醫(yī)生您好 我今天去復查拍片 報告現在才出來 醫(yī)院醫(yī)生都下班了 想讓你幫我看一下 前后對比一下
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醫(yī)生您好 我今天去復查拍片 報告現在才出來 醫(yī)院醫(yī)生都下班了 想讓你幫我看一下 前后對比一下
王偉廷
你好
王偉廷
可以
王偉廷
發(fā)一下
ask_334481
您好
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醫(yī)生您幫我看下
王偉廷
好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是之前的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是之后的
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哎我咋感覺我一點都沒好呢
王偉廷
恩
王偉廷
多長時間了
王偉廷
這個撕脫性骨折很難恢復
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哎 是一點都沒恢復嗎 快一個月了
ask_334481
這樣下去要餓死了
王偉廷
沒有明顯疼痛或功能障礙時可以不要刻意的去治療
王偉廷
有時候就變成一個游離籽骨
王偉廷
希望你正確面對
ask_334481
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這個東西嗎
王偉廷
恩
王偉廷
這個太小
王偉廷
手術也無法固定
王偉廷
建議你按正常沒有骨折處理就可以
ask_334481
為什么這種圖看著像是個骨頭粘連的 那種黑白圖 看著像是掉下來的?
王偉廷
這是位置關系
ask_334481
什么意思呢 醫(yī)生能解釋一下嗎
王偉廷
這個位置是外旋位,拍片是純正位
ask_334481
你們看還是看純正位是嗎
王偉廷
拍片都是拍踝關節(jié)正側位的
王偉廷
CT是多角度看的
ask_334481
像我這樣脫下支局我感覺我的腳踝我不敢去大幅度動他 我心里有點害怕 我怕動了會骨折更加嚴重 偶爾脫下支局走路感覺左腳沒有以前那么順暢了 有點使不上力
ask_334481
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王偉廷
慢慢就恢復正常的
王偉廷
建議你局部熱敷,活血化瘀藥物理療,慢慢就恢復正常的
ask_334481
打個比方 我右腳可以這樣 左腳在往下就感覺有點牽引著的感覺 導致我不敢在用力了
王偉廷
是的
王偉廷
一是有疾病,二是自己主觀因素
王偉廷
慢慢就恢復正常的
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我感覺有東西牽引著我是什么原因呢 會不會我往下壓就會咔嚓一下
王偉廷
從你疾病較多說不至于,考慮是你精神因素有關
ask_334481
就是我現在這個制動太久了 導致腳踝功能跟不上了嗎
ask_334481
走了一下偶爾還是有點微疼呢
王偉廷
是的
王偉廷
肯定不適應,剛開始
王偉廷
目前適量活動,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,慢慢就恢復正常的
ask_334481
我是不是還要一直制動呢?
王偉廷
可以適量活動了
ask_334481
醫(yī)院醫(yī)生還讓我一定要制動一個半月
王偉廷
目前考慮即使制動也很難愈合
ask_334481
為什么這樣說醫(yī)生
ask_334481
您的看法是?
王偉廷
撕脫性骨折沒有密切接觸,加之較小,周圍有肌肉的牽拉,很難愈合
ask_334481
沒有密切接觸是什么意思
王偉廷
骨折后倆斷斷應該密切接觸
王偉廷
斷端
ask_334481
接觸了好 還是不接觸的好呢?
王偉廷
密切接觸才能愈合
王偉廷
你目前是分離,是很難愈合的
ask_334481
聽你這么說我感覺我這個比他們那些動手術的還嚴重了
王偉廷
你目前也做不了手術的
王偉廷
撕脫性骨折很小,很難固定的,考慮即使不愈合,將來也不影響關節(jié)功能
ask_334481
就是就算不愈合功能還是可以一樣? 那為啥還要支局或者石膏一個半月啊 我當時就是不想打石膏 選擇了支局
王偉廷
這是治療的一種方法
王偉廷
就是沒有骨折,也建議固定
王偉廷
這是韌帶拉傷所致
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韌帶拉傷所以要固定 還是說因為骨折才固定呢
王偉廷
都有
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那有沒有這種可能 我這個骨頭會不會在長那個骨咖 然后我因為活動 導致二次損傷 原本愈合好的又嚴重?
王偉廷
目前你考慮,主要原因是目前分離骨折
ask_334481
ct上能看出有沒有長骨咖?分離骨折就代表不會在摩擦損傷了嗎 還是說時間沒到骨頭長不上去
王偉廷
沒長骨痂,
王偉廷
一樣會出現摩擦損傷的
王偉廷
分離骨折就是時間再長,考慮愈合的機會也是不大的
ask_334481
那韌帶好沒好 怎么看呢
ask_334481
也就是說當時讓我打石膏以為我的骨頭片會愈合是嗎
王偉廷
韌帶損傷一般4周就能恢復,需要核磁檢查
王偉廷
是
王偉廷
還有需要為你服務的嗎
ask_334481
那你給我些建議 還有怎么熱敷 和吃什么藥都給我說一下 麻煩了
王偉廷
熱毛巾熱敷,不用吃藥
ask_334481
那您說的藥物理療
ask_334481
那我現在側邊走路還會疼 是韌帶疼 還是骨頭疼啊
王偉廷
韌帶疼痛
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骨頭是不會疼的是嗎
ask_334481
我現在唯一擔心的就是會不會走動 導致骨折更嚴重這個問題
王偉廷
不會的
ask_334481
那您的建議就是就算我制動再久骨頭也不會愈合了 開始功能訓練?
王偉廷
沒有決定的,先固定一段時間再說,如果復查仍這樣,就考慮不愈合
ask_334481
還要固定多久再去復查呢 如果我現在就開始行走就影響恢復了?
王偉廷
一個月吧
王偉廷
短時間看不出來的
ask_334481
也就是我還要在固定一個月啊 一般臨床這種小游離片 多久能判斷能不能愈合啊 如果不愈合會怎么樣 游離到關節(jié)去嗎
王偉廷
3個月不愈合就不考慮愈合了
王偉廷
小骨片就在現在這個位置
王偉廷
還有需要為你服務的嗎
ask_334481
他會游動嗎
ask_334481
那我不至于這3個月都不能動吧
王偉廷
考慮不愈合后隨著肌腱活動會移動的
王偉廷
建議你活動遠端足趾
王偉廷
還有需要為你服務的嗎
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