尿床，偶爾興奮大喊大叫莫名其妙，我打他他也笑覺得我鬧著玩，不能正常入睡，雙手不停的動嘴巴一直碎語，各種動畫片，不聽話，不吃任何蔬菜和肉類，只吃湯泡飯，會發脾氣，有強迫癥感覺，核磁共振CT檢查都做過沒有問題
東航安徽分公司航空衛生所 心理咨詢科
主治疾病：抑郁癥,焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,心境障礙,人格障礙,失眠,神經衰弱
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尿床，偶爾興奮大喊大叫莫名其妙，我打他他也笑覺得我鬧著玩，不能正常入睡，雙手不停的動嘴巴一直碎語，各種動畫片，不聽話，不吃任何蔬菜和肉類，只吃湯泡飯，會發脾氣，有強迫癥感覺，核磁共振CT檢查都做過沒有問題
岳海
你好，這里是精神心理科，我能為你做些什么嗎？
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尿床，偶爾興奮大喊大叫莫名其妙，我打他他也笑覺得我鬧著玩，不能正常入睡，雙手不停的動嘴巴一直碎語，各種動畫片，不聽話，不吃任何蔬菜和肉類，只吃湯泡飯，會發脾氣，有強迫癥感覺，核磁共振CT檢查都做過沒有問題
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是不是精神分裂癥了
岳海
你好，你上面的描述中說有強迫癥的感覺。
岳海
不是精神分裂癥，目前來看。
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不由自主的語言呢
岳海
因為對一個7歲的兒童來說，我們不做這樣的診斷。或者說做這種嚴重精神障礙的診斷，還是需要非常非常小心的。
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和手舞足蹈呢
岳海
這種狀況呢，需要根據具體的情況來判別。
岳海
因為從一個人的心理發育的角度來說。
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睡覺不停說話
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看過很多地方了
岳海
7歲的兒童通常心理發育的年齡還沒有足夠的成熟，是無法通過完全成熟的方式，語言的方式來表達自己內心的感受和體驗。
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說自閉也有
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多動也有
岳海
所以呢，如果兒童在內心里體驗到某種焦慮，尤其是和情感和關系相關的。
岳海
那么兒童就會傾向于通過行為和動作來表達自己內在的狀況。
岳海
因為這種狀況符合兒童這個心理發育的特征。
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無時無刻都想著看手機
岳海
這種狀況呢，隨著孩子的年齡成長，隨著年齡的增長會慢慢好轉。
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從四歲又開始了
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一直到現在四年了
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沒有好轉
岳海
從你描述的情況來看啊，我還是認為孩子可能在行為上呈現出一種注意力缺陷和多動的跡象。
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有什么中藥類
岳海
暫時不考慮精神分裂癥或者其他的，包括自閉也暫時不考慮。
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可以安神之類的
岳海
那這個小朋友是父母從小完全是由自己帶的嗎？
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之前好像喝過奔豚湯
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是的
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都是自己帶的
岳海
好的，那這個小朋友可有兄弟姐妹還是家里就他一個？
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現在有妹妹了
岳海
妹妹是在小朋友幾歲的時候出生的呀？
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兩年
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6歲
岳海
嗯，好的。
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妹妹兩歲
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他這情況社交障礙很嚴重
岳海
那你體會一下，你覺得小朋友現在的這種狀況，包括行為是否在妹妹出生以后，或者說在你懷孕以后就開始出現這樣的狀況。
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四歲就這樣了
岳海
好的。
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當時去過南京腦科
岳海
當時醫院的診斷是什么？
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自閉＋多動
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但是我們發現孩子不自閉
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就一直多動
岳海
那你感覺在和孩子交流的過程中和孩子的眼神，孩子能和父母建立情感上的關系嗎？
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近期感覺孩子好像神經病似的
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有的
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感情有的
岳海
好的，如果是這樣子的話，那我們先不考慮自閉的這種狀況。
岳海
還是傾向于注意力缺陷及多動障礙的問題。
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有藥嗎
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我看著他也難受
岳海
我給你推薦幾種藥。
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嗯
岳海
是的，這種狀況呢，還涉及到兒童心理無法描述出來的某種。無法表達出的某種焦慮感。
岳海
除了藥物以外，我還要給父母提個建議。
岳海
因為每一個孩子出生以后，氣質個性特點，差異都是非常大的。
岳海
如果父母碰到具有這種特征的孩子。
岳海
那么這對父母是個考驗，父母是否有足夠的能力來包容孩子給予孩子足夠的關照，不采用責罵和懲罰的方式。
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現在是不管我們說什么他都不聽，也不和我們說他心里的事情
岳海
這一點對父母來說是非常重要的。
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感覺到他心里有事
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就是不說
岳海
那如果是這樣子的話，那父母就要重新調整一下與孩子的交往模式。
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學習還是能學習的數學沒問題
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語文就不行了
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好像什么都不能去理解
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有好多東西他都理解不了
岳海
那如果是這樣子的話，那我還是判斷孩子沒有特別嚴重的問題。比如說在智力和神經發育系統。應該是沒有大的問題。
岳海
更多還是受到了情緒上的影響。
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那他要看手機
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我們家就要給嗎
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我們就要給他嗎
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還有就是尿床
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很嚴重
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就算起夜叫了一次也尿
岳海
如果存在著明顯尿醛的問題，那么這就確實反映出孩子內在某種無法克服和處理的焦慮狀況。
岳海
尿床
岳海
我給推薦孩子幾種藥，但是呢，我還是首選不太建議給孩子用藥。
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好的
岳海
可以給孩子先吃一些影響比較少一點的中成藥。
岳海
黃龍顆粒
岳海
靜靈口服液。
岳海
吃一種就可以。
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好的謝謝醫生
岳海
另外呢，還有一個西藥。但是呢，需要不建議，如果孩子的狀況沒有特別的影響，特別大的話，不建議使用西藥。
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嗯
岳海
托莫西汀
岳海
如果孩子不是嚴重到實在無法克服了，那么不吃這個西藥。
岳海
另外呢，孩子目前的狀況建議你可以考慮。
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嗯
岳海
心理治療。
岳海
定期的心理輔導，能夠幫助孩子去處理這一部分。
岳海
但是最最重要的還是父母要改變與孩子交往的模式。
岳海
在給予孩子規則的同時。
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嗯
岳海
要給予孩子足夠的支持和關注。
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好的謝謝醫生
岳海
好的，不客氣。
岳海
后面有什么情況呢？隨時可以過來問我。
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好的醫生
岳海
好的。
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