咨詢實錄內容

• ask_G_am2k

  ，我是虎骨頭患者，不想做置換手術，想了解好的治療方法

• 袁偉

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• 袁偉

  你好，你現在的癥狀是股骨頭壞死嗎？

• 袁偉

  你現在的癥狀多長時間了了？

• ask_G_am2k

  剛檢查出

• ask_G_am2k

  在線是吧

• 袁偉

  嗯，有片子嗎我看一下

• 袁偉

  嗯，是的

• 袁偉

  在線呢

• ask_G_am2k

  嗯嗯好的

• 袁偉

  可以上傳圖片看看嗎

• ask_G_am2k

  現在沒得，回去發給你好嗎

• 袁偉

  嗯好的

• 袁偉

  你大約什么時候可以讓我看到片子呢？

• ask_G_am2k

  你留個微信號好嗎

• 袁偉

  很抱歉，由于平臺規定，醫生不可提供任何私人聯系方式給用戶，若本次服務結束后，您還有其他健康問題需要咨詢我，您可通過快速問醫生平臺的私人醫生里指定我為您服務即可。

• 袁偉

  那現在咨詢還可以繼續嗎？

• 袁偉

  大約，大約什么時候你可以把片子發給我？

• ask_G_am2k

  晚一點

• 袁偉

  具體一點，不要太模糊，我還有很多的工作要做呀，我不可能24小時盯著手機呢

• 袁偉

  你現在的癥狀是什么呀？

• ask_G_am2k

  現在痛得有點嚴重

• 袁偉

  現在的疼痛影響到了日常生活了嗎？

• ask_G_am2k

  肯定的

• 袁偉

  是一側的股骨頭壞死，還是雙側的骨頭壞死呢？

• ask_G_am2k

  左側

• 袁偉

  現在走路瘸嗎？

• 袁偉

  有沒有長短腿的情況？

• ask_G_am2k

  右側也有點痛

• ask_G_am2k

  有

• 袁偉

  左腿比右腿短了多少？

• ask_G_am2k

  走路不明顯

• ask_G_am2k

  具體不清楚，怎么確定

• 袁偉

  股骨頭壞死，這都不毛病啊，如果是早期或者是比較早的發現，可以通過保髖的治療

• ask_G_am2k

  長短

• 袁偉

  股骨頭壞死，這種毛病，如果是早期或者是比較早的發現，可以通過保寬的治療延緩關節置換的年齡

• ask_G_am2k

  長短腿是可以的嗎

• ask_G_am2k

  我現在回去發給你

• 袁偉

  如果是疾病發現的比較晚，或者是發現的時候已經到了股骨頭壞死的骨性關節炎期，也就收到了第四期唯一可以解決的辦法，就是進行關節置換

• ask_G_am2k

  走路不是很嚴重

• 袁偉

  嗯

• ask_G_am2k

  什么算四期

• 袁偉

  股骨頭壞死的，最后一期骨性關節炎期

• ask_G_am2k

  可以走，可以跳，都沒問題

• 袁偉

  關節間隙狹窄，股骨頭塌陷

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  需要有一個理念，必須明白股骨頭壞死在世界醫學范圍內是一個難題。沒有人可以解決這個

• 袁偉

  所有的治療措施都是延緩關節置換的年齡

• 袁偉

  最終的治療，目前的醫學發展的情況來看，還是需要關節置換后解決問題

• 袁偉

  有問題求留言吧，我去先做點別的工作

• ask_G_am2k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_G_am2k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_G_am2k

  剛剛照的清楚嗎

• 袁偉

  DDH

• 袁偉

  你這個保守治療無效

• ask_G_am2k

  什么意思

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  你的這個毛病是先天性的，小時候沒有及時的治療

• 袁偉

  等長大到了成人以后，唯一解決的方法就是進行關節置換

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• ask_G_am2k

  但是我走路沒問題啊

• 袁偉

  正常的診斷叫做發育性髖關節不良并發骨性關節炎，股骨頭壞死

• ask_G_am2k

  就是痛，不痛就沒事

• 袁偉

  嗯

• ask_G_am2k

  幾期了

• 袁偉

  如果不疼的話，你就不會去看病了

• ask_G_am2k

  嗯

• 袁偉

  至少是這個第三期，或者是接近于第四期

• ask_G_am2k

  做置換能管多少年

• 袁偉

  左側的嚴重

• 袁偉

  如果是痛的影響生活，可以先考慮先把左側換掉

• 袁偉

  15到20年

• ask_G_am2k

  可以我不想做手術，如果保守治療可不可以不讓病情惡化

• 袁偉

  你今年52歲，可能以后要面臨一次關節的翻修

• 袁偉

  不是你想不想的問題？

• 袁偉

  這個病無法保守

• 袁偉

  所有的方法沒有確切的療效

• 袁偉

  花錢遭罪

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  所有的保守治療都是徒勞的

• ask_G_am2k

  可以做的話，我又很擔心，能不能正常走路

• ask_G_am2k

  嗯

• 袁偉

  關節置換的目的是為了緩解疼痛，改善關節功能以及改善生活質量

• 袁偉

  不要擔心您這樣的病人太多了

• ask_G_am2k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_G_am2k

  看一下這個檢查結果可靠嗎

• ask_G_am2k

  肯定不會跟正常人還是有區別是吧

• 袁偉

  你的意思是？

• ask_G_am2k

  想做保守治療

• 袁偉

  哦，這家醫院怎么說的？

• ask_G_am2k

  說我是二期

• ask_G_am2k

  可以保守治療

• 袁偉

  嗯，這里面就在那一個問題

• 袁偉

  對于疾病治療，醫生認識的不同，存在的爭議問題

• 袁偉

  他看這個片子說可以保守，我看那個片子說不能保守，必須手術

• 袁偉

  這就是爭議的問題

• 袁偉

  我的觀點很明確，您現在的情況保守治療基本上沒有什么作用

• ask_G_am2k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 袁偉

  針對疼痛可以應用非甾體消炎藥，緩解一下癥狀

• 袁偉

  如果癥狀控制不住，慢慢的等待

• 袁偉

  最后的治療還是進行關節置換

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  至于選擇保守，還是選擇手術，您自己權衡

• 袁偉

  這是您的權利

• 袁偉

  所有的醫生的治療建議都是供你參考的，明白嗎？

• 袁偉

  如果目前可以通過藥物緩解或者是控制疼痛，就可以考慮延緩關節置換的時機

• 袁偉

  但是股骨頭壞死的情況是無法改變的

• ask_G_am2k

  嗯嗯，你的意思是保守沒用是吧

• 袁偉

  這是我的觀點，不一定正確供你參考

• ask_G_am2k

  嗯嗯，你的意思是保守沒用是吧

• ask_G_am2k

  那我可以延遲手術時間多久

• 袁偉

  盡可能的往后推

• 袁偉

  你的這個毛病打小就有啊！

• ask_G_am2k

  嗯

• 袁偉

  只是一直沒發病而已，現在疼痛就是一個信號，沒有疼痛，你就不會去看病了呀

• 袁偉

  所以盡可能往后推吧

• ask_G_am2k

  但是我痛了好多年了，只是沒發現

• 袁偉

  不是沒發現，而是你沒檢查

• ask_G_am2k

  檢查過的，都說是腰椎間盤突出

• 袁偉

  豁喲

• 袁偉

  不往以前翻了，你現在考慮方法就行了

• ask_G_am2k

  年輕的時候就痛，腹部溝就痛

• 袁偉

  我的個人觀點剛才已經描述了

• 袁偉

  就是這個病啊！

• ask_G_am2k

  嗯嗯

• 袁偉

  目前的方法，我的建議是這樣子的

• 袁偉

  如果是藥物可以緩解的疼痛，就繼續堅持

• 袁偉

  如果是藥物無法緩解疼痛，結合休息也無法緩解，那么你就考慮進行關節置換

• 袁偉

  先把左邊了一側換掉

• 袁偉

  原則上是盡可能的延緩關節置換的年齡

• 袁偉

  目的是減少翻修的次數

• ask_G_am2k

  年輕的時候都挺過來了，現在還能堅持就堅持，

• 袁偉

  嗯可以

• ask_G_am2k

  如果不做手術，最壞的結果會怎樣

• 袁偉

  最后的結果就是關節僵硬

• 袁偉

  影響生活質量

• 袁偉

  別的沒啥

• ask_G_am2k

  主要是影響正常生活是吧

• ask_G_am2k

  痛

• 袁偉

  對，是的

• 袁偉

  現在明白了吧？還有其他問題嗎？

• ask_G_am2k

  謝謝，其它對關節有什么影響沒得

• ask_G_am2k

  痛可以吃藥

• 袁偉

  嗯，對

• ask_G_am2k

  怎么贊

• ask_G_am2k

  可以嗎

• 袁偉

  如果沒有其他問題，稍后我會關閉結束對話啦

• 袁偉

  如果生活當中有什么疑慮，或者是健康問題，歡迎再次咨詢

• ask_G_am2k

  非常滿意

• ask_G_am2k

  嗯嗯好的

• 袁偉

  嗯好的，祝你早日康復，生活愉快

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