咨詢實錄內容

• ask_9SWNBA

  您好，趙醫生，昨日上午因車禍，發生脊柱壓縮性骨折，現在當地醫生建議手術，但本人希望靜養恢復，擔心手術不成功。征求下您的建議？

• ask_9SWNBA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_9SWNBA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_9SWNBA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_9SWNBA

  這是ct圖片

• 趙存躍

  請問性別年齡

• ask_9SWNBA

  男

• ask_9SWNBA

  55

• 趙存躍

  腰1壓縮性骨折

• 趙存躍

  可以臥床保守治療

• 趙存躍

  沒有椎管內的移位占位

• 趙存躍

  但臥床需要三個月左右

• ask_9SWNBA

  您覺得怎樣好？

• 趙存躍

  長時間臥床能忍受的話也可以

• 趙存躍

  保守治療就需要嚴格臥床靜養

• ask_9SWNBA

  我們怕手術不成功，帶來更大的問題

• 趙存躍

  過早下地容易壓縮骨折越來越嚴重和引起后遺癥

• 趙存躍

  這種情況可以考慮微創手術打骨水泥

• 趙存躍

  術后第二天就可以下地活動了

• ask_9SWNBA

  骨水泥不容易破壞神經吧？

• 趙存躍

  不會

• 趙存躍

  打骨水泥都是從骨頭通道打進去的

• 趙存躍

  去正規醫院做手術

• 趙存躍

  椎體成形術

• 趙存躍

  做微創手術的話可以避免長期臥床的各種并發癥，而且可以早下地活動

• ask_9SWNBA

  因為才50多歲，骨水泥手術是否會對以后生活有什么影響

• 趙存躍

  沒有影響

• 趙存躍

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙存躍

  可以再問問當地醫生具體什么治療方案

• ask_9SWNBA

  當地醫生建議手術，應該是鋼釘固定。

• ask_9SWNBA

  臥床的話有什么后遺癥

• 趙存躍

  長期臥床容易墜積性肺炎

• 趙存躍

  褥瘡

• 趙存躍

  下肢深靜脈血栓

• 趙存躍

  泌尿系感染

• 趙存躍

  保守治療的話需要做好護理，勤翻身拍背，多喝水勤排尿，下肢屈伸活動，必要時抗凝藥物治療預防

• ask_9SWNBA

  好的，這個您能看出來壓縮高度有幾分之幾嗎？

• 趙存躍

  稍等，我看一下

• 趙存躍

  最前端壓縮了二分之一左右

• ask_9SWNBA

  目前這個傷勢如果護理得當的話，能否較好痊愈？

• 趙存躍

  保守治療的話，壓縮骨折一般不能恢復正常椎體高度

• 趙存躍

  可能出現后期疼痛后遺癥

• ask_9SWNBA

  那這么看來還是手術好？當地醫生建議鋼釘固定，需要二次手術，但我們怕萬一破壞神經造成更大問題，如果采用骨水泥手術是否會有后遺癥呢

• 趙存躍

  骨水泥可以恢復椎體百分之八十左右的高度

• 趙存躍

  椎體后凸成形術

• 趙存躍

  上釘棒螺釘固定現在也有開放和微創手術兩種方案

• 趙存躍

  五十歲一般一年后取出來

• 趙存躍

  各有利弊

• 趙存躍

  可以再跟當地醫生商量商量

• ask_9SWNBA

  您看這樣可否：因當地醫療條件不好，又受疫情影響，可否先臥床，然后1個月左右看恢復程度，再決定是否手術？

• 趙存躍

  可以

• 趙存躍

  時間越長，后期復位效果越不好

• 趙存躍

  不復位的話，它在壓縮狀態下慢慢形成骨痂長住了

• 趙存躍

  保守治療的話就做好護理工作

• ask_9SWNBA

  好吧，還有個不當問的問題，您覺得像這種傷情，那種治療方案最好？

• 趙存躍

  我推薦微創手術打骨水泥

• 趙存躍

  創傷小，恢復快，可以早下地活動

• ask_9SWNBA

  謝謝您

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  祝早日康復

• ask_9SWNBA

  謝謝

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  請問還有什么需要咨詢的嗎

• ask_9SWNBA

  您說不手術復位，骨痂長住是什么情況？

• 趙存躍

  就是扁著長住了

• ask_9SWNBA

  這個是必然情況嗎？如果靜養好的話是否會出現？

• 趙存躍

  靜養的話一般是這樣的

• 趙存躍

  可以腰部放個圓枕，保持腰部過伸姿勢，可以起到一定復位作用

• 趙存躍

  具體怎么操作，讓當地醫生指導下

• ask_9SWNBA

  哦哦，好的，如果臥床，后期通過鍛煉可否起到好的恢復效果？

• 趙存躍

  后期鍛煉有利于恢復

• 趙存躍

  具體有沒有后遺癥，現在不好說

• ask_9SWNBA

  如果同時輔以推拿正骨是否有利于恢復？

• 趙存躍

  不建議推拿正骨

• 趙存躍

  這個部位推不到，反而容易加重損傷

• ask_9SWNBA

  好的，謝謝

• ask_9SWNBA

  沒有問題了

• 趙存躍

  不客氣

• 趙存躍

  祝早日康復

• 趙存躍

  在家

• 趙存躍

  再見

展開全部內容