脫肛的治療方法有保守治療、注射治療、膠布固定、針灸治療、手術(shù)治療等。
1. 保守治療:對(duì)于脫肛患者,保守治療是基礎(chǔ)。主要通過改善生活習(xí)慣來緩解癥狀。增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全谷類食物,保持大便通暢,避免用力排便,減少對(duì)直腸的壓力。每日進(jìn)行適量的提肛運(yùn)動(dòng),收縮肛門3 - 5秒后放松,重復(fù)多次,可增強(qiáng)肛門括約肌的力量,有助于直腸復(fù)位。同時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,定時(shí)活動(dòng),減輕直腸局部的充血。
2. 注射治療:注射治療脫肛是將硬化劑注射到直腸黏膜下層,使黏膜與肌層粘連固定。常用的硬化劑如消痔靈注射液、聚桂醇注射液等。這些藥物注入后,會(huì)引起局部無菌性炎癥反應(yīng),促使黏膜下組織纖維化,從而增強(qiáng)直腸黏膜與肌層的連接,防止直腸黏膜脫垂。一般在局部麻醉下進(jìn)行,將藥物準(zhǔn)確注射到合適部位,操作相對(duì)簡(jiǎn)便,對(duì)輕度脫肛效果較好。
3. 膠布固定:膠布固定法適用于小兒脫肛。小兒身體發(fā)育尚未完全成熟,脫肛多因局部組織薄弱引起。將臀部洗凈擦干,用寬膠布將兩側(cè)臀部向中間拉緊粘貼,使肛門處于收縮狀態(tài)。這樣能在一定程度上幫助直腸恢復(fù)到正常位置,同時(shí)限制小兒過度活動(dòng),減少直腸再次脫出的機(jī)會(huì)。一般需保持膠布粘貼3 - 5天,期間要注意觀察皮膚有無過敏等不良反應(yīng)。
4. 針灸治療:針灸治療脫肛主要通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血,增強(qiáng)臟腑功能。選取長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、足三里、承山等穴位。長(zhǎng)強(qiáng)穴位于尾骨尖端下,是治療肛腸疾病的重要穴位,刺激它可調(diào)節(jié)肛門局部氣血;百會(huì)穴能提升陽(yáng)氣,增強(qiáng)升提功能;足三里可健脾益氣;承山穴對(duì)肛腸疾病也有較好療效。通過針刺這些穴位,激發(fā)經(jīng)氣活動(dòng),改善直腸脫垂?fàn)顩r,一般每周進(jìn)行2 - 3次針灸治療。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的脫肛患者,手術(shù)治療是必要手段。如直腸懸吊固定術(shù),通過手術(shù)將直腸固定在周圍組織上,防止其再次脫出。手術(shù)能直接解決直腸脫垂的根本問題,糾正解剖結(jié)構(gòu)異常。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估,術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液等,促進(jìn)恢復(fù)。
脫肛患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久蹲廁所。飲食上多吃易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。注意休息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。