上腹痛脹幾個月了吃了很多藥殳好轉還是痛醫生是怎么回事
新鄉縣小冀鎮衛生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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上腹痛脹幾個月了吃了很多藥殳好轉還是痛醫生是怎么回事
李明
您好
李明
朋友
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醫生你好
李明
嗯，您說的這種情況，上腹部的一個疼痛有幾個月了，那具體這個疼痛的位置在哪一點？
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上腹痛
李明
是在胸口的位置嗎？
李明
就是上腹部胸口的位置，兩側肋骨之間
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開始右上隱痛一會兒就在胸口到肚臍眼那里痛厲害了
李明
每次都是在這個右上腹部隱痛一會兒，然后轉移到這個肚臍眼兒那里疼痛嗎？
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右上下腹邊緣痛
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是的醫生
李明
嗯，那這個疼痛的話，每次能夠持續多長時間的時間？
李明
或者說疼痛有沒有什么誘發因素？
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每次厲害痛一個多小時過后就是悶悶痛
李明
一般是什么時間空腹呢還是飯后呢？
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下午嚴重些
李明
一天當中一直都有嗎？
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一直都是這樣
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好了幾天又嚴重
李明
這會兒疼嗎？
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這會兒悶悶痛
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痛厲害的地方是肚臍眼上方到胸口
李明
好的，那您這個平常的話有沒有經常反酸燒心的情況？
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打嗝厲害
李明
嗯，非常頻繁嗎？
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整天打嗝
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一動就打嗝
李明
沒有經常吐酸水嗎？
ask_jPJRPA
沒有
李明
嗯，那會不會有經常胃脹，覺得食物不消化，胸口堵得慌？
ask_jPJRPA
就是胃脹不堵胸口
李明
你這種胃臟是不是飯后特別明顯？
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不吃飯感覺要點
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醫生為什么天天痛
ask_jPJRPA
肚臍眼上方偏右很不舒服
李明
好的，那平常飲食規律嗎？有沒有經常不能夠按時按點兒吃飯的情況，或者經常喝酒？
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不喝酒
ask_jPJRPA
這幾個天天按時吃飯
李明
原來呢，原來吃飯規律么
ask_jPJRPA
以前吃飯沒規律
李明
嗯，好的，那現在的話就是特別吃油膩性的食物，會不會覺得惡心呢？
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不會
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圖片僅醫生和患者本人可見
李明
好的，我最后再了解一下這個疼痛的話，有沒有說容易餓的時候疼痛，或者說剛吃過飯一個小時，兩個小時容易疼痛呢？
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就是我手按的地方痛
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痛不分時間
李明
好的，好的，那其他還有什么癥狀表現嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
李明
另外有沒有去做過什么檢查，或者說有沒有用過什么藥物治療呢？
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醫生我手按的這些地方也痛
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做過胃鏡上腹部B超
李明
也都是最近做的嗎？
李明
有啥問題沒有？
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才做一個月
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發給你看看
李明
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_jPJRPA
圖片僅醫生和患者本人可見
李明
好的
李明
，其他還有什么需要補充的嗎？
ask_jPJRPA
食管乳頭狀瘤是什么
李明
這個它是一種良性的腫瘤，良性病變
李明
它是類似于息肉一樣的東西
李明
但是它是良性病變
ask_jPJRPA
不嚴重吧
李明
不過像這種情況的話，既然發現可以考慮積極的治療一下。這個可以考慮在內鏡下摘除或者切除
李明
倒不是嚴重，但是這種情況的話有可能發生惡變的可能
ask_jPJRPA
幾個月可以做
李明
盡早做就可以
李明
我把整體情況給您分析一下
ask_jPJRPA
半年過后做可以嗎
ask_jPJRPA
好
李明
就是目前根據您所提供的整體情況描述以及我重新對您情況的一個問診，我覺得考慮您目前可能還是主要是這兩方面引起的一個腹部不舒服，疼痛的表現。第一方面原因就是這個慢性胃炎所導致的一個癥狀表現。以及出現腹痛的一個表現。第二方面原因的話就是這個腎結石，您這個腎結石已經達到了。0.8cm，那么這種情況他也會引起疼痛的一種癥狀表現
李明
所以像這種情況的話，這個考慮還是這兩方面的一個原因，你像這一個其他的胰腺，膽囊方面沒有啥問題
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結石在左邊怎么右邊痛
李明
右邊這個疼痛的話，很大程度上可能和這個胃炎的一種疼痛有關系
李明
針對這個腎結石有沒有治療呢？到現在
ask_jPJRPA
從沒治療過
李明
好的，那針對您目前這種情況的話，我給您制定相應的一個方案
李明
我給您講一下
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好
李明
首先就是應該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！
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肚臍眼那些地方也悶痛
李明
嗯
李明
這都是癥狀表現
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什么原因
李明
肚臍這一塊兒疼痛的話，主要可能還是和這個結石有關系。因為這個位置疼痛的話，比如像這種腎結石，不管左側右側，他有時候可能會有這種局部的放射性疼痛
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有乙肝小三陽
李明
這個不影響
李明
第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！
李明
第三方面，飯后要適當的活動走動，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當的活動走動可以減輕胃腸道負擔！
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肝功能不好
李明
第四方面每天的話盡量是多喝水，主要目的是加強排尿量。加強排尿量，這樣的話有利于結石的一個排出，同時的話要多蹦多跳。這樣的目的也是促進結石的一個排出
李明
第五方面注意不要熬夜。這樣的話對肝功能也不好，保持良好情緒不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合。良好情緒的保持也是對身體有很大的幫助
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醫生肝有問題嗎
李明
你不是說了嗎，肝臟有問題
李明
你不是有乙肝小三陽嗎？
李明
那這個肯定到時候也需要再復查的
李明
比如說每隔半年要復查肝功能，乙肝五項
李明
或者到時候到肝病科進行隨診
ask_jPJRPA
我是叫你看看肝B超有問題沒
李明
這個肝臟b超顯示肝臟這一塊兒是沒有什么問題的，然后就是結構。各方面都是屬于一個正常的
李明
這個主要還是通過這個抽血檢查，查出肝功能以及乙肝五項的變化
李明
所以目前這個b超暫時沒有發現肝臟有實質性的變化
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胃鏡報告上你看看有胃竇炎嗎
李明
您這個胃炎主要是發生在胃體胃底，胃竇三個部位
李明
都是以充血，發紅，紅斑為主
李明
但是沒有潰瘍，糜爛
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醫生我用手按剛才給你看的地方又痛起來了
李明
嗯，對的，這個就是一個癥狀表現，所以咱盡早用一點藥物更合適
李明
這樣的話可以控制癥狀，然后逐漸達到一個治療的目的
ask_jPJRPA
那是胃痛嗎
李明
如果用藥的話，目前這種情況推薦可以考慮使用雷貝拉唑腸溶片配合鋁鎂加混懸液，莫沙必利片，排石顆粒
李明
這是目前針對您的情況所采取的初步方案。當然目前這種情況還不太穩定，后續的時間我會根據您的情況再及時做出方案的一個調整
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醫生你看主要還是胃炎引起痛嗎
李明
嗯，胃炎和這個結石他兩方面的一個原因
李明
并不是單純哪一方面
李明
所以目前這種情況的話就是來看主要還是這兩方面的一個原因所導致。目前您的癥狀表現
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左腎結石會引起右邊痛
李明
左腎結石他一般主要是引起左邊的一個疼痛，或者腹部肚臍中央的一個疼痛表現，有的人會放射到左腰部
ask_jPJRPA
原來是這樣
李明
對的，您放心，近期我會跟蹤您的治療的
李明
然后我會根據您的情況及時評估，及時做出方案的一個調整，爭取取得一個良好的效果
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好的
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互的配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果！
李明
我們積極配合一下，增取取得良好效果
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
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好謝謝
李明
嗯，不客氣，我給你發的鏈接你收到了吧？
李明
點開之后向上滑可以看到私人醫生服務
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收到了
李明
這個有周服務和月服務，您可以自由選擇
李明
每周的費用是200元，每個月的費用499元，方便的話可以簽約的時間長一點
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醫生我有沒有腸炎
李明
如果是腸炎的話，主要表現為這個下墜感比較明顯，里急后重感以及這個大便的明顯異常，大便次數多，濃血便等等
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我用手按肚臍眼那里面一條條硬硬的
李明
嗯，那個應該是大便
李明
并且您腹部彩超做了也沒有發現其他腫塊之類的
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醫生問你一件事
李明
您說
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如果腹部有腫瘤這個彩超能發現嗎
李明
對的，
李明
可以發現的
李明
嗯，不要胡思亂想，然后咱可以先展開治療，看看效果。你現在的話可能壓力比較大，然后容易胡思亂想，焦慮不安
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檢查的是肝腎呀
李明
雖然是檢查的肝膽脾胰腎，但是這個b超的話它是檢查整個腹部的
李明
當然你也可以進一步做其他的檢查，腹部磁共振?；蛘哒f這個結腸鏡這些都可以做的，不過我覺得沒必要
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我去年做過
李明
嗯，既然做過，那就好，短時間內不會有什么變化
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圖片僅醫生和患者本人可見
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謝謝醫生一幫我看看
李明
肝膽脾胰都沒有什么實質性的問題，但是還是發現這個腎臟有這個高密度影
李明
所以沒有什么嚴重的問題
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醫生這是加強CT可以發現腸道問題嗎
李明
抱歉，這個沒有說明腸道的問題，也就是沒有檢查到腸道
李明
但是你比如說腫瘤之類的是肯定可以發現異常的
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醫生如果腸道有腫瘤可以發現
李明
是的朋友
李明
但是最好的方法還是通過結腸鏡
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才一年不會有什么變化吧
李明
幾率不大
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那謝謝醫生
李明
不客氣，您看方便簽約配合一下么
李明
朋友
李明
簽約過之后，咱們有啥問題隨時溝通，關鍵也方便我及時回訪您的情況，做出正確的指導，同時的話有啥問題疑問你也可以隨時向我提問，為您做出正確引導
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冒味的問一下醫生 在什么醫院工作
李明
嗯，在當地的市級醫院
李明
簽約過之后我們積極的配合一下這樣的話。也對您的情況肯定會有所幫助。目前的話已經對您的情況做了全面的評估以及包括全面的了解。也有利于今后對您的正確指導
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好，我去看看了就跟醫生簽約私人醫生
李明
你說去醫院看嗎？
李明
還是？
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不是的
李明
好的，簽約信息給您發送過去了，您現在看一下
ask_jPJRPA
我去看李醫生在那個醫院工作
李明
好的，
李明
可能這上面顯示的是之前的信息
ask_jPJRPA
現在醫生在市那家醫院工作
李明
這個涉及到個人的一個隱私
李明
所以請你諒解
ask_jPJRPA
明白
李明
嗯，好的，
李明
那您現在簽約一下私人醫生服務吧，簽約過之后要聽從我的安排，您不要隨意更改方案
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等有空了就簽
李明
好的
李明
那祝您和家人健康幸福
李明
？？
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好
李明
謝謝您嘞
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