咨詢實錄內容

• ask_W27P00

  肛門疼了三天了 不知道咋了 沒有便血和典型肛裂癥狀 也沒有痣瘡的腫塊 就是一點疼 一直 然后躺著不動緩解 想知道怎么了

• ask_W27P00

  您好

• ask_W27P00

  在嗎

• 韓智丞

  您好，不好意思

• 韓智丞

  剛下手術。

• 韓智丞

  現在方便發一張照片嗎？

• 韓智丞

  肛門周圍有沒有紅腫熱痛。

• ask_W27P00

  沒有紅腫

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_W27P00

  照片發了你看看

• 韓智丞

  看照片不像肛周膿腫

• ask_W27P00

  有一條紅線

• 韓智丞

  應該還是你痔瘡引起的

• ask_W27P00

  不知道是不是肛裂了

• 韓智丞

  不能完全排除肛周膿腫和肛裂

• ask_W27P00

  您放大看

• ask_W27P00

  癥狀不是 但是那個紅線不知道是是吧

• 韓智丞

  你之前疼嗎？

• ask_W27P00

  我前段時間同一側是血栓外痔一個月吧 好了

• ask_W27P00

  然后我就一直心里膈應 上周覺得有點隱隱作痛 那首周四按了幾下

• ask_W27P00

  周五那個地方就開始疼了

• ask_W27P00

  不是同一個位置 都在右邊

• 韓智丞

  現在是持續的疼痛嗎？

• ask_W27P00

  然后這個就是昨天掰開看的

• ask_W27P00

  就躺著沒什么感覺緩解 站著動的話有些疼

• ask_W27P00

  放屁有點疼

• ask_W27P00

  大便還好

• ask_W27P00

  擦的時候有點疼

• ask_W27P00

  沒有血

• ask_W27P00

  坐浴會緩解挺多的

• ask_W27P00

  但不是像肛裂那樣便完很疼那個規律

• 韓智丞

  最近大便干嗎

• ask_W27P00

  所以不知道是不是而且沒血

• ask_W27P00

  我一直有點腹瀉沒有干燥

• 韓智丞

  之前血栓用藥了嗎？

• ask_W27P00

  就馬應龍

• 韓智丞

  看肛門應該是之前有過肛裂

• 韓智丞

  形成瘢痕了

• ask_W27P00

  哦這個是瘢痕嗎

• 韓智丞

  對的

• ask_W27P00

  不是傷口？

• ask_W27P00

  那我這疼痛是咋回事兒啊

• ask_W27P00

  這個位置確實幾個月之前有過肛裂 但不確實是不是完全一致的位置就附近

• ask_W27P00

  因為掰開的角度不同不是很確定

• 韓智丞

  你之前有過肛裂

• 韓智丞

  應該就是這里了

• ask_W27P00

  那我這個疼痛是咋回事兒啊 啥也沒有

• ask_W27P00

  好擔心啊

• ask_W27P00

  就疼

• 韓智丞

  你現在先選擇用花椒水坐浴

• ask_W27P00

  好

• 韓智丞

  然后用肛泰栓，肛塞

• ask_W27P00

  我這個您看是什么啊

• 韓智丞

  一天兩次

• ask_W27P00

  就那個疤痕的位置疼

• ask_W27P00

  我有馬應龍 別的沒有

• ask_W27P00

  我在國外

• ask_W27P00

  有點不方便

• ask_W27P00

  買

• 韓智丞

  用馬應龍也可以

• 韓智丞

  可以緩解疼疼

• 韓智丞

  目前我考慮是這三種疾病

• 韓智丞

  痔瘡，肛裂，肛周膿腫

• 韓智丞

  不好排除

• 韓智丞

  需要查體才能明確

• 韓智丞

  最近有沒有發熱

• ask_W27P00

  肛周膿腫是不是必須要治療啊

• ask_W27P00

  那個能自我緩解嗎

• ask_W27P00

  痔瘡和肛裂貌似能自己好

• 韓智丞

  對的

• 韓智丞

  所以你先按照我給你的治療方式看看

• 韓智丞

  如果能緩解

• 韓智丞

  就問題

• 韓智丞

  就沒問題

• 韓智丞

  如果不能就需要就醫了

• ask_W27P00

  好的就是也沒有腫

• ask_W27P00

  我周五開始坐浴確實有一點緩解吧

• ask_W27P00

  之前周五那天就是怎么都難受

• ask_W27P00

  周日的時候就是躺著不疼了

• 韓智丞

  如果有緩解的話

• ask_W27P00

  肛周膿腫應該是能摸出來的吧我用藥的時候摸了一下疼的地方沒有明顯腫脹就是刺痛的感覺

• 韓智丞

  肛周膿腫的可能性不大

• ask_W27P00

  一個點疼

• 韓智丞

  一般膿腫的疼會持續疼痛

• 韓智丞

  沒有緩解

• 韓智丞

  對的

• ask_W27P00

  躺下基本不疼了

• ask_W27P00

  就站著走路就疼

• ask_W27P00

  不懂就不疼

• ask_W27P00

  放屁的時候明顯感覺那個位置疼一下

• 韓智丞

  有些膿腫是在肛內，

• 韓智丞

  所以只能行肛門指診才能明確。

• 韓智丞

  可以用高錳酸鉀坐浴

• 韓智丞

  然后買吃點消炎藥。

• ask_W27P00

  我把手塞進去了我很確定任何的地方在肛門口里面不疼 當然我也不懂 自己的感覺

• 韓智丞

  治療一周不緩解就需要去就醫了。

• ask_W27P00

  好的 我也定的是一周

• ask_W27P00

  我摸了一下里面沒什么感覺就是肛門口那個地方很疼

• 韓智丞

  好的，可能性較大的還是痔瘡引起的疼痛。

• 韓智丞

  因為看你肛門的情況能明顯看出有痔核的存在

• ask_W27P00

  癥狀確實像

• ask_W27P00

  但就是找不到腫塊啊不會這樣嗎

• ask_W27P00

  您意思是肛周膿腫不會因為不動就緩解嗎

• 韓智丞

  對的

• 韓智丞

  會一直疼痛

• 韓智丞

  不緩解。

• ask_W27P00

  好

• 韓智丞

  會伴隨發熱的癥狀

• ask_W27P00

  沒有就是這個是痔瘡為啥沒有腫塊呢

• 韓智丞

  痔瘡本質是靜脈曲張團，只要沒有坎頓一般不會腫

• ask_W27P00

  明白了 但是還會疼是嗎

• ask_W27P00

  那我這復發的有點頻繁啊

• 韓智丞

  你這情況

• 韓智丞

  應該 是一直為完全好

• 韓智丞

  所以復發率較高

• 韓智丞

  平時飲食注意

• ask_W27P00

  好的感謝 我沒問題了

• 韓智丞

  忌辛辣刺激性食物，

• ask_W27P00

  就痔瘡可能性大對嗎

• ask_W27P00

  好

• 韓智丞

  避免久坐，久蹲

• ask_W27P00

  嗯

• 韓智丞

  可能性較大

• ask_W27P00

  還有個小問題就是我之前做腸鏡 兩次

• ask_W27P00

  在肛門內有個小息肉樣突起

• ask_W27P00

  第一次活檢說是增生息肉

• ask_W27P00

  第二次說是腸粘膜褶皺

• ask_W27P00

  我想知道活檢的準確率高嗎 因為說在痔瘡上沒有全去掉

• ask_W27P00

  我自己擔心類癌就是粘膜下的腫瘤

• ask_W27P00

  想知道 活檢可以確定這個嗎

• ask_W27P00

  大夫說不是類癌

• ask_W27P00

  然后我體能好奇這么低低得位置肛門口會有息肉嗎

• 韓智丞

  活檢是最準確的

• ask_W27P00

  不會取不到吧那個在粘膜下

• ask_W27P00

  還有就是好奇您臨床上見過這種類似息肉的腸粘膜褶皺嗎 或者說齒狀線附近的息肉很小兩三毫米

• 韓智丞

  活檢沒問題就不會有什么問題

• ask_W27P00

  因為兩次不一樣 還需要再做一次嗎

• 韓智丞

  兩次診斷都沒什么問題

• 韓智丞

  我認為沒必要了

• ask_W27P00

  好的謝謝

• 韓智丞

  不客氣的

• 韓智丞

  希望您早日康復。

• ask_W27P00

  好的那我就先按照您說的弄了

• 韓智丞

  好的

• 韓智丞

  平時注意我給你我給你說的注意事項

• ask_W27P00

  嗯

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