23歲，焦慮，每天都很煩躁，一天大概要發3到5次火，就是感覺心里有火，渾身也不舒服
濟南心語心理咨詢中心 心理咨詢科
主治疾病：失眠,焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,抑郁癥,神經衰弱,神經官能癥,精神分裂癥,偏執性精神病,遺精,小兒多動癥,注意力缺陷多動癥,暫時性不寐,男性勃起功能障礙,功能性消化不良,阻塞性睡眠呼吸暫停
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23歲，焦慮，每天都很煩躁，一天大概要發3到5次火，就是感覺心里有火，渾身也不舒服，
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1
王繼坤
您好
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您好醫生
王繼坤
請問您出現這種情況有多久了？
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半年
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甚至更久
王繼坤
那您近半年來發生什么事情了嗎？
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而且越來越嚴重
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我的工作是一個非常非常讓人生氣的工作，
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就是這個工作每天都會遇到很多難纏的人
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久而久之，把我的脾氣給弄的特別差，
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而且我也得了高血壓，
王繼坤
那跟你同樣從事同樣工作的其他同事他們也是會面臨這種情況嗎？
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我放棄了這份工作，但是我的那種脾氣已經被我養成了
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他們也會，但是他們很輕。
王繼坤
這就說明可能跟每一個人的情況也有很大關系，存在很大的個體差異
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對，我控制不了自己的情緒
王繼坤
就像每個人的抗壓能力和承受能力都不一樣
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我跟我爸媽每天都吵，都發火
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我以前從來不會發火，現在我看誰都有火
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一句話不合適，我心里的火就上來了
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因為這個問題，我身體也出了很多毛病。
王繼坤
那你近半年來一直都沒有工作了嗎？
王繼坤
你說的患上了高血壓，那么年輕。
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我是最近2個月沒工作了
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但是我發現我還是那么嚴重
王繼坤
你是不是已經去當地三甲醫院心血管內科看過醫生明確診斷了呢？
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對，我高血壓，完全就是氣的
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我看過了
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給出的診斷不是那種因為身體引起來的高血壓
王繼坤
但是你現在已經兩個月沒有工作的話，脫離那個環境，應該就不會在因為工作的問題出現這些情緒了吧？
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我有一些胖，可能因為胖也有一些原因
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還是會有
王繼坤
那你的血壓達到多少呢？
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而且我最近又嚴重了
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160
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低壓100
王繼坤
可能跟你的情緒一直處于緊張波動狀態也有很大關系
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有時候就正常
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有時候就不正常
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對，我一直處于緊張狀態
王繼坤
你的朋友多不多呢？
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我最近嗓子老是發出嗯嗯的那種聲音
王繼坤
你平時跟周圍同事朋友和家人之間的關系相處的怎么樣？
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朋友還行
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跟家人相處的特別差
王繼坤
另外你的飲食和睡眠狀況如何呢？
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睡眠還行
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飲食不太行^_^我的胃不好
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我老是懷疑我自己是不是得什么大病了，為什么我一直胸悶氣短，
王繼坤
那你有沒有去醫院心內科看過醫生做過心電圖等相關檢查呢？
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都做過
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都沒問題
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做過心電圖，心肌酶，心臟彩超
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顯示都沒問題
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高血壓當初查出來，醫生也不讓吃藥，說先控制一下飲食看看，
王繼坤
根據你所提供的信息資料，綜合你的情況來看，你的癥狀表現，如果排除心臟等身體方面器質性病變的話，那么考慮你可能出現了焦慮癥的傾向，同時也不排除你有強迫性思維強迫癥和抑郁癥以及其他精神心理障礙的可能
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那我該怎么辦
王繼坤
導致你出現這種情況的原因，考慮可能跟你的性格過于敏感、自卑、多疑、偏執，容易鉆牛角尖，過分追求完美，心理素質過于脆弱，獨立自主能力較差，缺乏安全感，家庭背景異常，成長經歷坎坷，現實中遭遇和發生的不良事件或者來自于各方面的壓力過大以及你的思維反應模式和認知在某些方面偏離正常軌道等因素可能都有很大關系。（病因可能性推斷）
王繼坤
這樣吧，針對你的情況，為了進一步明確你目前的狀況是否存在心理問題以及心理問題的性質和嚴重程度，請你按照以下要求和程序做一下心理測評，好嗎？
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好
王繼坤
做測評是通過答心理測評量表的形式來完成的，答心理測評量表的具體要求是：要以你一周來或者是當下的真實狀態和真實感受來答題，而不是以你想象的或者是期望達到的狀態來做答
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好
王繼坤
圖片僅醫生和患者本人可見／scl90/
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好
王繼坤
如果上述網址無法復制粘貼的話，那么就需要以打字的方式一個字母一個字母的將上述網址輸入到***搜索框內，然后再***搜索
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做那個？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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打開是這個界面
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醫生，打開后做題要做那個？
王繼坤
啊？！
王繼坤
你打開的頁面是錯誤的
王繼坤
怎么會出現這種情況？
王繼坤
請問你是按照上述要求和程序打開的網頁頁面嗎？
王繼坤
一定要不折不扣的任何字母和符號都不落下或者錯誤的打開網頁
王繼坤
而且要用***搜索
王繼坤
***搜索！！
王繼坤
打開網頁后將會顯示如下頁面
王繼坤
圖片僅醫生和患者本人可見
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好的
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我看一下
王繼坤
圖片僅醫生和患者本人可見
王繼坤
測評結果的樣式如下：
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好
王繼坤
圖片僅醫生和患者本人可見
王繼坤
圖片僅醫生和患者本人可見
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我去做一下
王繼坤
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
王繼坤
好的，請您稍等一會兒，我把你的結果做一下比對，然后再為你做分析
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好的
王繼坤
你好，根據你剛才所做的心理測評來看，結果顯示你存在中度強迫癥狀，中度焦慮癥狀，中度抑郁癥狀以及極重度敵對、輕度恐懼和中度偏執癥狀，另外，你存在中度精神病性癥狀，你的身體存在中度軀體化的癥狀，你的飲食和睡眠中度異常，你的人際關系中度敏感。
王繼坤
看來你確實是存在心理問題的，而且你的心理問題比較嚴重，已經達到了需要服用藥物來治療的嚴重程度了
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怎么辦
王繼坤
針對你的情況，考慮到你確實是存在心理問題，而且你的心理問題比較嚴重，已經達到了需要服用藥物來治療的嚴重程度，所以首先希望你放松自己的身心，做好自我調節和自我減壓，盡量不斷的調整和改變自己的某些錯誤認知和心態，然后建議你及時去當地正規醫院精神心理科或者精神衛生中心看醫生就診，做相關檢查，以進一步明確診斷，并遵醫囑積極配合醫生服用抗抑郁、抗強迫、抗焦慮的藥物治療，同時結合心理治療并做好自我心理調節，只有上述三方面結合起來，才能達到最佳治療效果，以盡快讓自己走出目前的困境，并使自己恢復健康良好的身心狀態！！
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我不想去醫院
王繼坤
有事說事，有病看病。
王繼坤
有病去醫院看醫生，這是連小孩子也懂的道理。
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我沒法去心理科
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去看心理醫生
王繼坤
為什么呢？
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不想去
王繼坤
你能去看其他科醫生，為什么就不能去看心理科醫生呢？
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就是不能去
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我也不知道
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我就不想去那個科
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其他科我也不想去
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我就是不想去醫院
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我都一年多沒去醫院了
王繼坤
針對你的病情，我在上面已經為你做了全面詳細完整的分析，并為你做了心理測評檢查
王繼坤
而且也為你提出了治療和調節建議
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我身體不舒服我就用***搜一下，然后***說吃什么藥，我就去藥店買
王繼坤
那么接下來就要看你個人的行動了。
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我都不知道怎么掛這個心理科
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我要是去看這個科
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我家里人肯定不同意的
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會以為我是神經病
王繼坤
你現在都已經23歲，已經不是小孩子了，完全應該可以，自己的事情自己辦了。
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那我有什么辦法可以自行恢復一下呢
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就是不吃藥的情況下。
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我想先恢復恢復
王繼坤
最后，為你提供自行恢復、自我調節的方法和建議如下：
ask_GYjdUI
嗯嗯
ask_GYjdUI
謝謝你
王繼坤
好的，不客氣
王繼坤
好了，天太晚了，我該準備休息了，希望你也盡量不要熬夜，早點休息吧，晚安。
ask_GYjdUI
晚安
王繼坤
好的，晚安
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