咨詢實錄內容

• ask_528380

  您好 又來麻煩您了 我家孩子下午拉稀 您方便看一下嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，好滴

• ask_528380

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馬景斌

  有點消化不良呀，大便略稀一點

• 馬景斌

  量也比較多

• 馬景斌

  寶寶今天吃的多嗎？

• ask_528380

  沒吃什么啊

• ask_528380

  昨天跟他奶奶吃了點玉米

• ask_528380

  愛給他吃薯片 糖

• ask_528380

  今天吃的不太多

• ask_528380

  拉的挺多的

• 馬景斌

  嗯嗯，寶寶自己沒覺得不舒服吧？

• ask_528380

  就是這兩天晚上睡覺不怎么好 哼哼唧唧的 有的時候有哭

• ask_528380

  醒著沒說不舒服

• ask_528380

  剛才拉之前也沒說肚子疼 就是說屁屁屁屁的 我問他他也沒說

• 馬景斌

  那就不用很緊張飲食注意一些就行，吃點容易消化的，特別是晚上，不要吃得過飽和過晚。

• 馬景斌

  睡前吃東西最容易肚子不舒服。

• ask_528380

  沒吃多少 就是吃奶 她要是跟著我 總是吃

• ask_528380

  但是奶這個應該沒事吧

• 馬景斌

  也不能一直吃呀特別是夜奶，這個年齡段寶寶盡量不吃了。

• 馬景斌

  平時要盡量隔兩小時以上吃奶，給胃腸道一個休息的時間。

• 馬景斌

  他現在不需要經常吃奶來維持能量了，吃的太頻繁其實是一個壞習慣。

• ask_528380

  有時候半個小時就吃

• ask_528380

  所以上午就跟著她奶奶 他奶奶就什么都給他吃

• 馬景斌

  其實是在尋求安全感的一個過程。完全不需要這么頻繁的吃奶來維持的

• ask_528380

  是呢 就是饞

• 馬景斌

  蔬菜水果多吃，零食少吃呀。

• ask_528380

  其實有的時候吃好長時間也吃不出一口來

• 馬景斌

  沒有營養，添加劑還多。

• ask_528380

  就愛還他吃零食 水果也吃 吃桃

• ask_528380

  也吃的不少

• 馬景斌

  對滴，不是為了吃奶而吃，就是尋找一種心理安慰。

• ask_528380

  吃多少飯 還是得吃奶

• 馬景斌

  先吃飯，飯后再吃點奶，不要緊。

• ask_528380

  所以有的時候害怕她消化不好 晚上就給他少吃飯

• ask_528380

  他就是吃的太頻繁了

• 馬景斌

  夜奶盡量先戒掉。容易造成肚子不舒服。

• ask_528380

  夜奶基本不吃 就是有的時候他這個肚子不是不好嗎 這兩天 晚上吃一頓

• 馬景斌

  吃一次還可以。睡前少吃

• ask_528380

  如果肚子沒事 就不吃

• 馬景斌

  嗯嗯，這是對滴

• ask_528380

  他這就只是單純的消化不良嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，只要體重增長還算滿意就暫時可以不考慮別的。

• 馬景斌

  有一些寶寶如果出現反復腹痛，有可能和飲食過敏相關。

• 馬景斌

  腹痛癥狀不明顯，單純消化不良的話，即使是過敏也不需要特殊處理，飲食稍注意一些就可以了。

• ask_528380

  他倒是不說肚子疼 有的時候自己也說 我在問她 他就說不疼

• 馬景斌

  嗯嗯，可能只是肚子不舒服一點，腹痛的話，寶寶小也會有描述的。

• ask_528380

  他就是摸著說疼 我就問他肚子疼嗎 他說不疼

• ask_528380

  也沒有那種疼的表情 也不哭

• 馬景斌

  那就不是真正的腹痛

• ask_528380

  他這次就是吃的太多了的原因嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，先考慮食積

• ask_528380

  而且我感覺她剛才拉完了 肚子我沒有之前那么大了 也不怎么硬了 也可能是我的心理作用

• 馬景斌

  排便后胃腸蠕動開了，腹脹的情況就會緩解。

• ask_528380

  拉出來就好了吧

• 馬景斌

  嗯嗯

• ask_528380

  還是那句 會引發嘔吐嗎

• 馬景斌

  不會滴

• ask_528380

  那就行

• ask_528380

  天天跟著這個肚子玩命

• 馬景斌

  不用很緊張，寶寶修復能力比成人強多了。

• ask_528380

  他可以貼上丁香嗎

• 馬景斌

  可以貼。要是晚上睡得很好，不再哼哼的話，不用也行。

• ask_528380

  這兩天睡得不怎么好

• 馬景斌

  可能和肚子不舒服有一定關系，和睡眠習慣也相關。

• ask_528380

  她應該就是肚子不舒服 放個屁啊 或者趴著就好點

• 馬景斌

  這其實也是一個自己修復自己緩解的過程。

• ask_528380

  感覺這一段時間比之前就好多了 之前要是漲肚 肚子不舒服 一點屁都放不出來 現在給他揉揉肚子 一會就可以放出來

• 馬景斌

  年齡逐漸長大，適應能力增強，癥狀也會減輕的。

• ask_528380

  就得給他少吃點嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，少食多餐。兩餐之間加水果和甜點。

• ask_528380

  水果多吃點沒事吧

• 馬景斌

  可以滴，別吃的太雜就行。

• ask_528380

  我估計就是吃的太雜

• ask_528380

  他奶奶就是一會給他吃點這個 一會給他吃點那個的

• 馬景斌

  單一的食物沒事，很多食物混在一起，可能就不一定適合了。

• 馬景斌

  得讓他中間休息休息呀。

• 馬景斌

  老吃東西消耗也多。

• ask_528380

  等老大上學去 我就自己看

• ask_528380

  其實他也是好心 也是說什么不聽啊

• ask_528380

  就是說吃一點沒事 沒事的

• 馬景斌

  都是這樣滴

• 馬景斌

  隔被親嘛，更溺愛孩子一些。

• 馬景斌

  隔輩親嘛，更溺愛孩子一些。

• ask_528380

  是哈

• ask_528380

  他之前不是抽過嗎 之后再打預防針沒事嗎

• 馬景斌

  可以正常接種，沒事的

• ask_528380

  將來打新冠的呢

• 馬景斌

  寶寶目前還不能接種新冠疫苗呀。

• 馬景斌

  目前打到12歲了

• ask_528380

  我知道

• ask_528380

  早晚都得打 如果到了可以打的時候 他可以打嗎

• 馬景斌

  不是禁忌癥。新冠疫苗的接種指南已經出來了，這種情況不影響。

• ask_528380

  我也是看過一個說癲癇不可以打 但是她做的檢查都是正常的 所以也是不知道了

• 馬景斌

  現在連八九十歲的老太太老爺爺都打了。

• 馬景斌

  癲癇發作期是禁忌癥，穩定期也可以接種。

• ask_528380

  所以現在糾結啊 不打還不行 打吧 還緊張

• ask_528380

  我也是還沒打 想著斷了奶再去

• 馬景斌

  您那邊新冠已經接種到小嬰兒了嗎？我們這邊才到12歲。哺乳期不是禁忌癥哈，我們這邊只有孕期才可以不接種。

• ask_528380

  還沒到了

• ask_528380

  我想著早晚都得打 就先了解一下

• 馬景斌

  小嬰兒不一定打。會看新冠的控制情況和全民接種率，綜合評判。

• ask_528380

  我還有一個問題想著咨詢下

• 馬景斌

  嗯嗯

• ask_528380

  我是大三陽 生老大的時候孕期打的阻斷 老大上幼兒園體檢的時候 轉氨酶是正常的

• 馬景斌

  生后寶寶應該也打了免疫蛋白了吧？

• ask_528380

  生老二沒打 是孩子出生之后給孩子打了兩針

• ask_528380

  打了

• 馬景斌

  那就監測乙肝五項和肝功就可以了，目前阻斷率還是很高的。

• ask_528380

  這些都還沒有檢查呢

• 馬景斌

  可以作為常規體檢項目，經常查一查。

• ask_528380

  而且兩個孩子還都是母乳

• 馬景斌

  母乳應該影響不大

• ask_528380

  一年一查就可以吧

• 馬景斌

  嗯嗯，每年查一次就行，除非有某些項目的異常。

• ask_528380

  有異常得治療吧

• 馬景斌

  嗯嗯，轉氨酶升高，乙肝抗原陽性的話需要處理。

• ask_528380

  對上學有影響嗎

• 馬景斌

  這個時候沒有影響的。只對大學某些專業有影響。

• ask_528380

  如果阻斷成功的話 應該也沒什么問題是吧

• ask_528380

  可能也傳染不上

• 馬景斌

  對，阻斷成功就是寶寶沒有肝炎哈，和正常寶寶是一樣的。

• ask_528380

  新冠疫苗也不影響吧

• 馬景斌

  不影響其他疫苗接種

• ask_528380

  那就行

• ask_528380

  回頭斷了奶我就直接去打了

• 馬景斌

  嗯嗯，接種疫苗利大于弊

• ask_528380

  行 謝謝啊

• ask_528380

  就是您有的時候總是不在線

• 馬景斌

  這幾個月班太多

• 馬景斌

  客氣了，應該的

• ask_528380

  他下午我沒注意 自己弄開檸檬薄荷糖 吃了好多

• 馬景斌

  倒是沒有啥危害，糖少吃，注意就行了。

• ask_528380

  自己也不怎么弄開的 吃著還挺涼爽的 這個吃啊

• 馬景斌

  寶寶都愛吃甜食基本沒有不太愛吃糖的。

• ask_528380

  是啊

• 馬景斌

  都會經過這個過程。

• ask_528380

  他現在刷牙得用含有氟的牙膏吧

• 馬景斌

  嗯嗯，可以用的呀

• ask_528380

  但是他不會吐 可能會咽下去

• 馬景斌

  少量吃進去沒事，安全范圍。

• ask_528380

  而且老大的上面四顆牙基本都掉了 還脫的出來嗎

• 馬景斌

  不影響換牙，不用緊張。

• ask_528380

  但是她的牙都跟牙齦平著

• ask_528380

  就得等那顆牙頂出來嗎

• 馬景斌

  一般會可能會牙周炎

• 馬景斌

  嗯嗯，等恒牙自行萌出才行。

• ask_528380

  很嚴重嗎

• ask_528380

  好出嗎

• 馬景斌

  不要緊，可以去口腔科看看，有條件的話走窩溝封閉也行。

• 馬景斌

  不要緊，可以去口腔科看看，有條件的話做窩溝封閉也行。

• 馬景斌

  減少對其他完好牙齒的損傷

• ask_528380

  也得等他出來 再去看吧

• ask_528380

  還是說現在就可以去看

• 馬景斌

  現在就可以去，保護一下其他的好牙齒呀一般出牙不影響的，不用太緊張。

• ask_528380

  他現在脫了下面的兩顆已經長出來了

• ask_528380

  我看著下面又有兩顆有點動了

• 馬景斌

  新的牙齒要保護好，這次可不會再換了。

• ask_528380

  是不是下面四顆脫完了 再拖上面的

• 馬景斌

  出牙順序不完全一樣哈，個體差異比較多。

• ask_528380

  行

• ask_528380

  謝謝

• ask_528380

  還是得給他多揉揉肚子

• 馬景斌

  嗯嗯，對的，摩腹作為保健手法還是不錯的。

• ask_528380

  昨天晚上睡得挺好的 沒醒

• ask_528380

  丁香一盒就是一個療程吧

• 馬景斌

  嗯嗯，用一盒先看就可以，藥物不需要一直用

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