您好周醫生不知道為什么拉大便的地方會痛，且大便也只有一點點而已這是為什么呢？有時候會痛的很厲害有時候就不會痛
衢州市中醫醫院 普通外科
主治疾病：肛周膿腫,便秘,痔瘡,肛瘺,肛裂,混合痔,結直腸癌,結腸炎
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您好周醫生不知道為什么拉大便的地方會痛，且大便也只有一點點而已這是為什么呢？有時候會痛的很厲害有時候就不會痛
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周樂
朋友，你好，剛剛手術結束，抱歉讓你久等了
周樂
請問排便時肛門口有沒有撕裂樣疼痛？
周樂
大便次數怎么樣？干不干？
周樂
有沒有便血？
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不會啊，就是蹲下去的時候會痛而已
周樂
有出血嗎？
ask_Dwfv0A
大便次數的話一天一天兩到三次拿每次只有一點點大便的話是就像拉稀沒有便血也沒有出血
周樂
嗯，方便拍個肛門口的圖片我看一下嗎
周樂
有可能是肛周皮膚皸裂
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連躺在床上都會，很痛睡不著
周樂
躺著也痛？
周樂
幾天了
ask_Dwfv0A
快一個星期了，躺著的話是今天才這樣
周樂
局部會不會腫？
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不會就是拉大便那邊會痛
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圖片僅醫生和患者本人可見
周樂
圖片上看去還好
周樂
有點模糊
周樂
你壓一下肛門周圍會不會痛
ask_Dwfv0A
會
周樂
有可能是局部感染了
ask_Dwfv0A
現在連騎自行車都會痛
ask_Dwfv0A
那這該怎么辦？
周樂
這個要去醫院檢查一下，里面有沒有膿腔
周樂
形成肛周膿腫的話需要手術
周樂
要去肛腸科
周樂
醫生做個肛門指診
周樂
必要時做個彩超
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好的，疼的受不了
周樂
嗯
周樂
早點去處理
ask_Dwfv0A
剛開始以為是便秘，因為大便拿不出來然后去買了蘆薈膠囊吃了
周樂
嗯，便秘不會引起這么痛的
ask_Dwfv0A
那為什么有時候會很痛？有時候不會嘞
周樂
會有一點不痛的時候嗎？
ask_Dwfv0A
是
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有時候三四個小時都不會覺得很痛
周樂
什么時候痛一些
ask_Dwfv0A
騎自行車的時候
周樂
嗯
周樂
那是壓到了
ask_Dwfv0A
比如現在躺在床上的話也會痛的
周樂
有炎癥的時候按壓肯定會痛一些
ask_Dwfv0A
側著睡都會
周樂
應該是炎癥逐漸厲害起來
ask_Dwfv0A
那這種要去掛什么科啊？
周樂
感染的疼痛一般都是持續性的
周樂
肛腸科
ask_Dwfv0A
這種去檢查應該不會很麻煩吧？
ask_Dwfv0A
例假來完以后第二天就這樣了
周樂
不會很麻煩
周樂
有的很明確的都不需要做彩超
ask_Dwfv0A
為什么拉出來有那種黏黏的東西呀？
周樂
粘液
周樂
腸道里面會有粘液
周樂
肛門腺體也會分泌粘液
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為什么大便拉出來是黑色的？
ask_Dwfv0A
然后就大便只有一點點
周樂
黑色的？
周樂
吃了什么黑色的食物嗎？
周樂
或者深色的食物？
周樂
你今天去檢查了嗎？
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是的，沒有
ask_Dwfv0A
都沒掛上號
ask_Dwfv0A
然后現在又不會痛了
周樂
好了？
周樂
一點不痛了？
周樂
有沒有用藥？
ask_Dwfv0A
現在是一點都不痛了。
ask_Dwfv0A
沒有用藥
周樂
那就先觀察一下吧
周樂
肛周膿腫可能性不大，不太會說一點都不痛
ask_Dwfv0A
那為什么早上會痛到下午
ask_Dwfv0A
那這樣的話吃點消炎藥應該會好一點吧
ask_Dwfv0A
然后可以用點開塞露嗎？
周樂
這個比較難解釋了
周樂
可以適當口服一點消炎藥
周樂
開塞露可以用，沒關系的
ask_Dwfv0A
好的，實在不行再去看吧
周樂
如果是肛周肌肉痙攣的疼痛，一般是陣發性的多見。
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就是陣發性的
周樂
如果是皮膚皸裂的疼痛沒用藥也不會好得這么快
周樂
陣發性的話有可能就是肌肉痙攣
周樂
你可以用熱毛巾敷敷
周樂
或者溫水坐浴
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好像很多醫院都沒有肛腸科
ask_Dwfv0A
好的，謝謝
周樂
中醫院一般有的
ask_Dwfv0A
因為我今天想去看以后有些地方就去沒有。
周樂
嗯
周樂
明天看看情況吧
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就是拿紙巾去擦的話還是會有一點痛
周樂
你明天用下藥膏看看
周樂
馬應龍麝香痔瘡膏用法：肛門口先抹一點藥膏幫助潤滑一下，然后把痔瘡膏的頭端輕輕送進肛門里，塞進去大約1-2㎝后把藥膏擠進去，邊擠邊往外退，然后外面肛門口抹一些。一天兩次。（女性懷孕不能用）
周樂
經驗性治療看看
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那還可以用開塞露嗎？
周樂
可以的
周樂
這個不影響
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那我回去試試
周樂
嗯嗯
ask_Dwfv0A
馬應龍麝香痔瘡栓是直接塞進去嗎？
周樂
是的
周樂
我說的是藥膏
周樂
不是栓劑
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栓劑也可以用吧，應該沒關系吧？
周樂
可以用
周樂
不過如果是肛周皮膚菌類的話，栓劑是沒用的。
周樂
皮膚皸裂
周樂
這個要用藥膏
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用了這個好像會有點不舒服
周樂
怎么不舒服？
ask_Dwfv0A
用完以后就像要便便一樣
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但是又拿不出來
ask_Dwfv0A
栓劑
周樂
栓劑就是這樣的。
周樂
我沒說用栓劑
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所以只能換
周樂
好吧
周樂
是藥店的人給你推薦的嗎？
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是的，我跟他說不要栓劑他說效果是一樣的
周樂
不要聽藥店的人
周樂
基本上都沒證的
周樂
也不懂
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所以他一直說效果一樣啊就聽信于他了
周樂
嗯
ask_Dwfv0A
所以我去換一下藥膏吧
ask_Dwfv0A
那還可以吃蘆薈膠囊嗎？
ask_Dwfv0A
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_Dwfv0A
兩款一樣吧
周樂
一樣
周樂
蘆薈膠囊別吃了
周樂
你是什么原因要吃蘆薈膠囊？
周樂
便秘嗎
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是的，有一點
周樂
平時可以多吃蔬菜水果，尤其是番薯、玉米、紅豆、麥片、菌類這些膳食纖維比較豐富的食物。水果可以選擇香蕉，梨，蘋果，火龍果，無花果，獼猴桃這些。要堅持一段時間。平時多喝白開水。必要時口服福松或者乳果糖口服液軟化大便。
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不知道為什么大便大不出來？然后有時候就是拉
周樂
飲食生活習慣不是很規律的人經常會這樣
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是的，因為都在上夜班
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圖片僅醫生和患者本人可見
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用量要不要很多
周樂
不用
周樂
管子的話用一個就行了
周樂
肛門里面稍微擠一點，不需要很多。
周樂
肛門口抹一些。
周樂
管子的話可以清洗后反復用的
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大便的話有時候拉不出來怎么辦？
周樂
吃點我說的藥
周樂
平時要多吃新鮮蔬菜水果，特別是番薯這一類的。
周樂
那種番薯條
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大便是好像快拉出來，然后又拉不出來那一種實在太難受了
周樂
理解
周樂
吃點藥物吧
周樂
乳果糖口服液
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好的，謝謝
ask_Dwfv0A
那個藥膏涂完好多了。
周樂
那就好
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