咨詢實錄內容

• ask_W27P00

  肛門疼痛四天左右 坐浴 馬應龍藥有緩解 想知道是怎么回事兒 有拍照 發現肛門疼痛處 貌似有傷口 但沒有典型肛裂癥狀 并且肛門疼痛處有白色斑 怕是不好的東西

• ask_W27P00

  您好

• 伍志軍

  大便正常嗎

• 伍志軍

  有便血的情況嗎

• ask_W27P00

  不干燥

• ask_W27P00

  沒有血

• ask_W27P00

  一開始有點隱痛 然后我扣了幾下開始疼了 目前四天了

• 伍志軍

  大便時肛內有疙瘩脫出嗎

• ask_W27P00

  以前沒有類似的情況

• ask_W27P00

  之前是血栓外痔 好了

• 伍志軍

  大便時疼痛明顯嗎？

• ask_W27P00

  沒有

• ask_W27P00

  擦屁股有點疼

• ask_W27P00

  我能發照片嗎

• 伍志軍

  可以

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  我有點皮下瘺沒治療

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  然后那附近的皮膚都發白了 怕是什么白班 癌前病變

• 伍志軍

  這不是白斑

• ask_W27P00

  那這是什么啊

• 伍志軍

  平時肛門潮濕嗎

• 伍志軍

  有分泌物嗎

• ask_W27P00

  以前有一陣有 現在少了

• 伍志軍

  之前肛裂過嗎

• ask_W27P00

  就以前那個瘺有液體 現在貌似沒了

• ask_W27P00

  以前有肛裂

• 伍志軍

  那個位置還是一個瘺口

• ask_W27P00

  是的

• 伍志軍

  它是由于肛裂引起的皮下瘺

• ask_W27P00

  嗯 那白色的區域是什么啊 不是什么不好的東西吧

• ask_W27P00

  還有我現在肛門疼的原因

• 伍志軍

  稍微吃點刺激的食物，它會有反應，然后分泌物把周圍皮膚都浸泡了，所以發白

• ask_W27P00

  這個白色不會變回去了是嗎

• ask_W27P00

  但也沒什么傷害？

• 伍志軍

  發白且伴有疼痛感，是外口周圍皮膚受到刺激引起的

• ask_W27P00

  就肯定不是肛門的白班對嗎

• 伍志軍

  沒有傷害

• 伍志軍

  不是白斑，這個你放心

• ask_W27P00

  那我現在這個疼痛是因為肛裂嗎

• ask_W27P00

  您看到那塊有個傷口

• ask_W27P00

  疼的就是發白的附近往里點

• 伍志軍

  你說的那個小外口出現炎癥會疼痛

• 伍志軍

  是的

• 伍志軍

  肛瘺一般會引起周圍皮膚瘙癢感

• ask_W27P00

  那個口不疼 疼的就是白色那個區域很具體

• ask_W27P00

  能摸到蟄蟄的疼

• ask_W27P00

  那我屬于肛裂嗎？

• ask_W27P00

  那個紅色的傷口？

• 伍志軍

  但現在還沒達到肛裂的程度

• 伍志軍

  外口再往里面是原先肛裂的地方，該部位皮膚彈性不好，很容易引起該部位皮膚損傷，出現刺痛

• 伍志軍

  僅僅是皮膚的損傷

• ask_W27P00

  那個紅色的傷口您看到了吧 有點不清楚

• 伍志軍

  我看到了

• ask_W27P00

  就是那附近疼

• 伍志軍

  在外口偏左一點

• ask_W27P00

  嗯嗯 之前從來沒有過啊 而且為啥這次疼的比肛裂還難受 肛裂我就是便后疼 這次是一直有點疼

• 伍志軍

  里面一些

• ask_W27P00

  嗯

• ask_W27P00

  是的

• ask_W27P00

  所以我這是什么情況啊

• ask_W27P00

  需要怎么處理下嗎

• 伍志軍

  由于現在破損的地方僅僅是皮膚的輕微破損，它比肛裂裂地淺，它對于分泌物的刺激比較明顯，而肛裂也是直接裂到了括約肌，引起括約肌痙攣，所以大便時疼，

• 伍志軍

  所以疼痛是不同的

• 伍志軍

  只要那個小的破損之處長好了，就不疼了

• ask_W27P00

  這樣啊

• 伍志軍

  除了以上藥，還用過其他藥嗎

• ask_W27P00

  沒 我在國外 手頭只有這些藥 現在這個情況沒必要也不敢去醫院

• ask_W27P00

  而且感覺外面的藥都不如馬應龍好用

• 伍志軍

  是的

• 伍志軍

  在國外，藥物比較局限

• ask_W27P00

  我兩種都有擠的和栓劑

• 伍志軍

  可以買到花椒嗎

• ask_W27P00

  花椒我有

• 伍志軍

  用膏劑

• ask_W27P00

  好的

• 伍志軍

  稍等

• 伍志軍

  花椒一小把，最好用紗布包裹，用熱水泡，加入食鹽一小勺，泡開后，待不燙了，外洗肛門8到10分鐘，然后紙巾沾干，使用馬應龍

• 伍志軍

  馬應龍痔瘡膏用法如下

• 伍志軍

  塑料長頭與藥膏連接，先在肛門口擠點藥膏潤滑一下，然后將長頭完全深入肛內，隨后沿著破損的地方出，一邊擠一邊退，一定是一邊擠一邊退，藥膏一定接觸破損的部位

• 伍志軍

  每次大便后，用清水沖洗肛門，然后用衛生巾沾干，不要用紙來回擦

• ask_W27P00

  好的

• 伍志軍

  保持大便通暢，少吃辛辣油膩刺激食物

• ask_W27P00

  那就是我這個不算嚴重 那個白色也不是什么白班 對嗎 按照您說的就好了

• ask_W27P00

  一般要幾天好啊

• 伍志軍

  外用藥。都是早晚各一次

• ask_W27P00

  嗯

• 伍志軍

  你的這種情況不嚴重

• 伍志軍

  不是白斑

• ask_W27P00

  那個肛瘺需要治療嗎

• ask_W27P00

  內外口都在那里

• ask_W27P00

  很短

• 伍志軍

  肛瘺只有手術才能徹底治愈

• ask_W27P00

  我意思是我這個情況需要治療嗎

• 伍志軍

  等回國后，可以考慮做掉

• ask_W27P00

  嗯 好的

• 伍志軍

  肛瘺建議手術

• 伍志軍

  肛瘺很容易反復的

• 伍志軍

  目前先按我說的方法治療

• 伍志軍

  如果肛瘺部位分泌物比較多，可以適當口服點消炎藥

• 伍志軍

  如左氧氟沙星

• ask_W27P00

  還有個問題 我之前做過兩次腸鏡 在肛門附近有個小息肉 2 3毫米的樣子 做了活檢 因為在內痔上面沒敢全去掉 第一次病理說是增生性息肉 第二次說不是息肉是腸粘膜褶皺 我就想問問這個病理結果準確嗎 我擔心一種叫直腸類癌的病 說在粘膜下 不好取到活檢部位

• ask_W27P00

  想問問您臨床上有息肉在肛門附近 或者這種小的褶皺嗎 在齒狀線上下

• 伍志軍

  那個東西應該是肥大肛乳頭

• 伍志軍

  病理沒有問題

• 伍志軍

  每個人都有肛乳頭，有一些人肛門口受到刺激而出現增生肥大

• ask_W27P00

  肥大肛乳頭可以就一個嗎 而且想息肉一樣 活檢說是正常粘膜？

• 伍志軍

  這也是比較常見的

• ask_W27P00

  兩三毫米 息肉樣

• ask_W27P00

  一個

• 伍志軍

  可以出現一個

• 伍志軍

  有的人可以出現3到4個

• ask_W27P00

  所以您覺得活檢是不會取不到位置對嗎 可以相信活檢報告 不需要再去檢查一次

• 伍志軍

  圍繞肛門里面一圈

• ask_W27P00

  嗯

• 伍志軍

  不用

• ask_W27P00

  好的謝謝了 那我就安心了

• ask_W27P00

  那我肛門這個按照您說的弄

• 伍志軍

  不用謝

• 伍志軍

  對

• ask_W27P00

  肛乳頭肥大是因為hpv嗎

• 伍志軍

  不是

• 伍志軍

  HPV引起的是尖銳濕疣

• 伍志軍

  和這個東西是截然不同的

• ask_W27P00

  那這個肛乳頭肥大是肛乳頭瘤嗎

• ask_W27P00

  嗯嗯

• 伍志軍

  它們指的一個東西

• 伍志軍

  僅僅是不同名稱而異

• ask_W27P00

  嗯

• 伍志軍

  也用太關注這個“瘤”字

• ask_W27P00

  明白了 就是這個肛乳頭瘤可以表現的就是一個息肉樣的改變表面耐磨可以是正常的嗎 我的活檢報告就是這樣描述 他寫的是腸粘膜褶皺

• ask_W27P00

  我不知道腸粘膜褶皺有這樣的形狀沒

• 伍志軍

  一般不會有

• ask_W27P00

  好的

• ask_W27P00

  那活檢檢查不出來我是肛乳頭肥大嗎 我就是好奇 因為他寫是表面粘膜無異常

• 伍志軍

  肛乳頭做活檢，有些就給你報息肉

• ask_W27P00

  這樣

• 伍志軍

  我們很多手術病號，肥大肛乳頭，就報息肉

• ask_W27P00

  那就是說不用擔心粘膜下腫瘤？ 因為兩個大夫都沒說有問題 而且 第二個我專門給他說了 我擔心類癌 他說鏡下沒發現粘膜下腫物

• ask_W27P00

  是不是這類大夫在鏡下挺好判斷的？

• 伍志軍

  是好判斷的

• ask_W27P00

  嗯嗯 那這個乳頭肥大需要治療嗎

• 伍志軍

  這個你不同太害怕

• ask_W27P00

  就是在痔瘡上

• 伍志軍

  你的很小，可以先不用治療

• 伍志軍

  它就是在痔瘡上

• ask_W27P00

  好的 那我就先治療我的疼痛吧 一般幾天能緩解

• 伍志軍

  是在內痔上

• ask_W27P00

  對

• 伍志軍

  3到5天

• ask_W27P00

  在內痔上

• ask_W27P00

  好的

• ask_W27P00

  那我在用用藥不好了再找您

• ask_W27P00

  感謝您的幫助

• ask_W27P00

  那個白班我也不用擔心對嗎

• 伍志軍

  不用擔心

• ask_W27P00

  嗯 最后再問一下就是肛乳頭肥大是可以形成一個規則真誠顏色的圓形對嗎 我看網上都是尖尖的白色

• 伍志軍

  不一定就是尖尖的，它是可以出現圓形，扁平型等

• ask_W27P00

  好的知道了就類似息肉樣的 顏色也是可以是正常粘膜的嗎

• 伍志軍

  是的

• ask_W27P00

  明白了 感謝您 我沒問題了 我先按照您說的弄

• ask_W27P00

  之后不行了再找您

• ask_W27P00

  謝謝了

• 伍志軍

  好的

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