咨詢實錄內容

• ask_nBdCLQ

  3月份胃鏡有胃炎和十二指腸炎，吃過中藥和西藥，停藥后十幾天，皮膚開始瘙癢，黃疸，尿黃消瘦的厲害，肚子不舒服，現在嗓子還不舒服

• 范愛平

  你好

• ask_nBdCLQ

  你好

• ask_nBdCLQ

  查了

• 范愛平

  肝功能正常嗎

• ask_nBdCLQ

  各種酶高，總膽紅素高

• ask_nBdCLQ

  膽汁酸高

• ask_nBdCLQ

  腹部彩超沒有見異常

• 范愛平

  肝功能異常轉氨酶升高，用藥、喝酒、勞累、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝腫瘤等都可以引起的，建議到消化內科或者是感染科做肝炎病毒篩查、腹部彩超等明確病因，針對病因治療觀察

• 范愛平

  查肝炎病毒篩查了沒有

• ask_nBdCLQ

  也排除了甲乙丙戊肝

• 范愛平

  有可能是藥物性肝損傷嗎

• ask_nBdCLQ

  說是藥物性肝炎

• ask_nBdCLQ

  有膽結石

• 范愛平

  根據你的描述考慮藥物性肝損傷

• ask_nBdCLQ

  到現在為止已經打了20天的保肝針

• 范愛平

  有好轉嗎

• ask_nBdCLQ

  前幾天抽了兩次血，酶跟膽紅素都降了

• ask_nBdCLQ

  膽紅素降到120

• ask_nBdCLQ

  但是今天的驗血報告，膽紅素竟然又升到180

• 范愛平

  以前的藥停了沒有

• ask_nBdCLQ

  早就停了

• ask_nBdCLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 范愛平

  醫生怎么說

• ask_nBdCLQ

  只是最近大便不暢，又吃了點藥

• 范愛平

  膽紅素高

• ask_nBdCLQ

  醫生也不知道怎么回事，然后轉院

• 范愛平

  可以用乳果糖通大便

• ask_nBdCLQ

  就是吃的這個

• ask_nBdCLQ

  還有一個什么菌

• ask_nBdCLQ

  增強CT也做過

• 范愛平

  是的，這個情況需要到經驗豐富的醫院給予保肝降酶退黃對癥治療觀察

• ask_nBdCLQ

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_nBdCLQ

  這為什么又上升了呀

• 范愛平

  有腹痛嗎

• ask_nBdCLQ

  之前明明有效果了

• ask_nBdCLQ

  有

• ask_nBdCLQ

  腹痛在黃疸之前

• 范愛平

  結石疼比較劇烈

• ask_nBdCLQ

  因為肚子不舒服才去做的胃鏡

• 范愛平

  黃疸加重有可能是肝細胞有損傷引起的

• ask_nBdCLQ

  說是跟讓麥芒扎了一樣

• ask_nBdCLQ

  這一個月瘦了20多斤

• 范愛平

  肝功能異常影響消化吸收

• ask_nBdCLQ

  但不是一直在做保肝治療嗎

• 范愛平

  你最好到上級醫院治療

• 范愛平

  治療是治療，但是肝細胞損傷一下恢復不過來，需要時間

• ask_nBdCLQ

  我想咨詢下這是有什么其他病狀嗎

• 范愛平

  建議到上級醫院治療

• 范愛平

  我分析有可能是肝細胞損傷還沒有恢復的原因

• ask_nBdCLQ

  她那個巖藻糖苷酶也一直在升高

• ask_nBdCLQ

  這個有什么別的治療方式嗎

• ask_nBdCLQ

  還是一直需要輸液

• 范愛平

  需要加強營養支持治療

• 范愛平

  需要臥床休息

• 范愛平

  需要輸液營養支持治療的

• 范愛平

  慢慢讓肝細胞恢復

• ask_nBdCLQ

  得需要多長時間

• 范愛平

  沒有具體時間

• ask_nBdCLQ

  他現在渾身還是癢

• 范愛平

  需要根據病情決定

• 范愛平

  癢與淤膽有可能有關系

• ask_nBdCLQ

  黃疸也能引起消瘦嗎

• 范愛平

  也有可能是藥物過敏引起的有關

• ask_nBdCLQ

  那她這個膽結石需要怎么治療呀

• 范愛平

  有黃疸代表有可能是肝細胞損傷引起的，肝功能下降就影響消化吸收，所以有可能會消瘦

• 范愛平

  膽結石可以微創手術治療

• ask_nBdCLQ

  那還需要做什么檢查嗎

• 范愛平

  可以做自身免疫組合看看有沒有自身免疫性肝病

• ask_nBdCLQ

  唉，慢慢治療不要緊，我就害怕有別的毛病

• 范愛平

  這個只能根據病情查了才清楚

• 范愛平

  一般有可能是藥物性損傷

• 范愛平

  你最好到上級醫院治療觀察

• 范愛平

  聽醫生，可以轉院治療

• ask_nBdCLQ

  藥物性損傷可以痊愈嗎

• ask_nBdCLQ

  藥物性損傷可以痊愈嗎

• ask_nBdCLQ

  藥物性損傷可以痊愈嗎

• 范愛平

  大部分會好

• 范愛平

  但是臨床上也有不好的

• ask_nBdCLQ

  平時飲食上要注意什么呢

• 范愛平

  清淡飲食

• ask_nBdCLQ

  水果啥的能吃不

• ask_nBdCLQ

  水果啥的能吃不

• ask_nBdCLQ

  水果啥的能吃不

• 范愛平

  那是根據自身情況決定

• 范愛平

  如果吃了腹脹那需要少吃

• ask_nBdCLQ

  好的

• 范愛平

  吃的時候問問你的主治醫師

• 范愛平

  在網上主要是不了解患者有什么不適

• ask_nBdCLQ

  那她最近說嗓子不舒服，跟嗓子眼有東西一樣

• 范愛平

  那有可能是有上火有關

• ask_nBdCLQ

  這個跟藥物性肝炎有關嗎

• ask_nBdCLQ

  這個跟藥物性肝炎有關嗎

• ask_nBdCLQ

  哦哦

• 范愛平

  嗓子眼有東西感我認為與藥物性肝損傷關系不大

• ask_nBdCLQ

  恩

• 范愛平

  那有可能是有上火有關

• 范愛平

  多和醫生溝通了解病情

• ask_nBdCLQ

  嗯嗯

• 范愛平

  主治醫師才真正了解病情

• ask_nBdCLQ

  明天就帶她去大醫院

• 范愛平

  好的

• 范愛平

  臥床休息可以減輕肝臟負擔

• 范愛平

  不要過于活動

• ask_nBdCLQ

  我也是因為心里忐忑，想提前了解下狀況

• ask_nBdCLQ

  我也是因為心里忐忑，想提前了解下狀況

• ask_nBdCLQ

  害怕

• ask_nBdCLQ

  今天看到膽紅素又升高

• 范愛平

  可以理解你

• 范愛平

  膽紅素一直升高，有可能是不好的情況，最好到上級醫院看看

• ask_nBdCLQ

  那她這個膽紅素升高，會不會跟她最近干活有關系

• 范愛平

  發病了干活有一定關系，關鍵是與肝細胞損傷有關

• 范愛平

  現在必須臥床休息，減輕肝臟負擔

• ask_nBdCLQ

  哦哦

• 范愛平

  嗯

• 范愛平

  黃疸一直升高肯定不好

• 范愛平

  還有問題嗎

• 范愛平

  在嗎

• 范愛平

  我能關閉嗎

• ask_nBdCLQ

  嗯嗯

• 范愛平

  好的

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