咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_VWeYlE

  醫(yī)生您好，我昨天開始大便帶血。我昨天下午在這個(gè)平臺(tái)問了其他醫(yī)生，今天還是有便血，我今天仔細(xì)觀察了一下，大便還是成型的，里面沒有血。好像是這樣，我拉到一半的時(shí)候看了一眼，當(dāng)時(shí)沒有血，最后拉完了，就有了。

• 伍志軍

  是鮮血嗎

• ask_VWeYlE

  是的

• 伍志軍

  大便后是滴血還是手紙上有血？

• 伍志軍

  便池里有血嗎

• ask_VWeYlE

  滴血

• ask_VWeYlE

  便池里也有

• 伍志軍

  大便時(shí)肛內(nèi)有疙瘩突出嗎

• ask_VWeYlE

  拉了兩掘屎，拉第一掘的時(shí)候我看了一眼，還是正常的，

• ask_VWeYlE

  那我就不知道了

• ask_VWeYlE

  大便里沒有膿

• 伍志軍

  大便順暢嗎？大便頭干或粗嗎？

• 伍志軍

  肛門疼痛嗎？

• ask_VWeYlE

  肛門不疼，大便有一點(diǎn)不順暢

• ask_VWeYlE

  得用一點(diǎn)力

• 伍志軍

  肛門有下墜的感覺嗎

• 伍志軍

  或大便解不干凈的感覺

• ask_VWeYlE

  說不好，

• ask_VWeYlE

  那應(yīng)該沒有

• 伍志軍

  肚子沒有什么不舒服的

• ask_VWeYlE

  沒有任何疼的感覺

• ask_VWeYlE

  前天晚上吃了不少牛羊肉

• 伍志軍

  辣椒吃了嗎

• 伍志軍

  酒？

• ask_VWeYlE

  沒有吃

• ask_VWeYlE

  沒有

• 伍志軍

  方便拍一張肛門照片嗎

• ask_VWeYlE

  不太方便

• ask_VWeYlE

  會(huì)不會(huì)是腸癌

• 伍志軍

  大便是香蕉便？

• ask_VWeYlE

  對(duì)

• ask_VWeYlE

  不然呢

• 伍志軍

  大便是什么顏色？

• ask_VWeYlE

  黃褐色

• 伍志軍

  發(fā)黑嗎

• 伍志軍

  嗯，初步診斷:內(nèi)痔

• 伍志軍

  腸癌可能性不大

• ask_VWeYlE

  不發(fā)黑

• 伍志軍

  昨天大夫開的什么藥

• ask_VWeYlE

  邁之靈

• ask_VWeYlE

  和

• ask_VWeYlE

  一個(gè)什么復(fù)方角酸什么

• ask_VWeYlE

  栓

• 伍志軍

  還是考慮內(nèi)痔出血，多是由于辛熱食物吃的比較多，肛門內(nèi)痔部位，充血水腫，粘膜破損引起的出血

• 伍志軍

  那是太寧栓

• 伍志軍

  復(fù)方角菜酸酯栓

• 伍志軍

  還有其他9藥嗎

• ask_VWeYlE

  沒有其他的

• 伍志軍

  邁之靈是改善血液循環(huán)的，止血效果不好

• 伍志軍

  我出一個(gè)治療方案

• ask_VWeYlE

  好吧

• ask_VWeYlE

  我這個(gè)應(yīng)該不會(huì)是腸癌吧？

• 伍志軍

  口服藥:獨(dú)一味膠囊，云南白藥膠囊。外用藥:太寧栓，你繼續(xù)用，再加一個(gè)肛泰軟膏。

• 伍志軍

  軟膏用法如下

• 伍志軍

  塑料長(zhǎng)頭與藥膏連接，長(zhǎng)頭完全深入肛內(nèi)，一邊擠一邊退。

• 伍志軍

  栓和軟膏連著用，不用間隔

• ask_VWeYlE

  您能先解決我的問題嗎

• 伍志軍

  如果是腸癌，多會(huì)出現(xiàn)淡紅色血或淤血塊，且伴有大便不成型，肛門下墜感明顯

• ask_VWeYlE

  還會(huì)有膿？

• 伍志軍

  且出血多是連續(xù)10天以上，甚至數(shù)月連續(xù)出血，可以出現(xiàn)膿血表現(xiàn)

• 伍志軍

  多是血和腸液相混

• ask_VWeYlE

  那應(yīng)該我這個(gè)沒有吧？

• 伍志軍

  血的顏色一般不是鮮血

• 伍志軍

  且一般不會(huì)出現(xiàn)滴血的情況

• ask_VWeYlE

  那是什么顏色

• 伍志軍

  淡紅色或暗紅色

• 伍志軍

  你說鮮血，這個(gè)不符合

• ask_VWeYlE

  那個(gè)太寧栓，能不能替換馬應(yīng)龍栓？

• 伍志軍

  且如果腸癌，血和大便會(huì)相混

• ask_VWeYlE

  那個(gè)太寧栓，總是往外冒白水

• ask_VWeYlE

  弄的到處都是

• 伍志軍

  是的，它很容易融化

• ask_VWeYlE

  哦，我還特意把大便掰斷，里面也是跟表面顏色一樣，沒有血

• ask_VWeYlE

  那我能用馬應(yīng)龍痔瘡栓嗎

• 伍志軍

  也可以使用普濟(jì)痔瘡栓，如果沒有，可以使用馬應(yīng)龍栓

• ask_VWeYlE

  不用太寧

• 伍志軍

  可以

• ask_VWeYlE

  大概多久能好啊

• ask_VWeYlE

  因?yàn)槲疫@個(gè)確實(shí)可能是后滴血，大便過程中我看了一眼，當(dāng)時(shí)還沒有血，拉完了就有了

• 伍志軍

  按著我說的用藥，一般3天左右，甚至更快一些

• 伍志軍

  當(dāng)然也有特殊情況

• 伍志軍

  時(shí)間稍微長(zhǎng)一些

• 伍志軍

  但出血量會(huì)明顯減少

• 伍志軍

  所以，這種情況還是下部出血

• ask_VWeYlE

  那個(gè)云南白藥膠囊和獨(dú)一味膠囊，是都要吃還是選擇一種？

• 伍志軍

  內(nèi)痔部位

• 伍志軍

  都口服

• 伍志軍

  各買一盒

• 伍志軍

  都是飯后半小時(shí)口服

• 伍志軍

  肛泰軟膏是需要加的

• ask_VWeYlE

  腸癌是血便混合的吧？

• ask_VWeYlE

  而且不成型？

• 伍志軍

  是的

• ask_VWeYlE

  我這個(gè)成型

• ask_VWeYlE

  而且我特意把大便折斷，里面也是沒有血的

• 伍志軍

  腸癌由于腸道里長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，腸道會(huì)變窄，大便不成形才可以通過

• 伍志軍

  且腫瘤刺激腸道，引起腸液分泌增加，大便大多是不成型的

• 伍志軍

  且伴有腹痛腹脹，身體消瘦

• ask_VWeYlE

  哦了

• 伍志軍

  體重減輕

• ask_VWeYlE

  那倒是沒有

• 伍志軍

  也可以引起貧血

• ask_VWeYlE

  我在飲食上可以多吃點(diǎn)什么有幫助呢？

• 伍志軍

  面色發(fā)白，容易乏力

• ask_VWeYlE

  蜂蜜？

• ask_VWeYlE

  還是水果？

• 伍志軍

  可以

• 伍志軍

  多吃蔬菜水果，保持大便通暢

• 伍志軍

  辛辣刺激食物，酒，羊肉等溫?zé)崾澄锷俪?p>

• ask_VWeYlE

  那用肛泰軟膏，是在放痔瘡栓之前還是之后？

• 伍志軍

  之后

• ask_VWeYlE

  不是一點(diǎn)都不能吃，可以少吃？

• 伍志軍

  用藥期間是不能吃的

• 伍志軍

  不出血后，可以少吃

• ask_VWeYlE

  哦哦

• ask_VWeYlE

  那我膠囊先各買一盒？

• 伍志軍

  以后那些忌口的東西一次性也不要吃太多

• 伍志軍

  都各買一盒就可以

• ask_VWeYlE

  我這個(gè)沒什么太大問題吧？

• 伍志軍

  口服藥吃完后，且不出血了，口服藥直接停了，外用藥再鞏固5天左右

• 伍志軍

  從你癥狀表現(xiàn)，不是太大問題

• ask_VWeYlE

  我這兩天特別擔(dān)心是腸癌

• ask_VWeYlE

  我這兩天特別擔(dān)心是腸癌

• ask_VWeYlE

  搞的也吃不下去飯

• 伍志軍

  這個(gè)可能性不大

• 伍志軍

  你太焦慮了

• ask_VWeYlE

  而且最近因?yàn)橐咔椋恢痹诩遥焯斐猿院群龋赡艽_實(shí)有點(diǎn)肚子脹

• 伍志軍

  腸癌癥狀與你不符合

• ask_VWeYlE

  不太考慮腸癌？

• 伍志軍

  是的

• 伍志軍

  我不考慮

• ask_VWeYlE

  可能前段時(shí)間有兩個(gè)晚上吃瓜子，也吃多了上火

• 伍志軍

  這與飲食關(guān)系很大，且運(yùn)動(dòng)量很小，很容易引起上火

• 伍志軍

  如果平時(shí)蹲廁所時(shí)間比較長(zhǎng)，也對(duì)它影響比較大

• ask_VWeYlE

  哦哦

• ask_VWeYlE

  最近可能蹲的時(shí)間確實(shí)長(zhǎng)了點(diǎn)

• 伍志軍

  減少肛門部位充血的情況

• ask_VWeYlE

  可以把太寧栓換成馬應(yīng)龍？

• 伍志軍

  可以

• 伍志軍

  沒問題

• ask_VWeYlE

  那個(gè)真的太不方便了，到處流

• 伍志軍

  太寧栓是所有栓類最大的，融化度最高的栓

• 伍志軍

  它是一個(gè)粘膜修復(fù)劑

• ask_VWeYlE

  哦

• ask_VWeYlE

  那您建議用什么栓

• 伍志軍

  止血效果不是太突出

• 伍志軍

  我建議用普濟(jì)痔瘡栓

• 伍志軍

  如果沒有，就用馬應(yīng)龍栓

• ask_VWeYlE

  好吧，普濟(jì)痔瘡栓效果最好？

• ask_VWeYlE

  因?yàn)槲覜]有摸到出血點(diǎn)，所以我也不知道這個(gè)栓塞進(jìn)去以后有沒有效果

• 伍志軍

  它的效果比馬應(yīng)龍栓好

• 伍志軍

  將栓塞入3到4厘米就可以，它自然會(huì)融化，并流到內(nèi)痔部位

• 伍志軍

  且對(duì)該部位起到消炎作用

• ask_VWeYlE

  是啊，塞進(jìn)肛門以后，它就可以活動(dòng)了

• ask_VWeYlE

  固定不住

• 伍志軍

  你是摸不到出血點(diǎn)的

• 伍志軍

  這個(gè)你不用擔(dān)心

• ask_VWeYlE

  那它怎么排出呢？

• 伍志軍

  栓會(huì)自行留在直腸末端

• 伍志軍

  它會(huì)隨著解大便排出

• ask_VWeYlE

  怪不得

• ask_VWeYlE

  剛才我的大便里面，也有白色的東西

• ask_VWeYlE

  應(yīng)該就是那個(gè)栓吧？

• 伍志軍

  是的，這就是太寧栓

• ask_VWeYlE

  好吧

• ask_VWeYlE

  麻煩您了

• ask_VWeYlE

  我可能也是太著急了

• ask_VWeYlE

  一個(gè)是害怕腸癌，一個(gè)是一天了還沒好

• ask_VWeYlE

  如果是腸道出血，應(yīng)該跟大便一塊就出來了吧？混合的

• 伍志軍

  誰便血，都會(huì)擔(dān)心是不是癌啊，很多門診病號(hào)都是因?yàn)檫@個(gè)來檢查的

• 伍志軍

  可以理解

• 伍志軍

  是的

• 伍志軍

  且大便形狀都有變化

• ask_VWeYlE

  我這個(gè)是先出大便，后出血，而且大便跟血不是混合的，只是大便的表面沾上了

• 伍志軍

  所以這更說明了內(nèi)痔部位的出血

• 伍志軍

  解大便過程中，血會(huì)掛在大便表面

• 伍志軍

  大便后會(huì)出現(xiàn)滴血，噴血的情況

• ask_VWeYlE

  可能是這樣的

• ask_VWeYlE

  對(duì)吧

• ask_VWeYlE

  我今天

• ask_VWeYlE

  確實(shí)是拉到一半看了一眼

• ask_VWeYlE

  當(dāng)時(shí)還沒有

• ask_VWeYlE

  拉完了就有了

• 伍志軍

  是的

• ask_VWeYlE

  好吧，但愿盡快好起來

• ask_VWeYlE

  這個(gè)普濟(jì)栓，不會(huì)到處流吧？

• 伍志軍

  這個(gè)一般不會(huì)

• ask_VWeYlE

  那個(gè)太寧栓

• ask_VWeYlE

  我好像放個(gè)屁都會(huì)崩出來

• 伍志軍

  很常見，很多用太寧栓的人都會(huì)出現(xiàn)你的這種情況

• ask_VWeYlE

  那我這幾天吃飯吃什么比較好呢？

• 伍志軍

  清淡飲食

• ask_VWeYlE

  比如說？

• 伍志軍

  蔬菜類，粥

• 伍志軍

  肉類少吃

• ask_VWeYlE

  好的

• 伍志軍

  不能便秘

• 伍志軍

  保持大便通暢很中藥

• 伍志軍

  重要

• ask_VWeYlE

  那吃點(diǎn)調(diào)理腸胃的營(yíng)養(yǎng)品？

• 伍志軍

  哪一種

• ask_VWeYlE

  湯臣倍健

• 伍志軍

  可以吃點(diǎn)

• ask_VWeYlE

  【收到不支持的消息類型，暫無法顯示】

• ask_VWeYlE

  真讓人著急

• 伍志軍

  別著急，慢慢說

• ask_VWeYlE

  就是著急唄，

• ask_VWeYlE

  昨天一看見出血，真嚇壞了

• ask_VWeYlE

  因?yàn)槲夷棠蹋ツ陝傄驗(yàn)榻Y(jié)腸癌去世的

• 伍志軍

  結(jié)腸癌高發(fā)人群是中老年

• ask_VWeYlE

  嗯

• ask_VWeYlE

  昨天下午找了兩個(gè)醫(yī)生問，都說是內(nèi)痔

• ask_VWeYlE

  但是我用了藥，今天也沒好，

• ask_VWeYlE

  所以更著急了

• 伍志軍

  你用的之前藥止血作用不是太大

• 伍志軍

  所以效果不是太明顯

• ask_VWeYlE

  好吧

• ask_VWeYlE

  明白了，之前的藥可能確實(shí)沒有什么止血效果

• ask_VWeYlE

  我這個(gè)癥狀和腸癌最明顯得區(qū)別是什么啊？

• 伍志軍

  出血的特點(diǎn)

• ask_VWeYlE

  腸癌的出血特點(diǎn)是？

• 伍志軍

  腸癌會(huì)腹痛腹脹

• 伍志軍

  結(jié)腸癌出血一般不新鮮，發(fā)暗，且出血時(shí)間比較長(zhǎng)

• 伍志軍

  基本沒有大便都有血

• 伍志軍

  每次

• ask_VWeYlE

  是不是擦干了還是會(huì)有

• 伍志軍

  這種情況也有，大多是在解大便時(shí)出現(xiàn)

• ask_VWeYlE

  我這也是每次大便都有血啊

• 伍志軍

  你現(xiàn)在時(shí)間太短了，且除了出血，沒有其他癥狀，出血特點(diǎn)也與腸癌有區(qū)別

• 伍志軍

  嚴(yán)重內(nèi)痔出血，可以連續(xù)10以上

• 伍志軍

  且都是鮮血

• ask_VWeYlE

  哦

• ask_VWeYlE

  腸癌的出血，一般大便都不成型，而且大便里面會(huì)有血？

• ask_VWeYlE

  我這個(gè)是固體的，而且掰開里面也沒有

• ask_VWeYlE

  基本上只在表面掛著，還有滴到馬桶里

• 伍志軍

  是的，結(jié)腸癌一般都是不成形的，這與血相混

• 伍志軍

  你的不是

• 伍志軍

  滴血說明出血點(diǎn)位置低

• ask_VWeYlE

  不成型的意思是什么？拉肚子那種？

• 伍志軍

  一攤

• ask_VWeYlE

  。。～

• ask_VWeYlE

  真形象

• 伍志軍

  比腹瀉稍微稠一些

• ask_VWeYlE

  那不就是不成屎掘嗎

• 伍志軍

  不能歸結(jié)為腹瀉

• ask_VWeYlE

  好吧，反正我今天早上拉的是香蕉狀的

• ask_VWeYlE

  腸癌是一直不成型還是有時(shí)候成型有時(shí)候不成型

• 伍志軍

  這就還是成形的

• ask_VWeYlE

  既然是不成型，是不是已經(jīng)說明腸道癌變了，已經(jīng)影響功能了？

• 伍志軍

  基本都是不成形的

• 伍志軍

  肯定影響到了

• 伍志軍

  而且影響很大

• ask_VWeYlE

  好吧，那我先用您說的藥試試吧

• 伍志軍

  可以

• ask_VWeYlE

  那個(gè)肛泰軟膏，會(huì)漏出來嗎？

• 伍志軍

  它會(huì)有漏出的情況

• ask_VWeYlE

  那怎么辦

• ask_VWeYlE

  在內(nèi)褲里塞張紙？

• 伍志軍

  它里面有護(hù)墊，防止染內(nèi)褲

• 伍志軍

  可以

• ask_VWeYlE

  您再確認(rèn)一下，我這個(gè)應(yīng)該不會(huì)是腸癌吧？

• 伍志軍

  癥狀表現(xiàn)不是腸癌

• ask_VWeYlE

  那直腸息肉呢？

• 伍志軍

  直腸息肉不會(huì)出血這么多

• ask_VWeYlE

  哦，那應(yīng)該就是內(nèi)痔？

• 伍志軍

  如果實(shí)在不放心，等疫情過去以后，直接做一個(gè)電子結(jié)腸鏡檢查，它會(huì)徹底打消你的疑慮

• ask_VWeYlE

  應(yīng)該是內(nèi)痔？

• 伍志軍

  內(nèi)痔

• 伍志軍

  內(nèi)痔

• ask_VWeYlE

  健胃消食片可以吃嗎

• 伍志軍

  可以

• 伍志軍

  平時(shí)胃不是很好？

• ask_VWeYlE

  不太好

• 伍志軍

  可以口服

• ask_VWeYlE

  還在嗎

• ask_VWeYlE

  醫(yī)生

• 伍志軍

  在

• ask_VWeYlE

  嗯，剛才又排了一點(diǎn)便，還是跟早上一樣，基本上快排完了才出血

• ask_VWeYlE

  鮮紅的

• 伍志軍

  出血點(diǎn)位置比較低

• ask_VWeYlE

  問題不太大？

• 伍志軍

  藥買了嗎

• ask_VWeYlE

  跟上午分析的差不多？

• ask_VWeYlE

  買了，已經(jīng)用上第一次了

• 伍志軍

  是的

• 伍志軍

  口服藥都買到了

• ask_VWeYlE

  是的

• 伍志軍

  栓用的普濟(jì)痔瘡栓還是馬應(yīng)龍

• ask_VWeYlE

  剛才拉了3小掘，前兩掘的時(shí)候都沒有任何血

• ask_VWeYlE

  普濟(jì)

• 伍志軍

  好的

• 伍志軍

  今晚上睡覺前再用一次

• ask_VWeYlE

  還是基本排除腸癌？

• 伍志軍

  塞完栓后，藥膏用法一定是一邊擠一邊退

• 伍志軍

  基本排除

• ask_VWeYlE

  為什么呢？

• ask_VWeYlE

  那個(gè)藥膏很難弄

• ask_VWeYlE

  擠不進(jìn)去

• ask_VWeYlE

  那個(gè)如果不太方便，可以先不用嗎

• 伍志軍

  塑料長(zhǎng)頭與藥膏連接，先將白頭充滿白色長(zhǎng)頭，然后白色長(zhǎng)頭完全深入肛內(nèi)，甚至再深一點(diǎn)，一邊擠一邊退

• 伍志軍

  這幾天必須用

• 伍志軍

  如果不好塞，可以在肛門口擠一點(diǎn)藥膏潤(rùn)滑一下，再塞塑料長(zhǎng)頭

• ask_VWeYlE

  那個(gè)藥膏，都在那個(gè)長(zhǎng)頭里面

• ask_VWeYlE

  擠不出來了。。

• 伍志軍

  你可以先把藥膏方法溫?zé)岬牡胤剑鼤?huì)變的更軟，還是比較好擠的

• ask_VWeYlE

  剛才一共拉了三下，前兩下拉出來以后，我都看了，沒有血

• ask_VWeYlE

  最后一掘稍微大一點(diǎn)，有一邊沾著一條血

• 伍志軍

  這還是內(nèi)痔出血表現(xiàn)

• ask_VWeYlE

  那腸癌會(huì)怎么樣呢？

• 伍志軍

  如果真是結(jié)腸癌，前兩次大便都應(yīng)該有血

• ask_VWeYlE

  滴了幾滴，然后擦屁股的時(shí)候有一些，滴到地上有一些，估計(jì)總量有5ml多？

• 伍志軍

  有過接連三次大便，對(duì)肛門內(nèi)痔出血點(diǎn)刺激大，所以第三次又出血

• 伍志軍

  所以一定要適當(dāng)控制大便

• 伍志軍

  大便次數(shù)少，對(duì)它刺激小，出血自然減少

• ask_VWeYlE

  應(yīng)該還是內(nèi)痔？

• ask_VWeYlE

  那應(yīng)該少吃點(diǎn)東西唄？

• 伍志軍

  少吃點(diǎn)東西，控制大便次數(shù)

• ask_VWeYlE

  大概多久我才能有一定的效果

• 伍志軍

  如果你還是不放心，我只能建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科行肛門指檢和肛門鏡檢查了

• 伍志軍

  3天左右

• 伍志軍

  出血就不多了，甚至不出血

• ask_VWeYlE

  您的判斷是，應(yīng)該不是癌癥

• ask_VWeYlE

  是吧

• 伍志軍

  我的判斷不是

• ask_VWeYlE

  好吧，那我就安心用藥吧。

• ask_VWeYlE

  用完痔瘡栓以后，總感覺買的東西往上鉆

• 伍志軍

  這是你的感覺，你放心就是，我說沒有問題

• ask_VWeYlE

  好吧，那我就用幾天藥看看

• 伍志軍

  一定要放松

• 伍志軍

  對(duì)啊，你現(xiàn)在剛開始用，肯定還看不效果

• 伍志軍

  3天是一個(gè)節(jié)點(diǎn)

• 伍志軍

  什么意思

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