咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_694143

  腸胃不適。。。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_694143

  你好

• ask_694143

  醫(yī)生我主要是腸胃不適

• ask_694143

  你好還在嗎

• 戴杰彬

  嗯，請(qǐng)問有什么需要咨詢？

• ask_694143

  這里24男 腸胃不適，不屬于腹瀉，只是輕微消化不良

• 戴杰彬

  可以考慮先吃點(diǎn)腸道菌群的藥物調(diào)節(jié)下，如整腸生 金雙歧等

• ask_694143

  偶爾大便之前腹部疼，解過后消失，感覺神清氣爽，次數(shù)方面一天一次有時(shí)候兩次（大便顏色~大部分大部分是黃褐色，也有其他顏色，但無(wú)黑色以及紅褐色）

• 戴杰彬

  并清淡飲食，吃些易消化的食物，禁辛辣刺激食物，禁酒

• ask_694143

  大便軟，大部分是成型的，條裝

• 戴杰彬

  先吃點(diǎn)整腸生

• ask_694143

  不過一個(gè)現(xiàn)象，坐便池里不是有水嗎，大便一泡就散了

• ask_694143

  這說(shuō)明腸道有問題嗎

• ask_694143

  用蹲便池（沒水）就成條狀，坐便池有水就散成一團(tuán)

• ask_694143

  醫(yī)生我覺得可能不是您說(shuō)的那些調(diào)整腸道藥物

• 戴杰彬

  大便不成形的話，主要考慮是稀糊狀

• ask_694143

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_694143

  我吃這個(gè)，尊醫(yī)囑已經(jīng)一個(gè)月不到了

• ask_694143

  一天兩片

• 戴杰彬

  你有結(jié)核病史？

• ask_694143

  相當(dāng)于攝入利福片一天0.6g,異煙更0.3g

• ask_694143

  我t-spot兩個(gè)加號(hào)

• ask_694143

  弱陽(yáng)性

• ask_694143

  其余結(jié)核檢測(cè)全部陰性，二甲醫(yī)院醫(yī)生判斷是結(jié)核菌攜帶者（但未發(fā)病）

• 戴杰彬

  吃這個(gè)藥，可以結(jié)合我跟你說(shuō)的，調(diào)節(jié)腸道菌群藥物服用，不過就是得間隔一兩個(gè)小時(shí)小時(shí)

• ask_694143

  怕我抵抗力低下時(shí)候發(fā)病

• ask_694143

  我這種情況已經(jīng)一個(gè)多月了

• ask_694143

  消化不良加反流

• 戴杰彬

  有反酸？

• ask_694143

  二月時(shí)候就普通細(xì)菌性肺炎住院半個(gè)月，掛水半個(gè)月（一天四瓶抗生素）

• ask_694143

  后吃藥半個(gè)月（異福片，阿奇霉素等五種抗生素）

• ask_694143

  三月七八號(hào)蟻后停藥

• 戴杰彬

  因?yàn)槟愠赃@個(gè)藥也有可能是藥物引起的不良反應(yīng)可能

• ask_694143

  現(xiàn)在只吃異福片

• ask_694143

  這就是我二月到三月的治療經(jīng)歷，只治好了肺炎但出現(xiàn)了腸胃不適

• 戴杰彬

  目前主要是對(duì)癥用藥，反酸的話可以結(jié)合下胃藥如奧美拉唑等制酸保胃處理

• ask_694143

  那 吃您那個(gè)藥能完全避免腸胃不適嗎

• ask_694143

  一點(diǎn)都不出現(xiàn)

• ask_694143

  還有我擔(dān)心會(huì)不會(huì)是腸胃癌啊

• 戴杰彬

  你的異福片的主要不良反應(yīng)也是胃腸道為主，所以服用胃藥及腸道菌群藥物，主要是緩解癥狀

• ask_694143

  我做夢(mèng)做腸鏡，滿肚子息肉 還常常設(shè)想一個(gè)畫面~查出腸胃癌，治療失敗，歸去

• 戴杰彬

  還有服用異福片的話也需要定期檢測(cè)肝功能

• ask_694143

  ﹋o﹋

• ask_694143

  還有您是我請(qǐng)教的第23位消化科醫(yī)生

• 戴杰彬

  因?yàn)檫@個(gè)藥也有肝損害

• ask_694143

  在半個(gè)月內(nèi)

• ask_694143

  ﹋o﹋

• ask_694143

  醫(yī)生？

• 戴杰彬

  你服用幾個(gè)月了？

• ask_694143

  異福片嗎，一個(gè)月了

• 戴杰彬

  嗯

• ask_694143

  在醫(yī)院掛水時(shí)候，腸胃不適比現(xiàn)在嚴(yán)重點(diǎn)

• ask_694143

  大便稀糊狀

• 戴杰彬

  可以考慮去復(fù)查下肝功能

• ask_694143

  現(xiàn)在起碼接近成型

• ask_694143

  次數(shù)也有減少

• 戴杰彬

  并結(jié)合胃藥及腸道菌群藥物配合治療下，如果肝功能明顯異常，建議改藥或是暫停服用

• ask_694143

  肝腎功能正常

• ask_694143

  復(fù)查了

• ask_694143

  那根據(jù)您的判斷結(jié)合我的病史和治療歷程，需要去看檢查腸胃嗎

• 戴杰彬

  那就先配合胃藥及腸道菌群藥物調(diào)整，治療下，如果不放心可以去查下

• ask_694143

  我自己不敢去，除非父母陪著

• ask_694143

  但父母不愿意

• ask_694143

  說(shuō)我藥物引起的，加心情緊張

• 戴杰彬

  那只能先對(duì)癥治療，

• ask_694143

  我強(qiáng)調(diào)下，我沒有肉眼可觀察到的便血（黑便或者大便表面紅色）

• 戴杰彬

  這個(gè)你說(shuō)過

• ask_694143

  按次數(shù)也不屬于腹瀉，只是消化不良

• ask_694143

  也無(wú)消瘦，反而增重，胃口挺好

• 戴杰彬

  不放心就是去醫(yī)院查下糞便常規(guī)和隱血試驗(yàn)，這樣就可以明確是否出血

• ask_694143

  檢查了

• ask_694143

  二月時(shí)候查的

• ask_694143

  無(wú)

• 戴杰彬

  沒事就不用太擔(dān)心

• ask_694143

  想想也是，要是腸胃癌，出現(xiàn)癥狀，肯定會(huì)隨著時(shí)間慢慢加重的

• 戴杰彬

  嗯

• ask_694143

  起碼出血量會(huì)增大，會(huì)有明顯的肉眼可見

• ask_694143

  我這一直沒有反而隨著時(shí)間推遲，有所好轉(zhuǎn)，只是好轉(zhuǎn)的慢（在吃異福片）

• 戴杰彬

  觀察為主吧

• ask_694143

  可能性大嗎，腸胃癌

• ask_694143

  ﹋o﹋

• ask_694143

  按您的專業(yè)來(lái)說(shuō)

• ask_694143

  有多大幾率是的

• 戴杰彬

  臨床癥狀不像，診斷需要腸鏡和病理結(jié)果

• ask_694143

  懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)，客套話了，能不能朋友之間說(shuō)下

• ask_694143

  見多了您醫(yī)生這嚴(yán)肅的話

• 戴杰彬

  所有的明確診斷需要客觀的證據(jù)才能下啊，沒有證據(jù)沒人敢給你下診斷，這是真的。

• ask_694143

  我是心里科醫(yī)生診斷的抑郁癥加疑病焦慮癥，所以您這樣說(shuō)，我好擔(dān)心 醫(yī)生評(píng)估病情，要是強(qiáng)烈要求去檢查，我才強(qiáng)烈要求去

• ask_694143

  您說(shuō)說(shuō)有必要嗎

• 戴杰彬

  你因?yàn)閾?dān)心是這個(gè)病，建議還是去做下檢查，這樣才能有客觀的證據(jù)

• ask_694143

  如若我不說(shuō)擔(dān)心呢﹋o﹋

• ask_694143

  您不要根據(jù)我心里說(shuō)啊，就說(shuō)需不需要 我父母不管我心里啊，

• ask_694143

  他們要是醫(yī)生說(shuō)有必要就去醫(yī)院，沒必要就說(shuō)讓我停藥后自行回復(fù)

• ask_694143

  他們不帶我去，我也不敢一個(gè)人去，我到醫(yī)院腿就發(fā)軟，心情就緊張，腸胃不適就會(huì)突然加重

• 戴杰彬

  你感覺需要做就去做，這樣可以排除心理的陰影，也有利于疾病的恢復(fù)

• ask_694143

  那我這樣好不好

• ask_694143

  觀察下，我也能舒舒服服一段日子

• ask_694143

  若腸胃加重了，用術(shù)語(yǔ)說(shuō)頑固性消化不良，血便，或者加重持續(xù)性腹瀉

• ask_694143

  消瘦啥的，有出現(xiàn)就沒事

• ask_694143

  又出現(xiàn)就去

• ask_694143

  您覺得

• 戴杰彬

  可以，先觀察吧，有時(shí)間好好跟父母溝通下你的感受，必要時(shí)醫(yī)院就診檢查

• ask_694143

  必要時(shí)？

• ask_694143

  例如呢

• ask_694143

  心里過于擔(dān)憂或者病癥加重？

• 戴杰彬

  就是明顯胃腸道不適時(shí)

• ask_694143

  是有，我最近就有 是這樣的三月四號(hào)我上班來(lái)外地隔離14天到18號(hào)，中間吃外賣，烤肉，炸雞腿等

• ask_694143

  腹瀉了一天二到三次，

• 戴杰彬

  清淡飲食

• ask_694143

  然后不吃了就沒事了，到如今，好轉(zhuǎn)了，但沒回復(fù)

• ask_694143

  這就是最近的明顯腸胃不適

• 戴杰彬

  目前就是清淡飲食， 吃些易消化食物，禁辛辣刺激食物，禁酒

• ask_694143

  還有就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象

• ask_694143

  在單位工作時(shí)候比在家胡思亂想時(shí)候腸胃要減輕很多

• ask_694143

  周日在家放假，腸胃老感覺不舒服

• ask_694143

  工作了就沒事

• 戴杰彬

  焦慮狀態(tài)

• ask_694143

  在家就想著腸胃癌腸胃癌啊

• ask_694143

  會(huì)對(duì)腸胃正常或者輕微不適有很明顯的加重嗎

• 戴杰彬

  先自己學(xué)會(huì)放松吧，必要時(shí)服用點(diǎn)抗焦慮藥物

• ask_694143

  那我總結(jié)下，很有可能腸胃不適是，焦慮加藥物異福片引起的

• ask_694143

  是不是

• ask_694143

  您判斷，我讀過半年醫(yī)，不讀了，有所涉獵

• 戴杰彬

  嗯，

• ask_694143

  我就觀察著吧，有病也是一樣得生活，沒病也是一樣得生活，可能對(duì)于我而言，有輕微病或者無(wú)病都想成病了

• ask_694143

  您判斷下

• ask_694143

  現(xiàn)在我這不適基本這樣吧

• 戴杰彬

  之前就很你說(shuō)過了，對(duì)癥處理，觀察為主，如果癥狀明顯加重，可以考慮結(jié)合胃腸鏡檢查，排除為胃腸道其他疾病引起可能。

• ask_694143

  好，謝謝您，您說(shuō)的可能性大的病我就放心了

• ask_694143

  ?????也祝您身體健康萬(wàn)事如意，

• ask_694143

  我按您的方法緩解下（實(shí)際癥狀不耽擱工作生活，太輕微了）

• ask_694143

  都可以忽略不計(jì)，只是心理比較看重

• 戴杰彬

  先調(diào)節(jié)下自己的生活作息吧，給自己找點(diǎn)興趣愛好

• ask_694143

  對(duì)對(duì) 您說(shuō)的對(duì)

• ask_694143

  我有時(shí)候熬夜

• ask_694143

  這點(diǎn)影響腸胃

• 戴杰彬

  祝你早日康復(fù)，心態(tài)也是治療疾病的一個(gè)因素

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