咨詢實錄內容

• ask_331176

  痔瘡。需要用什么藥。上廁所不是特別疼。，

• ask_331176

  您好

• 茅秀群

  感謝信任！

• ask_331176

  我是前幾個月檢查。有混合痔，和肛竇炎

• 茅秀群

  請詳細介紹一下發病情況

• ask_331176

  一直用的是肛泰軟膏和肛泰栓。

• ask_331176

  還有復方荊芥熏洗劑

• ask_331176

  用了一段時間，肛竇炎現在好了

• ask_331176

  摸著那塊不疼了

• ask_331176

  最近幾天，感覺是痔瘡疼

• ask_331176

  之前就只有肛竇炎那塊疼

• ask_331176

  現在上廁所不規律，排便時候還有點疼，不是特別疼

• 茅秀群

  我問您答，最后您再補充

• ask_331176

  好的

• 茅秀群

  解大便時，有肉球從肛門內脫出？

• ask_331176

  感覺是沒有

• 茅秀群

  確定一直都沒有？

• ask_331176

  確定，

• 茅秀群

  那肛門旁始終都有肉球？

• ask_331176

  摸著沒有

• 茅秀群

  近期解大便時，有便血嗎？

• ask_331176

  沒有

• ask_331176

  一直沒有便血

• ask_331176

  但是最后擦得時候，衛生紙上有點血絲，

• ask_331176

  不仔細看不出來

• ask_331176

  最近肛門周邊潮濕，走路摩擦不舒服

• 茅秀群

  這種情況，就是便血。經常發生？

• ask_331176

  不經常

• ask_331176

  只發現幾次

• 茅秀群

  平時幾天解一次大便？

• ask_331176

  一天兩次

• 茅秀群

  大便干燥？

• ask_331176

  正常

• ask_331176

  平時也不干燥

• ask_331176

  最近總感覺拉稀

• 茅秀群

  幾個月做什么檢查，醫生硬定您是混合痔？

• 茅秀群

  肛門鏡？

• ask_331176

  對

• ask_331176

  還有指檢

• ask_331176

  上次主要是肛竇炎

• 茅秀群

  如果您平時一直都沒有肉球從肛門脫出的話，判斷您有混合痔，我有些懷疑

• 茅秀群

  那您那次檢查，主要是什么原因引起？

• ask_331176

  肉球脫出能不能感覺出來

• ask_331176

  我是感覺沒有什么脫出

• ask_331176

  上次主要就是，突然上廁所，不敢使勁，

• 茅秀群

  過了幾天，就好了

• ask_331176

  沒有，用藥了得有一個月才好轉

• ask_331176

  吃點辣的還有感覺

• 茅秀群

  現在完全好了？

• ask_331176

  現在是摸著那不疼，上廁所也敢使勁了

• ask_331176

  現在主要感覺肛門外邊疼

• 茅秀群

  痔根據其所在部位不同分為三類： 1.內痔 主要臨床表現是出血和脫出。間歇性便后出鮮血是內痔的常見癥狀。未發生血栓、嵌頓、感染時內痔無疼痛，部分病人可伴發排便困難。 內痔的分度：I度：便時帶血、滴血或手紙帶血，便后出血可自行停止，無痔脫出。? II度：排便時有痔脫出，便后可自行還納，可伴出血；? III度： 排便或久站、咳嗽、勞累、負重時有痔脫出肛門外，需用手輔助還納，可伴出血；? IV度： 痔脫出不能還納或還納后又脫出，可伴出血。 內痔嚴重時，可表現為噴射狀出血。 2.外痔 主要臨床表現是肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢。結締組織外痔（皮贅） 及炎性外痔常見。如發生急性血栓形成時，可伴有肛門劇痛，稱之為血栓性外痔，疼痛程度與血栓大小及與肛門括約肌的關系相關。（表現為肛周暗紫色卵圓形腫物，表面皮膚水腫、質硬、急性期觸痛壓痛明顯。）? 3.混合痔? ?表現為內痔和外痔的癥狀可同時存在。內痔發展到III度以上時多形成混合痔。混合痔逐漸加重，呈環狀脫出肛門外，脫出的痔塊在肛周呈梅花或環狀，稱為環狀痔。脫出的痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓，不能有效還納于肛門內，以致水腫、淤血甚至壞死，臨

• 茅秀群

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 茅秀群

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_331176

  內痔我就感覺有時候帶點血，次數不多。外痔肛門潮濕瘙癢。有時候像兩邊裂開了似的，碰著肛門周邊疼

• ask_331176

  痔脫出的感覺我沒有

• 茅秀群

  需要排除一下肛裂

• ask_331176

  好的

• ask_331176

  您好

• ask_331176

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 茅秀群

  看不清

• ask_331176

  那我再拍一張

• 茅秀群

  不急，重拍幾張，找兩張清楚的，我正好有點事，20分鐘再咨詢，謝謝了

• ask_331176

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_331176

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_331176

  好的，您忙完在回復我

• 茅秀群

  可能光線不太好！

• 茅秀群

  從目前圖片來看，沒有混合痔、也沒有外痔，也沒有肛裂，

• ask_331176

  那我這個疼痛是怎么回事

• ask_331176

  肛門潮濕

• 茅秀群

  真不好意思！十點左右再咨詢，行嗎？正來了個急診

• ask_331176

  沒事沒事

• ask_331176

  忙完您回復我一下

• 茅秀群

  在嗎

• 茅秀群

  不好意思，讓您久等了

• ask_331176

  在的

• ask_331176

  沒事沒事

• 茅秀群

  肛門疼痛多久？

• ask_331176

  這回是有個五六天

• 茅秀群

  這五六天有解大便很費力情況？

• ask_331176

  不算費力

• ask_331176

  就是拉的有點稀，肛門有點疼

• ask_331176

  這幾天就是一直肛門潮濕

• ask_331176

  肛門周邊都有點疼

• 茅秀群

  那疼痛只在解大便時發生，還是一直都痛

• ask_331176

  一直都有感覺

• ask_331176

  不是特別疼

• 茅秀群

  綜合分析，應該不是肛裂引起，主要是肛周濕疹引起

• ask_331176

  這個用點什么藥

• 茅秀群

  這個最主要保持肛門部衛生、干燥

• 茅秀群

  盡量不要久坐

• ask_331176

  好的

• ask_331176

  我洗完了肛門，感覺干燥了，

• ask_331176

  一會就又感覺潮濕了

• 茅秀群

  便后、睡前溫熱水坐浴（高錳酸鉀或潔爾陰，嚴格按照說明書），擦干廠萬白天可用多層干紗布置于肛門口，潮濕了重換。

• 茅秀群

  便后、睡前溫熱水坐浴（高錳酸鉀或潔爾陰，嚴格按照說明書），擦干后白天可用多層干紗布置于肛門口，潮濕了再更換。

• ask_331176

  好的

• ask_331176

  那我現在用的肛泰栓。和肛泰軟膏還需要用嗎

• 茅秀群

  根據目前情況，您最多考慮有I度內痔（只有在肛門鏡下才看得到），混合痔至少現在不像

• 茅秀群

  既然買了，可以用，用完就算了

• ask_331176

  好的

• 茅秀群

  還需咨詢？

• ask_331176

  對了。麻煩問一下，膽囊積氣需要吃點什么藥

• 茅秀群

  近期低脂肪飲食，即清淡飲食，如果沒有癥狀，這樣就可以了！如果有相應癥狀，口服消炎利膽片即可

• ask_331176

  好的，謝謝您

• 茅秀群

  痔瘡治療建議 1、清淡粗纖維飲食、多吃蔬菜水果、多飲水；忌辛辣油炸及零食、忌煙酒。 2、一定養成每天（最長兩天）定時解大便習慣，時間盡量在10分鐘左右，忌久蹲久坐。 3、養成良好作息規律及運動鍛煉身體習慣，這樣能增強全身機能，促進腸道功能活動。 4、用藥或灌腸是應急之需，治標不能治本。只有科學呵護身體和腸道才為上策。 5、痔瘡、肛裂、肛瘺、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛管直腸良惡性病變及其它病變可能同時或相繼出現，必要時去普外科進行直腸指檢或肛鏡檢查是非常必要；直腸指檢是上述肛腸病變最重要的體檢。45歲以上人群，做結腸鏡檢查是發現結腸癌、直腸癌、腸息肉最可靠最直接的檢查，這樣可使癌癥發生率降60%左右。請重視喲！

• ask_331176

  好的

• 茅秀群

  先謝謝了！

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