拉便便拉出血可能由多種情況導致，包括痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾等。

1. 痔瘡：通常是由于久坐、久站、便秘等使肛周靜脈叢血液回流受阻，靜脈曲張形成。輕者可通過調整飲食，多吃蔬菜、水果、多喝水，避免久坐，進行提肛運動緩解；重者可能需藥物坐浴、涂抹藥膏，甚至手術治療。

2. 肛裂：多因長期便秘、糞便干結，排便時用力過猛撐破肛管皮膚所致。要保持大便通暢，增加膳食纖維攝入，養成良好排便習慣，疼痛劇烈時可適當使用止痛藥物，陳舊性肛裂可能需手術。

3. 直腸息肉：病因與遺傳、炎癥刺激等有關。小的息肉可在腸鏡下切除，較大或有惡變傾向的息肉可能需經肛門或經腹手術切除。

4. 潰瘍性結腸炎：是一種自身免疫性疾病，與腸道菌群失調、環境因素等有關。一般采用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素等藥物治療，嚴重時可能需手術。

5. 細菌性痢疾：由痢疾桿菌感染引起，通過消化道傳播。需隔離休息，飲食清淡易消化，使用抗生素如喹諾酮類等治療。

日常要注意保持良好的生活習慣，規律作息，合理飲食，避免久坐久站，適當運動，保持肛周清潔。若便血情況持續不緩解或伴有其他不適，應及時就醫，遵醫囑檢查治療 。