咨詢實錄內容

• ask_J_iotY

  崔醫生，因牙齦腫痛，臉也有些腫，左邊，昨天去看醫生，說是智齒腫痛，醫生給做了治療，沖洗治療，當時除了有些疼，沒其他癥狀，是下午1點多做完的治療，但是從昨天半夜4點多，出現了發冷，冒汗，頭昏，心率快，覺得身上發麻。很擔心。 請問醫生我這是什么情況呢？謝謝

• 崔少霞

  你好

• ask_J_iotY

  您好

• 崔少霞

  現在發燒嗎？

• ask_J_iotY

  應該不發燒

• 崔少霞

  都吃過什么藥？

• ask_J_iotY

  對了，昨晚那個沖洗治療，還有一個癥狀忘記說了

• ask_J_iotY

  不是半夜就不舒服嗎

• ask_J_iotY

  早上我洗漱，一看做治療的那個部位牙齦松動了

• ask_J_iotY

  里面有膿

• ask_J_iotY

  做之前沒有的也不松東

• ask_J_iotY

  松動

• 崔少霞

  這個正常，智齒冠周炎發展到一定程度，會出現膿腫形成

• ask_J_iotY

  因為不舒服，我沒敢吃藥

• 崔少霞

  膿排干凈后就會好轉

• ask_J_iotY

  給開了這兩種藥

• ask_J_iotY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 崔少霞

  今天白天怎樣？還有昨晚那種感覺嗎？

• ask_J_iotY

  心率快 血壓有些高

• ask_J_iotY

  是的

• ask_J_iotY

  一天都在昏睡

• ask_J_iotY

  我就想著緩緩看看

• 崔少霞

  這幾天是不是吃飯不太好？

• ask_J_iotY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_J_iotY

  吃飯挺好的

• ask_J_iotY

  也很香

• 崔少霞

  身上有起皮疹的情況嗎？

• ask_J_iotY

  沒有

• 崔少霞

  那應該不是藥物過敏

• ask_J_iotY

  給開了這兩個藥我沒敢吃，

• ask_J_iotY

  這藥還沒服用呢

• 崔少霞

  哦！那與藥沒有關系

• ask_J_iotY

  沖洗治療用的是那種針彎了很長扎到牙齦好幾次

• 崔少霞

  沖洗的時候很疼嗎？

• ask_J_iotY

  我今天電話問了一下說用的是雙氧水和生理鹽水

• ask_J_iotY

  有點疼，最后一下很疼

• 崔少霞

  是的，一般用雙氧水和鹽水交替沖洗

• ask_J_iotY

  前幾下還可以承受

• 崔少霞

  雙氧水遇膿會產生大量新生態氧，如果沖洗壓力很大會產生脹痛

• ask_J_iotY

  像我現在這種情況您覺得，是沖洗造成的刺激嗎

• ask_J_iotY

  沒有脹痛

• ask_J_iotY

  當時扎了沒膿

• 崔少霞

  如果沒有明顯疼痛，應該與沖洗無關

• ask_J_iotY

  今天早上我發現有膿的

• 崔少霞

  有膿以后，疼痛會減輕

• ask_J_iotY

  平時我心臟有點不太好

• ask_J_iotY

  會不會是刺激到了

• 崔少霞

  可以自己用棉簽蘸著雙氧水擦洗

• ask_J_iotY

  沖洗

• 崔少霞

  可能是沖洗時疼痛刺激導致的

• ask_J_iotY

  我今天一天用鹽水漱口的

• ask_J_iotY

  您看像我這種情況會回復嗎

• ask_J_iotY

  我很擔心

• 崔少霞

  可以用棉簽蘸著雙氧水擦洗完，再用鹽水漱口

• ask_J_iotY

  確實很不舒服

• ask_J_iotY

  也不敢吃消炎藥了

• ask_J_iotY

  嗯

• 崔少霞

  如果心臟不舒服，建議去醫院做心電圖看一下

• ask_J_iotY

  這兩個藥能吃嗎

• ask_J_iotY

  我覺得是沖洗刺激到了，產生的這些癥狀

• 崔少霞

  只要三天之內沒有喝酒或者含酒精的飲料，也沒有吃有料酒的菜，就可以吃

• ask_J_iotY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 崔少霞

  前提是沒有頭孢過敏史

• ask_J_iotY

  昨天怕有料酒的菜了

• 崔少霞

  那最好別吃

• ask_J_iotY

  今天一天我喝了小米粥和煮玉米

• 崔少霞

  這兩種藥都不能見酒

• ask_J_iotY

  那這樣化膿

• ask_J_iotY

  疼

• ask_J_iotY

  嗯，我知道了

• 崔少霞

  用棉簽蘸著雙氧水擦洗，然后涂碘甘油消炎

• ask_J_iotY

  之前我沒有服用過消炎藥

• 崔少霞

  局部用藥效果不錯

• ask_J_iotY

  只有5年前發熱打過一次點滴

• ask_J_iotY

  青霉素

• ask_J_iotY

  那時候不過敏

• ask_J_iotY

  不知道現在如何

• 崔少霞

  頭孢及替硝唑遇酒會導致雙硫侖反應

• 崔少霞

  有的人反應非常嚴重

• ask_J_iotY

  今天一天吃的蒸南瓜，花卷，又吃了煮玉米

• ask_J_iotY

  小米粥

• 崔少霞

  平時有糖尿病嗎？

• ask_J_iotY

  應該沒有

• ask_J_iotY

  是不是這種情況應該吃點消炎藥

• 崔少霞

  你描述的昨夜的癥狀非常像低血糖反應

• 崔少霞

  而糖耐量異常或者糖尿病患者非常容易在夜間出現低血糖反應

• ask_J_iotY

  平時沒有低血糖啊

• 崔少霞

  尤其是飲食受影響時

• ask_J_iotY

  只有心臟和血壓不太好

• ask_J_iotY

  那我現在應該怎么辦

• 崔少霞

  今天比昨晚癥狀減輕了嗎？

• ask_J_iotY

  好像是輕一些

• ask_J_iotY

  但是還是不舒服

• ask_J_iotY

  今天一直昏睡了

• ask_J_iotY

  那藥我不能吃吧

• ask_J_iotY

  兩個藥

• 崔少霞

  今晚好好休息，每天還不舒服，建議做心電圖檢查一下

• ask_J_iotY

  好的

• 崔少霞

  昨天碰料酒了，最好先別吃

• ask_J_iotY

  昨天在外面吃的飯

• 崔少霞

  至少48小時后再吃

• ask_J_iotY

  難免菜里面會有酒對吧

• 崔少霞

  至少48小時后再吃

• 崔少霞

  是的

• ask_J_iotY

  今天一天沒敢吃菜

• 崔少霞

  面部腫的輕點了嗎？

• ask_J_iotY

  吃了煮玉米，小米粥，花卷，蒸南瓜

• ask_J_iotY

  這幾種沒事吧

• ask_J_iotY

  好像是輕一點

• ask_J_iotY

  腫沒輕一點

• ask_J_iotY

  牙齦那感覺好一些

• 崔少霞

  沒事的

• ask_J_iotY

  不吃消炎藥不會厲害吧

• 崔少霞

  正常有膿以后最好每天沖洗一次，這樣好的快一些

• 崔少霞

  智齒冠周炎以局部沖洗為主，效果優于全身用藥

• ask_J_iotY

  您是說還是像醫院那種沖洗嗎

• 崔少霞

  是的

• ask_J_iotY

  沖洗我都不舒服了

• 崔少霞

  應該輕一些，沖洗時壓力不要過大

• ask_J_iotY

  不敢沖洗了

• 崔少霞

  那你自己買雙氧水，用棉簽蘸著擦洗也行

• ask_J_iotY

  那種彎針扎

• 崔少霞

  每天飯后睡前擦洗一次

• 崔少霞

  然后涂碘甘油

• 崔少霞

  這樣效果不錯

• ask_J_iotY

  除了雙氧水

• ask_J_iotY

  家里的鹽

• ask_J_iotY

  可以漱口嗎

• ask_J_iotY

  加水

• 崔少霞

  鹽水清潔漱口當然可以

• 崔少霞

  家里有碘甘油嗎？

• 崔少霞

  或者碘伏溶液？

• ask_J_iotY

  我有甲亢，能用那個碘甘油嗎

• 崔少霞

  哦！心率快和心臟不舒服可能與甲亢有關系

• 崔少霞

  不能用了

• 崔少霞

  用雙氧水擦洗就可以

• ask_J_iotY

  對吧

• ask_J_iotY

  心率之前還挺好的

• 崔少霞

  甲亢本身就會心率快

• ask_J_iotY

  甲亢指標基本都正常了

• ask_J_iotY

  之前做心電圖說有點心肌缺血

• ask_J_iotY

  是

• 崔少霞

  注意好好休息，腫的牙齦注意清潔，避免積存食物殘渣，好的快一些

• 崔少霞

  我覺得休息好，會好一些

• ask_J_iotY

  好的

• ask_J_iotY

  那我這兩種消炎藥

• 崔少霞

  明天如果還不舒服，去醫院檢查一下

• 崔少霞

  48小時后就可以吃

• ask_J_iotY

  如果明天不舒服，我就去醫院看一下

• 崔少霞

  是的

• ask_J_iotY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_J_iotY

  這兩個藥對血壓和心臟有影響嗎

• 崔少霞

  沒有影響

• 崔少霞

  可能會有胃腸道刺激，最好飯后吃

• ask_J_iotY

  好的，記住了

• ask_J_iotY

  那兩天之后我在吃這個藥

• ask_J_iotY

  兩個藥

• 崔少霞

  停藥一周以內也不要接觸酒精

• ask_J_iotY

  這兩天就用雙氧水和家里的鹽加水漱口把

• 崔少霞

  因為藥物有蓄積

• 崔少霞

  可以的

• ask_J_iotY

  好的

• 崔少霞

  做好清潔，會好很多

• ask_J_iotY

  不要嚴重就好了

• ask_J_iotY

  有膿有點怕

• 崔少霞

  沒關系，膿排出來好的快一些

• 崔少霞

  不繼續向深部發展就可以

• ask_J_iotY

  那個沖洗不會有感染吧

• ask_J_iotY

  因為針扎的是

• 崔少霞

  不會感染，用的都是一次性針頭

• ask_J_iotY

  那我這兩天水果可以吃嗎？或者醋啥的

• 崔少霞

  可以的

• ask_J_iotY

  檸檬水

• ask_J_iotY

  好的

• 崔少霞

  可以的

• 崔少霞

  就是酒精不行

• ask_J_iotY

  我也聽講了，頭孢不能遇酒精

• 崔少霞

  替硝唑也不行

• ask_J_iotY

  會很嚴重的后果

• ask_J_iotY

  是嗎

• ask_J_iotY

  這個不太清楚

• 崔少霞

  后果因人而異，有的人很嚴重

• ask_J_iotY

  這回都知道了

• 崔少霞

  替硝唑，一些感冒藥都不能遇酒精

• ask_J_iotY

  那我今天吃的這些東西應該沒事吧

• ask_J_iotY

  哇

• ask_J_iotY

  這么厲害呢

• 崔少霞

  反正吃藥不喝酒，喝酒不吃藥，好多藥會與酒精有反應

• ask_J_iotY

  吃了煮玉米，小米粥，花卷，蒸南瓜

• 崔少霞

  這些沒事

• ask_J_iotY

  今天本來想吃腐乳呢

• ask_J_iotY

  覺得沒味道

• ask_J_iotY

  一看里面也有酒精成分

• 崔少霞

  腐乳有酒精

• ask_J_iotY

  沒敢吃

• 崔少霞

  藿香正氣水也有酒精

• ask_J_iotY

  幸虧今天咨詢您了

• 崔少霞

  不能與頭孢同服

• ask_J_iotY

  我前天還用酒精擦洗傷口了呢

• ask_J_iotY

  要不晚上在吃藥不壞了

• ask_J_iotY

  因為有膿了所以怕感染

• ask_J_iotY

  想吃消炎藥

• 崔少霞

  每個人反應不一樣，你有甲亢，如果有反應會比普通人嚴重的

• ask_J_iotY

  對吧

• ask_J_iotY

  本身我身體也弱一些

• ask_J_iotY

  又有點心肌缺血

• 崔少霞

  雙硫侖反應影響心臟

• ask_J_iotY

  腦血管也不太好，平時特別愛生氣

• ask_J_iotY

  著急

• ask_J_iotY

  還是聽您的，謹慎好

• 崔少霞

  這幾天智齒發炎，避免辛辣刺激的食物

• 崔少霞

  多吃新鮮蔬菜水果

• ask_J_iotY

  菜里面也不能放刺激辛辣的吧

• 崔少霞

  是的

• ask_J_iotY

  像蔥姜蒜

• 崔少霞

  最好不吃

• ask_J_iotY

  那我就水煮菜加點香油和鹽搬一下可以嗎

• ask_J_iotY

  拌

• 崔少霞

  可以的

• ask_J_iotY

  綠豆躺能喝嗎

• ask_J_iotY

  湯

• ask_J_iotY

  真不好意思，我有點啰嗦

• ask_J_iotY

  主要還是害怕

• 崔少霞

  可以的

• 崔少霞

  清熱去火的

• ask_J_iotY

  綠豆湯和檸檬水與這兩種藥沒反應吧

• 崔少霞

  沒有反應

• ask_J_iotY

  好的

• ask_J_iotY

  還有其他一些需要注意的嗎

• 崔少霞

  智齒冠周炎如果治療有效，應該三天以后腫痛慢慢減輕

• 崔少霞

  三天以后如果加重，可能有膿腫形成，建議去醫院口腔科看一下，必要時輸液控制感染

• ask_J_iotY

  那我現在吃不了消炎藥也會減輕嗎

• 崔少霞

  輕度的局部清潔，也可以緩解

• ask_J_iotY

  對了醫生

• ask_J_iotY

  我過兩天會來例假

• ask_J_iotY

  能吃那兩個消炎藥嗎

• ask_J_iotY

  想起來了

• 崔少霞

  這個不影響

• ask_J_iotY

  28號左右

• 崔少霞

  不影響的

• ask_J_iotY

  好

• 崔少霞

  請問還有什么疑問嗎？

• ask_J_iotY

  平時牙齦出血是哪些情況呢

• ask_J_iotY

  刷牙時候

• 崔少霞

  大多是慢性牙齦炎導致的

• ask_J_iotY

  之前沒有

• ask_J_iotY

  從去年9月份

• 崔少霞

  用軟毛小頭的牙刷刷牙，用科學的刷牙方法刷牙，定期洗牙，就能好轉

• ask_J_iotY

  有眼結石

• ask_J_iotY

  牙結石

• ask_J_iotY

  我看著

• ask_J_iotY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_J_iotY

  就是這個頭孢不是說會發生過敏飯用嗎

• ask_J_iotY

  反應嗎

• 崔少霞

  一般有過敏史不能吃

• ask_J_iotY

  那我需要先做皮試看看嘛

• 崔少霞

  沒有青霉素頭孢過敏史，沒事

• ask_J_iotY

  我一開始吃甲亢藥物時候有過敏

• 崔少霞

  口服頭孢不需要皮試

• ask_J_iotY

  起的蕁麻疹

• ask_J_iotY

  后來好了

• ask_J_iotY

  因為之前我沒吃過消炎藥

• ask_J_iotY

  各種消炎藥都沒吃過

• 崔少霞

  青霉素不過敏應該問題不大

• ask_J_iotY

  只打過一次點滴青霉素

• ask_J_iotY

  11年了那年了

• ask_J_iotY

  好幾年前了

• 崔少霞

  如果服藥期間出現皮疹，就不能用了

• ask_J_iotY

  好的

• ask_J_iotY

  替硝銼呢

• ask_J_iotY

  會有過敏嗎

• ask_J_iotY

  主要一直沒吃過這些藥

• 崔少霞

  也有過敏的

• ask_J_iotY

  平時感冒我一般都吃板藍根和蒲地藍

• ask_J_iotY

  啊

• ask_J_iotY

  嗓子吃 金嗓子和銀黃含片

• 崔少霞

  服藥期間注意有不舒服就停藥

• ask_J_iotY

  好

• ask_J_iotY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_J_iotY

  這幾個牙膏里面不含酒精吧

• 崔少霞

  牙膏沒事的

• ask_J_iotY

  對了

• ask_J_iotY

  醫生

• ask_J_iotY

  這個發炎的智齒幾年前就長了，只出來一個邊

• 崔少霞

  拍片子檢查一下，如果位置不正經常發炎，消炎以后需要拔掉

• ask_J_iotY

  這幾年一直都沒疼過

• ask_J_iotY

  也沒發炎過

• ask_J_iotY

  挺好的就沒拔

• 崔少霞

  平時主要避免食物殘渣積存

• ask_J_iotY

  長了7 8年了

• 崔少霞

  否則就容易發炎

• ask_J_iotY

  這次不知道怎么回事臉都腫了

• ask_J_iotY

  好

• ask_J_iotY

  這一般什么原因引起的呢

• 崔少霞

  積存食物殘渣就容易發炎

• 崔少霞

  智齒萌出不順利，總是用齦瓣覆蓋，形成盲袋，盲袋下積存食物殘渣，就會發炎

• 崔少霞

  有齦瓣覆蓋

• ask_J_iotY

  噢，以后多注意

• ask_J_iotY

  謝謝您

• 崔少霞

  不客氣，祝一切順利

• ask_J_iotY

  那我兩天后吃藥

• 崔少霞

  好的

• ask_J_iotY

  注意事項都明白了

• ask_J_iotY

  主要就是酒精

• 崔少霞

  是的

• ask_J_iotY

  辛辣

• ask_J_iotY

  好的，謝謝您醫生

• 崔少霞

  不客氣

• ask_J_iotY

  麻煩了這么晚耽誤您

• ask_J_iotY

  休息

• 崔少霞

  沒事，應該的

• 崔少霞

  謝謝心意！

• ask_J_iotY

  謝謝

• 崔少霞

  不客氣

• ask_J_iotY

  還在嗎崔醫生

• 崔少霞

  在

• ask_J_iotY

  還有個問題想請教一下

• ask_J_iotY

  就是我不刷牙嗎，有時候牙齦出血，刷牙后牙齦還是牙齒感覺酸酸的

• ask_J_iotY

  這是什么反應呢

• 崔少霞

  也與牙齦發炎有關系

• 崔少霞

  牙齦發炎，退縮，牙根部比較敏感的部位暴露，所以會出現牙本質過敏的情況

• ask_J_iotY

  這些怎么處理呢

• 崔少霞

  使用脫敏牙膏刷牙，用溫水刷牙，避免冷熱酸甜刺激，就會好轉

• ask_J_iotY

  就是最近好幾個部位這樣的情況

• ask_J_iotY

  酸酸的

• ask_J_iotY

  總想吸點涼氣

• 崔少霞

  是牙本質過敏，建議恢復的，不要吸涼氣刺激

• 崔少霞

  避免冷熱酸甜刺激，才能慢慢恢復

• ask_J_iotY

  好吧

• ask_J_iotY

  不會有什么大病吧

• 崔少霞

  用舒適達脫敏牙膏就可以

• ask_J_iotY

  我害怕

• 崔少霞

  另外需要檢查是否存在牙齒齲壞，隱裂這些情況

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