寶寶一個多月，腹瀉，拉肚子，偶爾好點，反反復復，怎么處理呢
古縣人民醫院 兒科綜合
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寶寶一個多月，腹瀉，拉肚子，偶爾好點，反反復復，怎么處理呢
李靜
您好
李靜
出生一個多月了
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你好
李靜
大便是什么樣的呢？一天大概拉幾次呢？
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37
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天
李靜
哦。
李靜
大便是什么樣的呢？一天大概拉幾次呢？
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一天大概有10次，少的時候六七次
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偶爾拉的還挺黏糊，都比較酸臭
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是今天的
李靜
是母乳喂養還是奶粉喂養呢？
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有的時候沒有水
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混合喂
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母乳不是很多
李靜
哦，如果是這樣的話，不能除外是寶寶對牛奶蛋白過敏的問題。
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是乳糖不耐受嗎
李靜
乳糖不耐受也不能除外
李靜
目前這兩種情況都不能除外。
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正常大便什么樣呢
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需要做什么檢查呢
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如果過敏該怎么辦
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現在拉肚子，開始紅屁屁了
李靜
，如果是純母乳喂養，大便是稀糊狀的，如果是純奶粉喂養的話，大便是稍微干一點點，混合喂養的話也應該是成糊狀的。
李靜
如果是奶粉過敏的話，就要給孩子換成水解蛋白奶粉。
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有的時候是糊狀的
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有沒有母乳過敏的
李靜
有吃過益生菌嗎？吃益生菌有改善嗎？
李靜
沒有母乳過敏
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吃了兩天，但是還有水
李靜
你可以給孩子先吃腹瀉奶粉觀察一下。
李靜
腹瀉奶粉就是無乳糖奶粉
李靜
如果吃腹瀉奶粉，孩子大便正常了，那就說明孩子是對乳糖不耐受的。
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會不會是母乳性腹瀉
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我的母乳問題
李靜
也有這種情況，有的寶寶沒有病理性的情況，吃母乳腹瀉，但是不影響孩子的體重的增長，添加輔食的時候就好了。
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那現在需要怎么做呢
李靜
我建議你先給孩子換成腹瀉奶粉，觀察一下。
李靜
因為畢竟母乳性腹瀉是要排除其他病理性原因后才考慮的。
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那如果是過敏呢
李靜
如果是過敏的話，是需要給孩子喝深度水解蛋白蛋白奶粉的，深度水解蛋白奶粉，專門是針對牛奶蛋白過敏的寶寶的一種奶粉。
ask_BmfOa0
因為有兩條沒喂奶粉，也有點腹瀉
李靜
你是說有兩天沒有喂奶粉，但是也有腹瀉
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對
李靜
那你就先給孩子喝腹瀉奶粉幾天觀察一下。
李靜
因為要確定是不是奶粉過敏，還需要做檢查，需要抽血檢查。
李靜
所以先給孩子換成腹瀉奶粉觀察一下，這樣還是比較方便一些的。
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如果不吃奶粉了
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只吃母乳，能驗證嗎
李靜
只吃母乳驗證不了，因為母乳中也是含有乳糖的，如果寶寶對乳糖不耐受的話，那么母乳中或者奶粉中的乳糖都會引起孩子腹瀉。
ask_BmfOa0
現在就只吃腹瀉奶粉？
ask_BmfOa0
驗證嗎
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用去醫院檢查什么嗎
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就是買無乳糖奶粉唄
李靜
到醫院可以做尿半乳糖測試。
李靜
但是臨床好多醫院都沒有辦法做這個檢查。
李靜
所以，通常，臨床上當懷疑是乳糖不耐受的時候，可以無乳糖飲食兩周，做臨床診斷性治療，一般停了乳糖飲食，也就是去乳糖飲食或者口服無乳糖奶粉，口服一般48小時就會有明顯的效果。
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我現在買一罐無乳糖奶粉，停掉現在的奶粉和母乳，吃兩天看看
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是嗎
李靜
是的，
李靜
如果是乳糖不耐受，那么寶寶就會明顯的改善癥狀。
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如果真的是乳糖不耐受怎么辦呢
ask_BmfOa0
如果吃了無乳糖奶粉還是腹瀉呢
ask_BmfOa0
在不
李靜
不好意思哦，剛才在路上。
李靜
如果吃了無乳糖奶粉還是腹瀉，那就要注意是牛奶蛋白過敏了。
李靜
如果乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏都排除了，那才要診斷消化不良。
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母乳性腹瀉是排除以上這些才可以判定的是嗎
李靜
是的
李靜
母乳性腹瀉是一個排他性的診斷。
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如果乳糖不耐受該怎么解決
李靜
比較方便的辦法是喝奶前給孩子喝乳糖酶。
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乳糖酶會對孩子有影響嗎
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吃一段時間孩子會有緩解，就可以停掉了嗎
李靜
乳糖酶就是身體內的正常應該有的一種酶。
李靜
寶寶之所以乳糖不耐受，是因為應該有這個酶，而現在他沒有這個酶了。消化不了母乳或奶粉中的乳糖而導致的腹瀉。
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我乳糖不耐受，喝牛奶都是拉肚子，會不會遺傳給孩子了
李靜
添加乳糖酶就是人為的補充這種缺乏了的酶，用于消化母乳或奶粉中的乳糖
李靜
可能孩子乳糖不耐受的可能性比其他孩子要高多了。
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我明天試試，如果再有問題可以在咨詢你嗎
李靜
可以
李靜
那我2天后回訪你吧。我有一次回訪的機會，可以免費咨詢。
李靜
現在你還有什么問題咨詢嗎？
李靜
如果這會兒你沒有什么問題了，我就關閉了，兩天后我再回訪你，到時候你記得上線就可以了。
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好的，謝謝
李靜
不客氣
李靜
我回訪你的時候記得上線哦
ask_BmfOa0
好
李靜
嗯嗯
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