咨詢實錄內容

• ask_807803

  病情描述：焦慮癥吃米氮平兩年醫生讓我吃30cm能睡五六個小時，加右屁匹克隆能睡很長時間，關鍵加右匹克隆我胃子就脹很難過，請問有新的治療方案嗎 想得到怎樣的幫助：

• 吳偉華

  你好，我是吳醫生，將由我為你提供醫療咨詢幫助。

• 吳偉華

  那你還有吃其他什么藥嗎？

• ask_807803

  沒有

• 吳偉華

  吃了多長時間了？

• ask_807803

  兩年

• 吳偉華

  那焦慮有沒有好一點呢？

• ask_807803

  之前吃米氮平15cm吃30cm大概兩個月

• 吳偉華

  這個量也沒什么問題的。

• 吳偉華

  主要你是什么癥狀呢？

• ask_807803

  白天如果跟你說話比較多就有點焦慮

• 吳偉華

  焦慮什么呢

• 吳偉華

  自我感覺哪些不舒服呢？

• ask_807803

  心理難過

• 吳偉華

  平時心情怎么樣？

• ask_807803

  心情還可以

• 吳偉華

  平時會經常感覺緊張害怕擔心嗎？

• ask_807803

  有事情在心理的話就會有點

• 吳偉華

  焦慮癥有確診過嗎？

• ask_807803

  有的

• 吳偉華

  你主要是睡眠問題嗎？

• ask_807803

  是的

• 吳偉華

  你吃了這兩種藥主要幫助睡眠。

• ask_807803

  之前米氮平吃15cm就這兩個月才改30

• ask_807803

  吃右匹克隆胃脹

• 吳偉華

  幫助睡眠藥很多的。但如果是治療焦慮癥的話，可能要換一些藥治療焦慮癥

• 吳偉華

  米氮平治療焦慮效果不是很強。

• ask_807803

  換什么藥呢

• 吳偉華

  那可以換成其他的。

• 吳偉華

  右佐匹克隆也可以換成艾司唑侖和阿普唑侖或者勞拉西泮。

• 吳偉華

  右佐匹克隆也可以換成艾司唑侖或者阿普唑侖或者勞拉西泮。

• ask_807803

  我還有吃過帕羅西汀

• 吳偉華

  曲唑酮也可以幫助睡眠的。

• 吳偉華

  那現在沒吃的嗎？

• ask_807803

  吃帕羅西丁胃也脹

• 吳偉華

  那吃艾司西酞普蘭呢？

• ask_807803

  沒吃過

• ask_807803

  那你現在建議換成什么藥呢

• 吳偉華

  抗焦慮可以吃艾司西酞普蘭，米氮平你吃了兩粒可以睡幾個小時，睡眠如果不滿意的話，再加其他藥了，如果還可以的話，就這兩種藥繼續吃。

• 吳偉華

  如果不滿意就吃阿普唑侖，米氮平可以吃一粒

• 吳偉華

  米氮平15亳克

• ask_807803

  之前15cm米氮平加帕羅西汀半顆效果蠻好的就胃脹

• 吳偉華

  因為這類藥都有點胃腸道不良反應。

• 吳偉華

  如果胃腸道很難受的話，可以加點胃腸道藥的。

• ask_807803

  阿普唑倫是跟右匹克隆一樣藥嗎

• 吳偉華

  是的，差不多一樣的，都是幫助睡眠的

• 吳偉華

  阿普唑侖還可以治療急性焦慮，但這類藥跟右佐匹克隆一樣，都不建議長期使用

• ask_807803

  那我現在繼續吃米氮平15加帕羅西汀半顆這樣吃還是？

• 吳偉華

  帕羅西汀多少亳克？

• ask_807803

  一顆的一半不知道是多少毫克

• 吳偉華

  那最好問一下經管醫生

• ask_807803

  10毫克

• ask_807803

  半顆是10cm

• 吳偉華

  由線下醫生制訂治療方案，這樣病情會相對穩定一些

• ask_807803

  好

• 吳偉華

  可能需要吃到20亳克，如果你有效果可以繼續這樣吃

• 吳偉華

  有效果吃半顆也是可以的。

• ask_807803

  你建議去睡眠科室還是神經內科

• 吳偉華

  建議去睡眠科或精神科心理科都可以。

• ask_807803

  謝謝

• 吳偉華

  不客氣，祝你健康快樂

• ask_807803

  胃不舒服吃什么藥呢

• 吳偉華

  比如奧美拉唑，或多潘立酮，或六味安消膠囊，不一定的，要看你具體什么問題

• 吳偉華

  如果胃脹，你可以吃多潘立酮的。

• 吳偉華

  如果不消化也可以吃六味安消膠囊。或者消食片或者多酶片等等。

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