的這個檢查，胰腺沒有問題。
ask_212909
您是專家，想問問胰腺癌早期是查不出的嗎？
溫國英
我考慮還是和胃炎有關系。
溫國英
另外
溫國英
我看您的年紀55歲，在這個年紀心智想法都很成熟，是一個成年人應該不至于恐癌
溫國英
恐癌主要是現在越來越多的年輕人沒事，***貼吧論壇沒事亂想，亂的害怕。
溫國英
正確的認識疾病
ask_212909
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溫國英
腫瘤標志物雖然是惡性腫瘤的特異性指標。
溫國英
但是我們主要是用它來判斷已經確診是惡性腫瘤病人治療效果的。
溫國英
因為引起他數值升高絕大多數最常見的原因是炎癥
ask_212909
壓力大，女兒在國外還沒成家，父母都八十多歲了，我可是他們的精神和經濟支柱。
溫國英
我明確的和你說，根據目前的胃鏡還有磁共振等等的檢查，我考慮胰腺沒有問題，還是胃炎的癥狀。
溫國英
體重下降五六斤不一定和疾病本身有關系我覺得還是和你個人的壓力比較大有關系
溫國英
在您這個歲數的人應該都知道心情不好，精神壓力大，吃不好，睡不好，消化也是不好的。
ask_212909
一般有癥狀了，核磁多少也能看出點問題吧，不會完全正常。
溫國英
是的
溫國英
對于胰腺的檢查磁共振是最清楚的。
溫國英
另外我再糾正一遍你的這個觀點，家里有兩個人得了癌癥沒有錯誤，一個是淋巴瘤，一個是胰
溫國英
但是都屬于個例，不存在遺傳性這個說法。
ask_212909
但我只做了平掃沒和增強。
溫國英
有問題再做增強
溫國英
現在沒有發現問題
溫國英
冒昧的問一句，目前的心理狀態怎么樣？有沒有找心理醫生看過？
ask_212909
心里有點壓抑，但也沒那嚴重，也有意識到心里問題，但自覺心里是正常的。
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
對于這么小的肺結節
溫國英
在臨床上沒有特效的手段，可以明確他到底是什么，哪怕是做派特ct也經常看不出來。
ask_212909
可以定期觀察？
溫國英
類似于目前肺結節的情況，一般就是兩個觀點，第1個就是定期復查，這也是絕大多數大夫的觀點，通過前后復查看一看這個結節增長的快不快，形態變化的快不快。
溫國英
不要用你上網查到的，關于磨玻璃樣改變的一些觀點來考慮問題。
ask_212909
我聽到兩種聲音，開刀，，觀察。都是專業醫生的觀點。
溫國英
第2個就是確實碰到一些心理壓力非常大的病人，強烈要求做手術切除。
溫國英
對
ask_212909
同濟讓我觀察，協和讓我早干預。
溫國英
我的家里至親之人雙肺上有三個結節，也是8毫米左右，也在定期復查中。
溫國英
我跟你開句玩笑話，哪怕你問100個大夫，最后也是這兩種觀點，只不過可能讓觀察的能多一
溫國英
些
溫國英
關于剛才你說對于胰腺的檢查只是進行了普通磁共振檢查，沒有做增強，我給你打一個比方。
溫國英
就好像現在孩子感冒了以后，一般情況下我們都建議先吃藥，都不建議打針，因為過早的打針容易造成抗生素的耐藥以及體內菌群的紊亂，實在是病情很重了，吃藥控制不好了，再做打針的治療。
溫國英
就和對一線的檢查先做磁共振或彩超有問題了再做增強是一個道理
溫國英
從你的字里行間我確實能感受到你有點過于恐懼，而且我能看到你有一個習慣不太好，就是沒事***一下
溫國英
我們經常私下里聊天現在有很多年輕人成了一些論壇貼吧什么胰腺癌吧
溫國英
肺癌吧
溫國英
里面大多數年輕孩子年輕人的心理是不健全的，有的有焦慮，有的有抑郁，有的甚至都自殺過。
溫國英
因為您是成年人也比我年長所以我說到這里你應該明白我的意思我也不多說
ask_212909
對了，關于這個節結我去調了去年和前年的Ct看了，也有，但當時沒報，看上去不顯眼，容易漏掉，今年的Ct看上去很顯眼。
溫國英
我覺得您的體重下降最主要的原因是你的心理緊張心理的因素。
溫國英
次要的影響就是胃炎
溫國英
關于這個肺結節，我再多說一句，做ct的時候平掃的層次可以從兩毫米到1.5厘米。
溫國英
0.7厘米的結節經常可能漏掉，這很正常，也就是說不一定是什么時候長的。
溫國英
可能好幾年了查體一直沒看到因為沒有特殊情況平嫂的間隔一般在0.75~1.5厘米之間，如果發現特殊問題再加薄層掃描。
ask_212909
明白了
ask_212909
肺我其實不擔心。
ask_212909
我也聽懂了，
ask_212909
太擔擾也會造成肌體功能下降，出現一些狀況。
ask_212909
我平時不喝酒，打牌，搞技術工作的，就愛啄磨事情，不搞清椘一件事，就不罷休。
ask_212909
平時是愛上網***。
ask_212909
因為您是專家，見的多，所以向您咨詢，那今天就到這里吧，不占用您的時間了
ask_212909
謝謝！
ask_212909
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
不客氣應該的
溫國英
也真心的祝愿您身體健康，您和家人新春愉快！
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