咨詢實錄內容

• ask_238502

  , 醫生，我從上個月開始晚上睡覺平躺股骨頭或者髖關節那一截就酸脹的不行睡不著覺請問是怎么回事

• ask_238502

  你好醫生

• ask_238502

  我陰莖根部長了一些痘痘，一開始是紅色的痘痘長在毛囊上然后變成一顆一顆的膿包，長了接近8天了我懷疑是生殖器皰疹

• ask_238502

  我昨天去公立醫院驗血是這個結果您幫我看看

• ask_238502

  怎么不能發圖

• 王琳

  您好

• 王琳

  又下角有個加號可以發圖

• ask_238502

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_238502

  您幫我看看我到底是不是得了生殖器皰疹

• 王琳

  你局部皮疹的圖片有沒有？

• ask_238502

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_238502

  這是很多天前了

• 王琳

  從你這個單子上看，就是你曾經感染過單純皰疹，但它并不一定是你現在這個部位的皰疹，這個一型多數發生在嘴角周圍，生殖器部位一般是二型較多的

• ask_238502

  現在已經好了

• ask_238502

  現在已經干疤了

• ask_238502

  那我到底得沒得2型啊？

• 王琳

  當時起的時候有疼或者癢嗎，你確定當時是有水泡嗎，圖片看的話能看到有一些糜爛的破的地方，但是看不清水泡

• ask_238502

  起的時候癢，后面變成膿包我每天都擦藥，然后可能是我擦破了，擦破了就碰到有一點痛

• 王琳

  這個化驗單本來就不能夠確定你當時長的那個是不是皰疹，只是說有一定的參考性，如果說你是二型的igm陽性的話，考慮有生殖器皰疹的可能性，但你現在這個單子的話不能確定

• ask_238502

  但是我2型兩項都是陰性啊

• 王琳

  既然已經好了，那現在糾結之前的化驗單其實意義不大，我的建議是你密切觀察，如果說之后真的是出現了類似的癥狀，皮疹，那考慮是生殖器皰疹的可能性較大，因為生殖器皰疹它是較容易反復的

• ask_238502

  這個化驗單是我昨天驗的

• 王琳

  對，所以說從你當時的單子上看，不能夠診斷是生殖器皰疹，而你現在又好了，也不能做其他的檢測，所以說這個現在不能斷定試還是不試了

• 王琳

  如果說之后真是出現了癥狀，你們當地不知道可不可以取局部的泡液來做一個泡液的病毒檢測，個人覺得這個準確性比你采血的這個可能要高一些，如果從泡液中直接檢出了皰疹病毒，那這個基本就可以斷定是生殖器皰疹了

• ask_238502

  曉不得啊

• ask_238502

  那我目前看來是不是不是生殖器皰疹

• 王琳

  現在確診是否是生殖器皰疹，主要影響的就是后期是否會復發的問題

• 王琳

  從你描述上來看，不好說是不是生殖器皰疹，而且你那個圖片也不是很清楚，個人覺得你現在只能是密切觀察，看看后續是否會再次出現類似的皮疹癥狀

• ask_238502

  等于說這個報告單白做了？

• 王琳

  這個報告單只能看出來你曾經感染過一型的皰疹病毒，如果你當時在檢測的時候，生殖器部位是有皮疹的，然后身體的其他部位都沒有類似皰疹的皮疹，那么這個考慮你那個位置有可能是皰疹，但是也不能夠稱作生殖器皰疹，有可能是單純皰疹，就是和我們口唇周圍的那個皰疹是同種病毒

• ask_238502

  就是有可能一型會長在下面是嗎？

• 王琳

  是有可能的，但是如果你說從這張化驗單，我就要確定當時局部長的一定是皰疹，那么這個是不能夠的，只是說有這個可能性

• 王琳

  一型的可以長在任何部位，只不過生殖器局部二型的較多，但也可以有一型

• ask_238502

  難道發病還會查不出來二型？

• 王琳

  這個化驗的特異性和準確性并沒有那么強，個人覺得在臨床中還是參考性的意義較大，就是說第一看化驗，第二還是要看當時的臨床表現來綜合判斷

• 王琳

  你好，還在線嗎？還有什么能幫你的嗎？

• 王琳

  您好 生殖器皰疹的診斷 主要依據臨床表現 典型的臨床表現可以診斷 如果臨床表現不典型 或者皮疹已經消退 那后續就需要密切觀察 如果不再復發 考慮之前的皮疹不一定是生殖器皰疹 如果再次出現相同部位的類似皮疹 就需要高度考慮生殖器皰疹 并且進行相應治療 血抗體的化驗可以參考 但不能作為診斷的金標準 如果局部泡液中查到皰疹病毒 那可以直接診斷

• 王琳

  時間關系本次問診就到這了 之后會對您再進行一次回訪 祝您健康

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