還是有點拉肚子，拉的時候有點痛
內江市第二人民醫院 心血管內科
主治疾病：先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風,貧血
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還是有點拉肚子，拉的時候有點痛
侯爭飛
具體是哪里痛是肚子痛還是肛門痛呢？
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肚子
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止疼藥還是傷腸胃
侯爭飛
那么你如果是小肚子或者是肚臍周圍的疼痛，這個可能是一個腸道功能紊亂，一般來說它對胃的影響大，對腸道的影響基本上是沒有的。
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拉肚子的時候 肚臍周邊疼
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有時候有點反胃
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止疼藥不吃不行，吃了也是傷身體
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還有秋水仙堿
侯爭飛
看吧，你這個稍微出現點癥狀，自己首先得先緊張起來了。
侯爭飛
傷了你哪里了？你本身就有胃炎，那么這個時候有腸道功能紊亂出現肚子痛這個都是很常見的現象，你這個現在只是肚子痛，怎么又談到了傷了胃腸啊，傷了身體啊。
侯爭飛
可以說像你這種情況，即使不吃止痛藥，偶爾也會出現肚子痛。
侯爭飛
你以前拉肚子的時候也可能會出現肚子痛吧，胃炎本身就是肚子痛的情況，所以這個沒什么緊張的。
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也是
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不吃的時候也會疼
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還是吃點整腸生
侯爭飛
對呀，你這種情況就是有的時候就是有先入為主的思想，就是本身自己現在吃了這個藥，然后自己就害怕你吃點整腸生可能就沒事了。
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覺得這個整腸生也是反復吃了
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這兩天奇怪，早餐是不拉，其它時間會拉
侯爭飛
這個沒什么奇怪的，就是一個腸道功能紊亂，你不要把什么都看的是。要有一定的規律可循。
侯爭飛
可以從一定程度上講，你這個腸道功能紊亂是與你的情緒有關系，所以說早上不會，因為早上你休息了一晚上，但是你睡覺的時候不會想東西，但是白天會有自己要緊張的事兒。
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也是的，沒有規律可言
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我咨詢了內分泌的醫生要不要做雙能
侯爭飛
這個做不做都可以的
侯爭飛
就看你自己了
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嗯嗯
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時間太快，這個月29號又結束了
侯爭飛
是的
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連續好幾個月了
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感覺身體和心理沒有太大的改變
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這個不是你的問題，是我自己的問題
侯爭飛
身體有明顯的改善但是可能性感更加敏感了
侯爭飛
其實好好想一下，如果說你現在這個膝關節還在痛，這個腫脹沒有緩解，可能你早都跑到上級醫院去看了。
侯爭飛
只是這么長時間的反反復復，現在搞得你更加敏感。
侯爭飛
所以我今天才給您說了，你后期主要是調整心理。
侯爭飛
身體上已經沒有太大問題。
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但是膝蓋這塊，我感覺也是利用止疼藥在緩解著
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不知道止疼藥停了什么情況才知道
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如果去上級醫院，要么直接手術，如果達不到，那也是一樣
侯爭飛
但是我跟你講你好好想一想，如果現在還是像以前那么腫，而且那么痛，你肯定早都跑到上級醫院了這個可以肯定的
侯爭飛
建議你再觀察半個月，那么就可以調整這個止痛藥。
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嗯
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你比較了解我
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好的
侯爭飛
要記得我不光是可以幫您判斷這個疾病的病情，幫您指導這個治療的方案，更關鍵的是我主要是幫您進行心理方面的治療，所以肯定是要了解你才行，要不然的話這個就沒法開展。
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嗯
侯爭飛
我現在和全科醫生差不多了
侯爭飛
就是你了解的ICU
侯爭飛
醫院的調整
侯爭飛
得服從安排
侯爭飛
有半年了
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我一直以為在心內科
侯爭飛
這個不影響的
侯爭飛
所不定過段時間又回心內了
侯爭飛
今年特殊一切為疫情服務
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當醫生壓力大
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要求高
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責任也大
侯爭飛
是的
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你們醫院有多少醫生
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是三甲嗎
侯爭飛
我們醫院有***多名員工。
侯爭飛
護士和醫生一共這么多
侯爭飛
但是具體有多少醫生我不清楚
侯爭飛
***年開始已經是國家三級甲等綜合醫院
侯爭飛
本部包括腫瘤醫院，傳染病醫院，精神病院，內外科各科，另外兩個院區是婦幼保健院和康復醫院
侯爭飛
剛才的人數是本部的，另外兩個院區，現在多少人我不清楚，沒在那邊上過班
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內江是一個地級市
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你們這個醫院還是算大了
侯爭飛
是的
侯爭飛
我們醫院本部面積在內江是最大的
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嗯
侯爭飛
原來幾家醫院合并的
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哦哦
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組合的大醫院
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好的，你這兩天還培訓嗎
侯爭飛
這個周都在開會
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嗯
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好的
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有情況開會時間就不影響你
侯爭飛
每個地級市都有腫瘤醫院，康復醫院，精神病院，傳染病院，婦幼保健院，但是內江不是獨立的
侯爭飛
現在統一是內江市第二人民醫院
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我們就沒有腫瘤醫院，傳染病醫院
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昆明才有
侯爭飛
昆明肯定有
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可能四川人口多吧
侯爭飛
血壓心率沒有問題
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高壓偏低，低壓偏高
侯爭飛
理想血壓是低壓80
侯爭飛
你不能太刻意
侯爭飛
80和82那個好不存在好壞吧！
侯爭飛
自己心里要有個普
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哈哈
侯爭飛
理想高壓是120
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80以下好點
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特別是低壓
侯爭飛
高壓比這個低可能是降壓藥的原因
侯爭飛
看來是你自己不知道什么是好
侯爭飛
你有緊張焦慮的問題其實你的真實血也許就是75左右
侯爭飛
交感神經的緊張性比別人就高點
ask_743051
嗯
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情緒波動大
侯爭飛
如果去除這個血壓會更低
ask_743051
嗯
侯爭飛
血壓心率調節這一塊幾次想和你詳細解釋，都被你的關節問題占用了
ask_743051
降血壓的藥對低壓也有作用吧
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不然也會高，即便即便不焦慮
侯爭飛
不如高壓明星
侯爭飛
我感覺你這個就像買了一個手機懷疑是山寨版一樣
侯爭飛
總是認為自己有高血壓
侯爭飛
是被那次血壓高嚇到了
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嗯
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三級
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手機山寨什么意思
侯爭飛
就是自己心理有鬼
侯爭飛
山寨不就是非正品嗎？
侯爭飛
看來你平時是一個兢兢業業一心工作的人
侯爭飛
沒有別的興趣愛好
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心理有鬼？
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我就是工作，帶孩子，看抖音，思考自己的疾病
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高血壓是我們這邊醫生診斷的，一段吃藥效果都不好，后面改了藥才控制住
侯爭飛
心里有鬼的意思就是說你心里擔心。害怕了才會有后面這些事。
侯爭飛
不管是誰診斷的要看實際
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是呀
侯爭飛
難道他把高血壓治好了
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沒有
侯爭飛
看看你現在的血壓像高血壓嗎？
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我們這里醫生沒有像你考慮心理因素
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肯定不是
侯爭飛
血壓高就是高血壓這個思想本身就存在問題
侯爭飛
大多數醫生還是根據血壓數值和高血壓的血壓值直接判斷
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但是是服藥的情況下
侯爭飛
這個你自己都可以診斷
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聽其他醫生說，服藥有半衰期，可能停藥后幾天都不會高，隨著血藥濃度降低就開始了
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開始高，可能比之前更高
侯爭飛
這個問題一時半會和您說不通
侯爭飛
真正的高血壓你這個降壓藥的效果也太好了吧！
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嗯嗯
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我現在吃的量大吧，因為也可能焦慮的原因控制不好
侯爭飛
一開始就沒有去研究原因，就確定是高血壓這個不符合現在的醫學
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絡合喜一顆半，安博維一顆，比索洛爾之前你說心率有點低減了
侯爭飛
你知道現在高血壓科是咋分的嗎？
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我覺得絡合喜可以吃一粒就行
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我又怕反彈
侯爭飛
可能你在當地只能看到心內科
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130 80
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是呀
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還是找熟人
侯爭飛
我跟你講，現在精準的分科高血壓科可以分兩個科室，一個高血壓的病因篩查科，還有高血壓的治療科。
侯爭飛
嗯，就從這個科室的名字來看。
侯爭飛
再對比一下你的診斷流程。
侯爭飛
你會得到什么感想呢
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我的是心內科看看，背個動態血壓
侯爭飛
我跟你講，如果說只看這個血壓測量的數值，其他都不管的話，你自己都可以診斷高血壓。
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還看個腎臟CT
侯爭飛
先明確一個判斷就是是不是高血壓是高血壓之后再去判斷原發性還是繼發性？
侯爭飛
而你做了腎臟CT檢查，只是判斷是否是腎臟的問題造成的高血壓，就是只是排除了。不是腎上腺和腎臟的問題造成的血壓升高。
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繼發抽血看過高血壓四項，只是沒有看過腎臟的什么造影
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我這個不是繼發
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他們說繼發根本很難控制
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我一個同學繼發，做了手術還是高，還得吃藥
侯爭飛
這個問題不討論了你現在還不能接受你是假性高血壓
侯爭飛
因為這個突破不是每個人都可以
侯爭飛
有時間再詳談這個問題
ask_743051
我當然不想一輩子吃藥
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我現在也不敢停
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好的
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今天占用你很多時間
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不好意思
侯爭飛
么事的
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你還有其他患者
侯爭飛
后面有時間再慢慢解決這個問題
ask_743051
好的
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早點休息
侯爭飛
你也早點休息
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