咨詢實錄內容

• ask_167807

  大夫，我上次因為更年期月經不調咨詢過您

• 鄒廣玲

  您好！感謝您的信任！

• ask_167807

  上次是月經干凈才一周又有血絲，聽了您的建議我觀察了一下，果然出少量血有七天后來了月經

• ask_167807

  月經大概八天

• 鄒廣玲

  然后現在有什么問題呢？

• ask_167807

  這月九號停止，但17號又有血絲，也不多，然后我去看了以前約的中醫大夫，她讓我吃上龍血竭和保宮止血顆粒，另外讓我把上次月經前開的調理湯藥繼續吃

• 鄒廣玲

  可以的，沒問題的！

• ask_167807

  但我吃了龍血竭有兩天了，昨天覺得頭特別疼，我今天就只吃保宮止血和湯藥，不過現在渾身都像要來月經似的關節疼，頭疼，還下腹疼，所以我想問問，我這種情況現在要不要繼續吃止血

• ask_167807

  因為我感覺又是跟上次咨詢您那樣，好像這個出血像是來月經前的過度期一樣

• ask_167807

  過渡期

• 鄒廣玲

  追問一下：您年紀、以往血壓血糖情況，是否有宮內節育環？

• ask_167807

  我今年47，血壓血糖三月測過都正常，沒有帶環

• ask_167807

  五月查過B超說有點肌瘤，疑似腺肌癥，但問題不大

• ask_167807

  激素六項讓我下次月經來時去查

• 鄒廣玲

  做過婦科檢查也沒問題吧？

• ask_167807

  沒啥大問題

• ask_167807

  醫生說我主要還是圍絕經期紊亂了

• 鄒廣玲

  我也是分析您應該是進入絕境過渡期了

• ask_167807

  那您看目前我要不要繼續吃止血的保宮顆粒呢，我吃了三天了還是繼續少量出血，龍血竭吃完頭特別疼，所以我不敢吃了

• 鄒廣玲

  這個初期主要表現是月經周期縮短，經期延長，月經遷延不凈等

• ask_167807

  哦，這還只是初期啊？

• ask_167807

  我大概前年就開始紊亂了

• ask_167807

  去年正常了九個月，然后又開始紊亂

• 鄒廣玲

  對，后期會表現為周期延長至三兩個月乃至五六個月直至最后不來

• ask_167807

  那您看我這種情況要特別治療嗎？還是順其自然？

• 鄒廣玲

  有沒有軀體癥狀？

• ask_167807

  就是關節疼，頭疼，還情緒不好，今年2月時候因為停經三個月來的，就覺得渾身突然發熱，出汗，差不多一天好幾十次，等來了月經又沒事了

• 鄒廣玲

  這樣來看的話確實是更年期癥狀

• ask_167807

  嗯嗯

• ask_167807

  像最近兩次月經干凈一周又有血絲等少量出血的現象，是我以前沒有過的，最近的新情況

• 鄒廣玲

  那我覺得龍血竭就不要吃了

• ask_167807

  好

• ask_167807

  保宮止血要繼續吃嗎

• 鄒廣玲

  如果只是有血絲量不多的話也可以不吃。

• ask_167807

  好，那我就先吃著湯藥？

• 鄒廣玲

  因為你本身這個時期的潮熱屬于雌激素水平降低引起的血管舒張癥狀，但是止血藥物的原理是讓血管收縮，所以會出現頭疼等不適

• ask_167807

  哦

• ask_167807

  包括我最近月經前總是肩膀疼，這個算跟月經有關嗎？

• 鄒廣玲

  湯藥喝完吧

• ask_167807

  醫生還給我開了益氣維血膠囊，說我氣血不足

• 鄒廣玲

  肩膀痛，關節痛，腰背酸痛都是圍絕經期綜合癥

• ask_167807

  哦

• ask_167807

  鄒大夫，您看我現在這種情況暫時觀察，不做治療行不？

• 鄒廣玲

  雌激素水平降低導致的骨質流失，就表現為上述癥狀

• 鄒廣玲

  那要看您個人對絕經這件事的態度

• ask_167807

  我其實想早點絕經呢，但它有時來的頻繁，有時流血不止，我才不得不去醫院

• 鄒廣玲

  如果想順其自然那就對癥治療；如果想繼續維持有月經的狀態就用激素替代治療

• ask_167807

  我是不想用激素，也無所謂月經有沒有的，就是有是怕流血不止，所以比較擔心

• ask_167807

  大夫您看這種絕經前狀態大概要多久呢？我看我月經紊亂已經兩年了，還是沒有絕經的意思，但我周圍朋友有人亂了一年就絕經了

• 鄒廣玲

  這一時段的長短因人而異，少則一兩年，多則三五年

• ask_167807

  哦

• ask_167807

  那您看我目前這個少量出血的問題，我吃完這次的湯藥，需不需要接著去看醫生呢

• 鄒廣玲

  雖然流血時候多，但你要判斷流血量是否過多，還要定期檢查血常規看有無貧血，如果有貧血的話要及時補血補氣治療

• ask_167807

  最近查過倒是沒事，平常的少量出血也不多，基本是擦拭才有

• 鄒廣玲

  雖然比較煩，但是對身體來說還沒有大礙。

• ask_167807

  但就是拖得很久，身體的反應也像月經前期綜合征一樣，

• ask_167807

  也不敢貪涼，也不敢多運動，覺得受限制

• 鄒廣玲

  問下：你有做過宮頸癌的篩查嗎？什么時候做的？

• ask_167807

  這個沒做過

• 鄒廣玲

  從來沒有做過是嗎？

• ask_167807

  但我因為也沒要小孩，我自己也比較潔身自好，加上跟我老公好幾年沒有性生活了，我就沒在意這個檢查

• 鄒廣玲

  了解了。但是保險起見可以查一下。費用不多，兩項五百多。一周不沖洗陰道、不上藥、不同房就可以做這個檢查

• ask_167807

  那我現在總出血，是不是不能做啊

• ask_167807

  是不是要等月經干凈了才能做呢

• 鄒廣玲

  如果一直沒有凈的時候也可以做，醫生取樣前會用棉簽擦干凈宮頸表面的血跡

• ask_167807

  哦，好的，那我找時間查一下

• 鄒廣玲

  如果有凈的時候最好干凈后去做

• ask_167807

  好

• ask_167807

  那您看我目前就先自己觀察一下出血情況？然后等干凈了做個宮頸癌篩查一下，沒事的話我就先這么過渡著是嗎？

• 鄒廣玲

  是的。對于圍絕經期綜合癥的癥狀的治療方案：一，精神神經癥狀的調節可以用谷維素、維生素A、E等

• 鄒廣玲

  二，骨關節疼痛癥狀可以用碳酸鈣和維生素D，多曬太陽

• 鄒廣玲

  三，潮熱、心煩等血管舒張癥狀可以用更年安調節

• 鄒廣玲

  四，一定不能貪涼！運動還是要有的，只要不是劇烈運動就沒問題

• 鄒廣玲

  以上是我的建議

• ask_167807

  嗯嗯，好的，我還有個癥狀是有時月經前會胸悶憋氣，睡不著，以前以為心臟病，查了也不是，這個也算血管舒張嗎

• 鄒廣玲

  這是心血管的變化。更年期女性心臟自主神經系統活躍，心血管調節功能發生一過性紊亂引起的

• ask_167807

  哦哦，還有我關節特疼時能否吃芬必得緩解一下呢？

• 鄒廣玲

  可以的

• ask_167807

  那好，謝謝大夫的解答，很全面，就不打擾您休息了

• 鄒廣玲

  這個時期就是對癥用藥進行治療

• ask_167807

  好的，謝謝，晚安

• 鄒廣玲

  如果能從運動中獲得快樂還是建議不要停止運動

• ask_167807

  我就是走走路的運動

• 鄒廣玲

  我和您同齡，我選擇踢毽球，堅持有兩年了，有一群玩伴，每天中午一個半小時，一周五天，很開心，很大程度上緩解了煩躁、喜怒無常的情緒。

• ask_167807

  嗯嗯真不錯

• 鄒廣玲

  咱們這個時期不好過，但是還是要靠自己調劑

• ask_167807

  是的，我現在有時心煩意亂的，總想跟人發火

• 鄒廣玲

  說得多了不好意思！祝您能最大限度地調整好，順利度過這一時期！

• ask_167807

  家里沒別人，就是我老公，他就算很耐心的了，有時也經不起我這脾氣，所以我盡量控制自己情緒，別為了更年期這些癥狀招人煩

• ask_167807

  謝謝您的幫助，我覺得很有用

• 鄒廣玲

  職責所在應該的！

• ask_167807

  也祝您身體健康工作愉快！

• 鄒廣玲

  謝謝！晚安吧！

• ask_167807

  晚安！

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