您好。我的痔瘡最近發的很厲害，特別是大便以后劇烈的疼痛，用了馬應龍痔瘡膏銀離子痔瘡抗菌凝膠也沒效果，屬于肛裂嗎？現在疫情嚴重各地都不方便手術。請問如何能解決我的痛苦。謝謝你了
江西省撫州市第一人民醫院 普通外科
主治疾病：胃潰瘍，胃癌腸梗阻，闌尾炎及內外痔的診斷及治療
ask_I6jcM0
您好。我的痔瘡最近發的很厲害，特別是大便以后劇烈的疼痛，用了馬應龍痔瘡膏銀離子痔瘡抗菌凝膠也沒效果，屬于肛裂嗎？現在疫情嚴重各地都不方便手術。請問如何能解決我的痛苦。謝謝你了！
徐思華
你好
徐思華
大便以后激烈疼痛，有沒有出血呢？
徐思華
如果是肛裂激烈疼痛，肯定會有鮮血的。
ask_I6jcM0
對不起，我不知道怎么回復上面沒有沒有回復的位置。
ask_I6jcM0
其實我不知道怎么回復。
徐思華
怎么會不知道怎么回復呢
徐思華
系統出錯了嗎
ask_I6jcM0
犧牲我的登app，我登不上不知道怎么回事。
ask_I6jcM0
犧牲我可以加你微信嗎。
ask_I6jcM0
我聽得到我就是不知道怎么登ipp。
ask_I6jcM0
加個微信好嗎先生。
徐思華
好的
ask_I6jcM0
怎么加你微信把微信號給我好嗎犧牲。
徐思華
我剛剛不是發了嗎
徐思華
看到了嗎看到了嗎
ask_I6jcM0
西看不到微信號兒，我看不見那上面就是找專家下載app送心意，就這三項。
ask_I6jcM0
沒有，沒有微信號。
ask_I6jcM0
犧牲看不見你的微信號。
徐思華
提醒：快問交流禁止發送聯系方式！
徐思華
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_I6jcM0
73加不了微信號兒，我也沒辦法，我只是告訴你我都那個那個留學的時候，耳朵都有時候，有時候有血，有時候沒有沒有血就是，解手的時候，有時候有些有時沒問題就是痛。
ask_I6jcM0
我聽不到你的app，我只能用語音跟你交流了學生。
ask_I6jcM0
可能是我的手機有問題吧，我不知道他從什么地方發信息給你。
ask_I6jcM0
我聽得到我聽得很清楚。
ask_I6jcM0
現在
ask_I6jcM0
現在可以打字了。謝謝你
徐思華
你說的這種情況大便粗不粗壯啊？
ask_I6jcM0
一般每次大便后都會有血只是多少而已
徐思華
大便每天幾次啊？
徐思華
血是鮮紅色的嗎
ask_I6jcM0
怕便秘總是在吃蔬菜水果，大便不干，
ask_I6jcM0
鮮紅帶暗色的
ask_I6jcM0
兩天一次
徐思華
大便一天幾次呢？
徐思華
對呀，這種情況就沒有很大問題啊，還是考慮便秘引起的。
徐思華
肛門外面有肉贅嗎？
ask_I6jcM0
沒有，我估計是內痔是嗎？
ask_I6jcM0
肛門口很光滑的，
徐思華
很光滑那就可能是內痔
徐思華
平時大便軟的時候有沒有拉血呢？
徐思華
是不是每次大便都很難解的時候才出現拉血呢？
ask_I6jcM0
我去打了一個星期消炎針今天下午回來大便時不痛但是過后一個多小時到現在還一直在漲痛
ask_I6jcM0
我每次大便不敢用力總是用雙手擠屁股尾肌肉拉出來的。
ask_I6jcM0
你在嗎？徐教授！
徐思華
這種情況可以用開塞露塞一下。
徐思華
溫水坐浴，經常做做提肛運動，用痔瘡膏擦到肛門內去。
ask_I6jcM0
我毎次都是用開塞露的，不然的話痛的更劇烈
ask_I6jcM0
毎次便后用熱水坐浴，提肛運動，擦藥過
徐思華
大便很粗壯嗎？
徐思華
很硬嗎？解大便好用力嗎？
ask_I6jcM0
因為我注意飲食所以大便不干不粗。屬于中性的形狀。不干不稀。
徐思華
你說的這種現象有多久了出血的現象啊
ask_I6jcM0
一個多月了
ask_I6jcM0
我這癥狀一定要手術治療嗎？
徐思華
這種癥狀一般不需要手術的
徐思華
首先痔瘡要有大量的痔快脫出來才需要手術。
ask_I6jcM0
我可以請你治療嗎？
徐思華
如果是肛裂的話，他摸肛門周圍也是有裂口的呀，照鏡子如果蹲下照鏡子應該也照得到啊。
徐思華
如果是肛門狹窄的話導致疼痛，那你以前也應該有啊。
徐思華
兩個多月前是好的嗎？
ask_I6jcM0
是的，以前有些偶爾不適我擦兩次馬應龍痔瘡膏就好了。這次一直不見好轉
徐思華
剛剛說的治療，我感覺到你都用了飲食啊。痔瘡膏啊，溫水坐浴啊。提肛運動啊
徐思華
覺得你都做得很好啊。
ask_I6jcM0
是的
徐思華
我做到以送這么多點了就不應該出現這種現象啊
ask_I6jcM0
我現在疼的難受就吃止痛藥和安定。但是又不能過量服用，因為我九月分做了兩個心臟血管支架。
徐思華
這種情況可以用雙氯芬酸鈉栓塞入肛門內呀。
徐思華
這種情況還要吃安定啊，真的假的？
ask_I6jcM0
真的。我痛的難受沒有辦法
徐思華
可以用我上面說的那個藥物塞入肛門內啊。
ask_I6jcM0
圖片僅醫生和患者本人可見
徐思華
他只是在大便的時候疼痛啊，大便過后應該不至于疼痛啊。
徐思華
大便過后還會痛多久呢
ask_I6jcM0
痛，我下午三點大便的到現在還在漲痛
徐思華
這種情況周圍有沒有壓痛呢？
徐思華
大便之前肛門周圍有沒有壓痛呢？
徐思華
這種情況就不能排除是炎癥導致的
ask_I6jcM0
沒有。我做過B超沒有肛圍朧腫
徐思華
你在干嘛？現在怎么這么慢呢？
徐思華
你也知道我懷疑剛周膿腫了
徐思華
或者肛道炎呢，如果沒有炎癥導致的，一般不會痛這么久啊。
徐思華
通常痔瘡也不會疼痛，肛裂的話只是剛開始有點疼痛，真正過了一段時間也不會很疼痛了。
ask_I6jcM0
你說的拴我用了的。一塞進去就痛的受不了
徐思華
肛門有那么大，那么大的粗的大便都排得出來，用一個藥劑會痛的那么厲害啊。
ask_I6jcM0
你看了我發過來的我的用藥嗎
ask_I6jcM0
塞進去了就是是刺激的灼痛受不了
徐思華
那可能是你太敏感了，彩超都打了，這就說明問題不大呀。
徐思華
說明你也到醫院看過啊，醫院的醫生怎么說啊？
徐思華
相信醫院的醫生應該是比我。看得更準了，因為我只是通過你這樣的咨詢。沒有看到圖片更準確
ask_I6jcM0
看過。說要做腸鏡檢查確診
徐思華
這肯定是與腸鏡無關了，腸鏡都到上面去了，你這就是肛門周圍的疾病。
徐思華
這是醫生敷衍你的話，因為他也拿不準，他也沒有辦法。
ask_I6jcM0
所以我才請教你的
徐思華
因為你這個事蠻復雜的，塞一個藥都痛得那樣，我就不敢想象。
徐思華
那只有去更大的醫院去當面去看一下更好一點。
徐思華
我就問你肛門周圍有沒有壓痛？每天早上起來解大便之前。有沒有壓痛
ask_I6jcM0
現在疫期間我們封城了又不能去***檢查，但是我真的每天痛苦難忍了
ask_I6jcM0
沒有
徐思華
就是單純的解大便的時候疼痛，然后痛的時間比較長。
徐思華
痛了三四個小時之后就不痛了。
ask_I6jcM0
只要能睡著了第二天起床就不痛。大便以后就一直痛下去到睡覺
徐思華
大便之后要痛一天嗎？
ask_I6jcM0
沒有辦法只能吃止痛藥和安眠藥
徐思華
那你這種情況應該去比較大的正規醫院的肛腸科咨詢就診，這不是一般的肛門痔瘡肛裂的現象。
ask_I6jcM0
有時候痛幾個小時
徐思華
真的不好意思，我你這種情況我真的很少見我見的肛裂，不會痛到你這樣現象，這種現象可能有沒有肛門狹窄的問題呢。
ask_I6jcM0
六十六歲了怎么會突然狹窄呢
徐思華
對呀，不可能肛門狹窄，那就不可能有那么疼痛啊，你大便又沒有里急后重感，又不是一天好多次大便，那就排除直腸腫瘤的可能啊。
ask_I6jcM0
疫情不穩定***又去不了。我每天都在用止痛藥安定中渡過。吃多了又怕影響心臟支架的功能。好痛苦
徐思華
唉，你說這樣我真的是愛莫能助，真不好意思。
ask_I6jcM0
我們的醫生懷疑是肛裂但是又沒有特效藥止痛。怎么辦呢！
ask_I6jcM0
好吧。不好意思打擾你了。謝謝你！
徐思華
怎么叫懷疑剛裂呢？剛烈可以看得到剛烈的口子啊。
徐思華
你說的那個止痛藥塞到肛門一點點都痛得厲害。
徐思華
哪里可能有那么痛呢？
徐思華
從來沒見過肛裂的，要吃止痛藥，還有安定
徐思華
還有一點就是你真的是太怕痛了。
ask_I6jcM0
也許有這個因素。但是沒做檢查他們也下不了結論啊
ask_I6jcM0
塞肛栓痛我自己覺得也許就是肛腸炎癥引起的
徐思華
好的，那就這樣了。
ask_I6jcM0
謝謝你。打擾了你休息了。再見！
徐思華
再見
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