咨詢實錄內容

• ask_811948

  腰椎間盤突出7年了 以前醫生建議手術沒有做 最近腰很疼 腿麻 睡不好覺 久站久坐都受不了 去拍了irm 結果寫著沒有腰椎間盤突出了，醫生80%的腰椎間盤突出自己就好了 但是疼痛一直會在 是真的嗎 現在還有什么辦法嗎

• 潘宏祥

  腰椎間盤突出7年了 以前醫生建議手術沒有做 最近腰很疼 腿麻 睡不好覺 久站久坐都受不了 去拍了irm 結果寫著沒有腰椎間盤突出了，醫生80%的腰椎間盤突出自己就好了 但是疼痛一直會在 是真的嗎 現在還有什么辦法嗎

• 潘宏祥

  您好

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  您好

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  這是上周六拍的irm

• ask_811948

  您幫我看下

• 潘宏祥

  腰椎間盤突出癥中多數病人可經非手術療法緩解或治愈。其目的是使椎間盤突出部分和受到刺激的神經根的炎性水腫加速消退，從而減輕或解除對神經根的刺激或壓迫。 非手術治療包括—功能鍛練、烤電、按摩、針灸、牽引、吃藥。

• ask_811948

  我今天去看骨科 他說我錯過了最佳手術時間 是真的嗎

• ask_811948

  以前突出的很厲害

• ask_811948

  現在沒有突出 為什么會這么痛呢？

• ask_811948

  我現在做手術是不是已經沒有用了呢？

• 潘宏祥

  一般來說，腰椎間盤突出和腰推管狹窄癥多采取保守治療，若出現了明顯的神經根管癥狀，如坐骨神經痛和間歇性跛行，多需采取手術治療，但采取手術治療前，應規范化保守治療一段時間3-6個月，如理療，牽引，按摩，口服非甾體抗炎鎮痛藥，若無改善或進展對手術就不要猶豫了，手術方案應視年齡和癥狀嚴重程度，采取微創還是開放性手術。

• ask_811948

  但是我這邊的醫生說我已經不能手術了

• ask_811948

  因為已經沒有腰椎間盤突出了

• ask_811948

  可我最近久站久坐都很痛很痛 腿腳麻痹

• 潘宏祥

  您的這個問題到現在有多長時間了？ 出現這個問題后都怎么治療過，使用過什么藥物嗎？

• 潘宏祥

  最近一段時間您的飲食睡眠和大小便情況怎么樣？ 有沒有經常服用什么藥物? 有沒有對什么食物藥物過敏史? 有沒有使用藥物的禁忌如:備孕、懷孕、哺乳期等?

• ask_811948

  腰椎間盤突出已經7年了 最近疼起來也1個月了

• ask_811948

  以前都是保守治療

• ask_811948

  針灸

• ask_811948

  但是現在都沒有效果了

• ask_811948

  晚上睡不著，大小便正常 我有吃過敏藥 因為嚴重過敏

• ask_811948

  沒有備孕沒有懷孕也沒有哺乳

• 潘宏祥

  用拇指按壓一下，找一找有沒有明顯的壓痛點,對比一下雙側是否一樣,把不一樣的地方用圓珠筆標記一下,拍個圖片嗎？鏡頭一個遠一些，一個近一些。謝謝配合。 把具體疼痛的位置標記一下，拍個圖片嗎?鏡頭一個遠一些，一個近一些。或者畫個圖畫標記拍照。 疼痛是什么性質的--脹痛、酸痛、刺痛、絞痛、放射痛、搏動性疼痛？ 疼痛的程度怎么樣：輕微、一般、嚴重、很嚴重?

• ask_811948

  雙側也不一樣呢 我照過鏡子 右邊的腰腫了一大塊

• ask_811948

  骨科醫生說 不是腫 是腳 一長一短了

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  酸痛 脹痛 膝蓋腳無力

• ask_811948

  坐著的酸痛很嚴重 躺一會 會很舒服 躺著就是麻 不會痛

• 潘宏祥

  躺著就是麻，什么部位麻木

• 潘宏祥

  酸痛 脹痛都是腰部嗎

• ask_811948

  小腿跟腳

• ask_811948

  對 酸痛腫脹是腰

• 潘宏祥

  一個月前有沒有勞累、外傷、著涼的問題？

• ask_811948

  都沒有 就是突然感覺坐著腰很酸痛 然后越來越嚴重

• 潘宏祥

  間歇性跛行 指患者從開始走路，或走了一段路程以后，出現單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續行走，再走一段時間后，上述過程和狀態再度出現。

• 潘宏祥

  有這樣的問題嗎

• ask_811948

  對 就是這樣差不多

• ask_811948

  走的久了腰就很痛

• ask_811948

  躺一會 休息一下就可以緩解

• 潘宏祥

  核磁共振成像的報告單有沒有

• ask_811948

  是法語的 我在國外

• ask_811948

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_811948

  這是翻譯出來的結果

• ask_811948

  這邊醫生說我錯過了最佳的手術治療時間 現在不能手術了 因為沒有腰椎間盤突出 這個疼痛會是一輩子 只能吃止痛藥他說

• 潘宏祥

  小腿跟腳麻木左右都有嗎

• ask_811948

  就是右腿

• 潘宏祥

  L5-S1椎間盤-S1神經根：疼痛部位：骶髂部、髖部、大腿、小腿足跟和足外側；麻木部位：小腿和足外側包括外側三足趾；肌力改變：足跖屈及屈趾無力；反射改變：踝反射減弱或消失。

• ask_811948

  什么意思？可以解釋下嗎 看不懂

• 潘宏祥

  國內的時候確診過有腰間盤突出嗎

• ask_811948

  有

• ask_811948

  7年前也是建議手術治療

• ask_811948

  但是現在結果都丟了 不見了

• ask_811948

  國內醫生說凸出一大塊 骨頭發黑 沒有水分了 好像是這樣說的

• 潘宏祥

  目前綜合分析看還是懷疑腰間盤問題

• ask_811948

  那該怎么辦呢

• ask_811948

  這邊不給做手術了 疼痛真的就是一輩子了嗎

• 潘宏祥

  非手術治療包括—功能鍛練、烤電、按摩、針灸、牽引、吃藥。

• ask_811948

  已經沒有用了

• ask_811948

  我還能做手術嗎現在

• 潘宏祥

  腰背肌鍛煉是一種綠色的治療方法，希望通過人體的自我調節和康復能力來重獲腰椎健康。成功的關鍵在于堅持，一般3個月以上會有比較明顯的效果。治療過程中需要醫生的指導。 小燕飛法：鍛煉時俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關節伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個周期。每天2次，每次30-50下，初期可以從10-20下先開始，逐漸增加次數。一開始做的不到位，不要著急，循序漸進，功到自然成。 功能鍛練的治療方法，簡單易行，而且常常收到意想不到的效果，這些簡單的治療方法對疾病有一定針對性，是有科學道理的，是我從醫多年的經驗總結，不用花錢，長治久安，可是患者常常瞧不上眼這些，更相信手術、吃藥的治療方法。希望認真閱讀理解，定會受益匪淺的。

• ask_811948

  真的沒有意義了嗎？

• 潘宏祥

  藥物治療：如果有明顯的腰部或者下肢疼痛、麻木可以適當服藥輔助治療，根據自己的病情，藥物治療可以選擇下面的藥物，1種或最多2種為宜： 根痛平顆粒、彌可保片:下肢疼痛麻木明顯選擇服用； 腰痛寧膠囊、獨活寄生丸、腰痛片：腰痛明顯選擇服用； 洛索洛芬鈉片，雙氯芬酸片、布洛芬緩釋膠囊（聯邦制藥）：腰痛腿痛嚴重，難以忍受，可以選擇一種臨時使用；

• 潘宏祥

  有意義

• 潘宏祥

  可以治愈的

• ask_811948

  可是已經沒有腰椎間盤突出了

• 潘宏祥

  國內外的診斷標準可能都是不一樣的

• 潘宏祥

  治療的方法也不一樣

• ask_811948

  我想問的是 沒有腰椎間盤突出了為什么還是會疼 不凸出了 做手術是取出椎間盤還是怎么樣呢？

• ask_811948

  不凸出了怎么做手術呢

• 潘宏祥

  質疑國外醫院的檢查結果，目前的癥狀考慮還是腰間盤突出引起的

• ask_811948

  您的意思是還是凸出的對嗎？

• 潘宏祥

  手術方案應視年齡和癥狀嚴重程度，采取微創還是開放性手術。

• ask_811948

  可是irm上面拍的好像也很清楚 自己也能看到只有一點點

• 潘宏祥

  目前兩個方案，一是進一步檢查確定疼痛麻木的病因，如果不是腰間盤突出，引起疼痛麻木的其它病因是什么

• 潘宏祥

  二是先對癥治療，藥物，按摩，牽引等，看看能不能解決

• ask_811948

  現在疫情嚴重也不好回國

• ask_811948

  只能等疫情好了 再回國治療了

• 潘宏祥

  綜合考慮吧

• ask_811948

  是什么意思？

• 潘宏祥

  疼痛部位熱水袋做做熱敷

• 潘宏祥

  回國治療可能是最佳方案

• ask_811948

  好的 我都試試

• ask_811948

  現在這邊疫情嚴重

• ask_811948

  回國也很難 要隔離

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  理解

• ask_811948

  隔離的也很久 酒店的床太軟 也睡不了 我躺沙發一會也會很痛

• 潘宏祥

  飲食方面注意作息規律，飲食營養合理，適當多吃水果蔬菜，不能吃辛辣刺激性食物，避免油膩食物，禁忌煙酒。

• ask_811948

  經常吃辣的會怎么樣啊

• ask_811948

  我很喜歡吃辣的

• 潘宏祥

  擴張血管，可能會加重疼痛

• ask_811948

  這樣啊

• ask_811948

  好的 謝謝您

• 潘宏祥

  感謝您使用快速問醫生咨詢，希望我的建議能夠幫助到您，非常感謝您的信任！ 請問您是否還有其它醫藥問題咨詢？

• 潘宏祥

  治療后有什么病情變化或者不舒服隨時復診，可以指定或者包周咨詢我，愿意為您提供連續的服務。

• ask_811948

  沒有了。

• ask_811948

  好的 謝謝

• 潘宏祥

  沒有問題我就關閉咨詢了 對話過一會將給予關閉，如有什么疑問請ID:***咨詢我。歡迎您再次咨詢。

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