咨詢實錄內容

• ask_xs_OHY

  大概一周前腸胃炎吐了一天，然后兩天前發燒，退燒以后開始肚子里咕咕咕的，反胃，打嗝，然后食欲不振，拉稀，一直在拉稀，大概有三天這種拉稀的情況了

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠為您提供咨詢

• ask_xs_OHY

  您好醫生

• 李明

  也就是說這個情況持續有一周左右的時間了，對吧？

• ask_xs_OHY

  上周末是腸胃炎，拉稀是這三天的情況，

• 李明

  上周末腸胃炎主要是什么癥狀表現呢？

• ask_xs_OHY

  吃了晚飯以后全吐了，再喝水吐水，頭疼

• 李明

  當時有沒有腹瀉的情況？

• ask_xs_OHY

  沒有

• ask_xs_OHY

  就是吐

• 李明

  好的，那您這個當時主要也就是頭痛惡心嘔吐的情況比較明顯。

• ask_xs_OHY

  是的

• ask_xs_OHY

  拉稀是這三天才有的狀況

• 李明

  那您上周末之前是吃了什么壞的東西嗎？生冷硬的食物或者冰箱里的東西等等。

• ask_xs_OHY

  吃了一點壞了的東西但是我跟我對象還有他媽媽都吃了，但是他媽媽沒有不適

• 李明

  哦，好的

• 李明

  到今天為止還發燒嗎？

• 李明

  ？？

• ask_xs_OHY

  不發燒了

• 李明

  那也就是目前主要癥狀就是腹瀉為主，伴有這個反胃打嗝食欲差的情況是吧？

• ask_xs_OHY

  是的

• 李明

  我現在一天大便幾次呢？

• ask_xs_OHY

  好幾次，剛才我跟你講話之前就連著兩次了

• 李明

  都是那種浠水的大便嗎？

• ask_xs_OHY

  是的

• 李明

  有沒有黏液膿血的情況？

• ask_xs_OHY

  沒有

• 李明

  好的，那會有伴有腹痛的嗎？就是肚臍周圍疼痛的情況。

• ask_xs_OHY

  沒有

• 李明

  是不是肚子里咕嚕咕嚕響的聲音比較明顯？

• ask_xs_OHY

  是的

• 李明

  好的，到現在為止用藥物沒有。

• ask_xs_OHY

  有，吃了點嗎叮嚀，還有沉香化氣片，早上在藥店買了個益生菌還沒吃

• 李明

  哦，那您這些藥物還是不對癥的。

• 李明

  嗯，其他還有什么癥狀表現嗎？

• 李明

  其他還有什么需要補充的嗎？

• ask_xs_OHY

  暫時沒有了

• 李明

  好的，我把您的情況給您分析一下。

• ask_xs_OHY

  好的麻煩醫生了

• 李明

  根據剛才您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個詳細問診，初步考慮您目前主要還是屬于一個急性的腸炎，伴有這個急性胃炎引起的一個癥狀表現。

• 李明

  像這種情況的話，最主要還是和您上一周末那個不當的飲食有關系。

• 李明

  一般多和不潔凈，不清潔飲食有關。

• 李明

  當然并不是每個人都會發病，還是根據個人的免疫力抵抗力。

• 李明

  往往會表現為這個胃腸道系統的一個癥狀表現，比如惡心反胃以及腹瀉，這些都是主要的一個癥狀表現，但是您還伴有當時的一個發燒。

• 李明

  并且目前您這個腹瀉的癥狀并沒有明顯緩解，而是在逐漸加重。

• 李明

  所以目前您這個病情還是非常不穩定的，需要積極趕緊進行正規的治療。

• 李明

  針對您的情況，我這邊已經做了一個詳細的記錄。

• 李明

  同時給您制定了相關的一個方案。

• 李明

  我給您講一下。

• ask_xs_OHY

  好的，我在看

• 李明

  首先就是應該注意飲食方面，應該注意這幾天清淡飲食為主，不要吃生冷硬辛辣刺激性的食物，主要是流質飲食，小米粥，大米湯稀湯面條之類，就是這些柔軟容易消化的食物為主。

• 李明

  第二方面就是要特別注意腹部的保暖，不要在腹部受涼，特別是早晨和晚上一定注意腹部保暖。

• 李明

  第三方面就是應該注意最近幾天如果有時間趁著周末充分休息一下，不要勞累，更不要熬夜，讓自己的身體得到有效的恢復。

• 李明

  第四方面。抽出時間每天要喝一定的糖，鹽水保證體內水分充足，防止脫水。

• 李明

  第五方面。注意勤測量一下體溫，因為這種情況有可能還會再發燒。體溫超過38度五的話，一定要吃一些退燒的藥物。

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況初步推薦可以使用頭孢克肟片配合諾氟沙星膠囊蒙脫石散。奧美拉唑膠囊

• 李明

  這是針對您目前情況所采取的一個初步的方案，當然目前這個方案還不太穩定，病情還處于變化當中，還需要再調整。

• 李明

  不過最近幾天的話我會跟蹤您的治療的。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務，咱們相互配合一下，最近幾天我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果。

• ask_xs_OHY

  好的謝謝醫生，我想問一下醫生，您上面提到喝糖，是葡萄糖嗎

• 李明

  我們積極有效地配合一下，爭取取得一個良好的效果。

• 李明

  或者您到藥店去買一種叫做口服補液鹽。

• ask_xs_OHY

  好的好的，我明白了謝謝醫生

• 李明

  朋友

• 李明

  您看方便簽約配合一下嗎？

• 李明

  嗯，您看我們方便進行配合一下嗎？

• 李明

  畢竟現在這個情況還是不太穩定的。

• ask_xs_OHY

  我再觀察一下吧，有需要的話我第一時間聯系您

• 李明

  哦，那好的，沒關系的。

• 李明

  其他還有什么疑問嗎？

• ask_xs_OHY

  暫時沒有了，謝謝醫生

• 李明

  ？？？

• 李明

  謝謝您嘞！

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