咨詢實錄內容

• ask_cmwj8E

  腰間盤突出，4/5突出必須做手術么，目前還能正常走路，就是不能太久

• 許睿

  你好

• 許睿

  是否需要手術需要根據癥狀，一般

• ask_cmwj8E

  你好

• 許睿

  經過保守治療無效的，建議手術

• ask_cmwj8E

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cmwj8E

  醫生告訴我最好手術，說我挺嚴重的

• ask_cmwj8E

  這個是兩周前的報告

• 許睿

  根據報告是有壓迫，是否需要手術需要結合你的癥狀

• ask_cmwj8E

  這兩天比最開始好多了

• 許睿

  做什么治療了

• ask_cmwj8E

  靜養，理療

• ask_cmwj8E

  算是經絡疏通和正骨吧

• ask_cmwj8E

  可是兩周了，還是不能久坐，家務活沒做過也不知道

• ask_cmwj8E

  走的久了好像也不行

• 許睿

  嗯，有緩解，先不考慮手術

• 許睿

  建議藥物治療+理療

• 許睿

  疼痛的癥狀可給予非甾體類的消炎止疼藥，如芬必得、樂松等；如合并有神經根受壓，可給予神經營養的藥物，如甲鈷胺等；還可以服用活血化瘀的中成藥，如龍血竭、根痛平等，可明顯緩解神經根周圍的炎癥，減輕神經根周圍的水腫

• 許睿

  理療，也可以針灸，烤電等等

• ask_cmwj8E

  可是平躺右腿不能正常抬高，抬高到一定高度有一根筋撐的疼

• ask_cmwj8E

  尾巴骨附近也不能久坐

• ask_cmwj8E

  烤過三天電

• 許睿

  抬高到一定高度有一根筋撐的疼，這是腰椎間盤突出的直腿抬高試驗陽性

• ask_cmwj8E

  就是理療的那里，剛開始經絡疏通，后來靠墊

• 許睿

  嗯

• 許睿

  你看的醫生，建議做什么手術

• ask_cmwj8E

  這個還能恢復么，那根筋

• 許睿

  保守治療，有恢復可能

• ask_cmwj8E

  微創消融

• ask_cmwj8E

  射頻還是啥

• 許睿

  哦，明白了

• 許睿

  這個手術創傷是比較小

• ask_cmwj8E

  主要醫生建議說早做手術恢復好

• ask_cmwj8E

  可是我害怕

• ask_cmwj8E

  雖然醫生擔保說不會復發

• ask_cmwj8E

  真的不會復發么？

• ask_cmwj8E

  我也害怕做不好不能動了。

• 許睿

  射頻消融術，不能保證完全不會復發

• 許睿

  不至于會導致癱瘓的

• 許睿

  這個你可以放心

• ask_cmwj8E

  那哪種不會復發呢。或者說復發率比較低？

• ask_cmwj8E

  我才33歲

• ask_cmwj8E

  小寶才一周，不可能做到不抱不管的

• 許睿

  那先不要做這種手術治療

• ask_cmwj8E

  我很糾結，希望您能給我一個最好的建議

• 許睿

  還是先采取保守治療

• ask_cmwj8E

  保守治療需要一直靜養吧

• ask_cmwj8E

  啥也不能做，對吧

• 許睿

  是的，建議先靜養2周

• ask_cmwj8E

  我已經靜養兩周了

• ask_cmwj8E

  今天是第15天

• 許睿

  可以配合理療，對于你的情況，建議做浮針療法治療

• ask_cmwj8E

  醫生意思是說我突出的太多了，都到脫出程度了

• 許睿

  請上傳片子看看

• ask_cmwj8E

  可是報告上寫的突出

• 許睿

  是的，根據報告不是脫出

• 許睿

  而且根據報告描述，并不算嚴重

• ask_cmwj8E

  不知道。當天的醫生啥也沒說，就說別擔心，不是大病，今天又去問了問，醫生說的挺厲害

• ask_cmwj8E

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_cmwj8E

  這樣拍行不行

• 許睿

  可以

• 許睿

  個人意見也是不算嚴重

• ask_cmwj8E

  那您建議我的情況，保守還是手術

• 許睿

  先保守

• ask_cmwj8E

  今天的醫生說4/5都壓的沒有空隙了啥的，手術吧

• ask_cmwj8E

  要不影響我的生活

• 許睿

  有這種情況多久了

• ask_cmwj8E

  之前一直都不知道。就以為是腰肌勞損

• ask_cmwj8E

  就是上上周一，抱孩子呢，突然跪下了，就去醫院了

• 許睿

  噢

• ask_cmwj8E

  而且也沒有經常腰疼

• 許睿

  有下肢麻木疼痛感嗎

• ask_cmwj8E

  所以壓根也沒想到自己是這種情況

• ask_cmwj8E

  沒有吧

• ask_cmwj8E

  就是剛開始的時候走路不定什么時候覺得那個筋扯著

• 許睿

  一般椎間盤壓迫神經會引起下肢麻木癥狀

• ask_cmwj8E

  右腿外后側，主要是小腿

• ask_cmwj8E

  沒有麻木

• 許睿

  結合你的臨床表現，考慮需要進一步鑒別

• ask_cmwj8E

  肯定是沒有麻木，那根筋扯著疼，算不算疼痛

• 許睿

  不能完全確診是椎間盤突出壓迫神經引起

• ask_cmwj8E

  做理療的那里，說過右腹部下側那里有一個大疙瘩

• ask_cmwj8E

  他這兩天正在給我理療那個疙瘩

• ask_cmwj8E

  他說是那個疙瘩壓迫坐骨神經了

• 許睿

  先看看理療效果

• ask_cmwj8E

  我彎腰下不去，屁股附近覺得繃得難受

• ask_cmwj8E

  不是腰難受

• 許睿

  這種情況壓迫坐骨神經，還有可能是梨狀肌綜合征

• ask_cmwj8E

  這是啥意思

• 許睿

  臀部肌肉卡壓坐骨神經

• ask_cmwj8E

  不是腰間盤么

• 許睿

  不是

• ask_cmwj8E

  那怎么弄？

• ask_cmwj8E

  手術？

• 許睿

  理療，效果比較好

• ask_cmwj8E

  哦

• ask_cmwj8E

  就是綜合我的情況，您建議先理療？

• ask_cmwj8E

  那跟理療師順豐腹部那個東西沒關系？

• 許睿

  1，首先要明確診斷，建議當地醫院骨科就診 2，理療，可以繼續

• ask_cmwj8E

  我們就是去的骨科，專門的骨科醫院，讓我們手術

• 許睿

  不好意思回復晚了

• ask_cmwj8E

  沒事

• 許睿

  打錯了，是建議到當地三甲綜合醫院的骨科檢查

• 許睿

  明確診斷

• ask_cmwj8E

  好的，也是做ct吧

• ask_cmwj8E

  還是需要做核磁

• 許睿

  進一步檢查的，建議磁共振

• ask_cmwj8E

  好的。明白了

• ask_cmwj8E

  謝謝

• ask_cmwj8E

  核磁的輻射是不是很大？

• 許睿

  核磁，沒有輻射的

• 許睿

  是安全的

• ask_cmwj8E

  好的，謝謝了

• 許睿

  不客氣

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