拔智齒很痛可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、個體差異、神經(jīng)損傷、干槽癥等。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷：拔智齒過程中，醫(yī)生需要切開牙齦、去除部分牙槽骨等操作，這會對周圍組織造成較大創(chuàng)傷。創(chuàng)口處的神經(jīng)末梢受到刺激，就會產(chǎn)生疼痛信號并傳遞至大腦，讓患者感受到明顯疼痛，而且創(chuàng)口越大，疼痛可能越劇烈。

2. 炎癥反應(yīng)：拔智齒后，創(chuàng)口部位會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。身體免疫系統(tǒng)會聚集在創(chuàng)口處對抗細菌等，炎癥因子的釋放會進一步刺激神經(jīng)末梢，加重疼痛感覺，同時還可能伴有腫脹等癥狀。

3. 個體差異：不同人對疼痛的敏感程度不同。有些人痛閾較低，對疼痛的感知更為強烈，即使是相同程度的創(chuàng)傷，他們感受到的疼痛也會比痛閾高的人更明顯。個人的心理狀態(tài)也會影響對疼痛的感受，過度緊張、焦慮會放大疼痛感覺。

4. 神經(jīng)損傷：智齒周圍分布著一些神經(jīng)，在拔牙過程中，如果不小心損傷到神經(jīng)，會引起較為嚴重的疼痛。這種疼痛可能不僅局限于拔牙部位，還可能放射至面部其他區(qū)域，恢復(fù)時間也相對較長。

5. 干槽癥：這是拔智齒后一種較為嚴重的并發(fā)癥。拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊脫落或感染，導(dǎo)致牙槽窩空虛，骨壁直接暴露在口腔環(huán)境中，受到細菌等刺激，引發(fā)劇烈疼痛，疼痛還可能向耳顳部放射。

拔智齒后要多注意休息，保持口腔清潔，按照醫(yī)生囑咐按時服藥、復(fù)診。避免食用辛辣、刺激性食物以及過硬、過熱的食物，以免刺激創(chuàng)口。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。