肚子右下側疼，有時候是隱隱的疼，最多是像陣刺一樣，感覺用刀在里面劃過的感覺
長春骨傷醫院 普通內科
主治疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,急性冠脈綜合征,肺源性心臟病,動脈粥樣硬化,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,心律失常,心肌梗死,支氣管炎,腦梗塞,腦出血,糖尿病,心絞痛,高血壓
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肚子右下側疼，有時候是隱隱的疼，最多是像陣刺一樣，感覺用刀在里面劃過的感覺
朱振華
你好
ask_433788
您好
朱振華
你說的上述這種情況，具體有多長時間了？
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有半年多了
朱振華
你能發一個照片，具體看一下是哪個位置嗎
朱振華
主要看一下是子宮附件那個位置，還是闌尾那個位置？
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有時候左面疼，有時候肚臍周圍疼
朱振華
嗯，疼痛的位置，具體在那個位置還是有放射？
ask_433788
有時候肋骨左側，胃兩側疼
朱振華
哦
朱振華
你是說你疼痛的位置還不固定？
ask_433788
對
朱振華
那么每次發作之前有沒有什么誘因呢？
ask_433788
就一個地方疼吧，另一個地方就不疼了
朱振華
另外，疼痛是什么性質的？具體持續多長時間？最后疼痛癥狀怎么緩解的？
朱振華
你這樣，你現在就用手按壓那個位置，然后發一個圖片給我
朱振華
然后我給你看一下
ask_433788
有的時候自己疼一疼就不疼了
朱振華
因為腹部疼痛，在臨床上非常復雜，很多臟器疾病都可以引起腹部疼痛
朱振華
是啊
朱振華
對于女性來說，經常出現右下腹部疼痛的話，首先就是要排除有沒有婦科炎癥？比如說有沒有附件炎？再有就是有沒有闌尾的問題？
朱振華
另外，你出現疼痛癥狀已經半年以上的話，這個你去醫院檢查過沒有？
ask_433788
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
嗯，你疼痛的位置固定嗎？還是經常竄位置
ask_433788
圖片僅醫生和患者本人可見
朱振華
你按壓的這個位置就是肚臍周圍
朱振華
這附近主要就是腸道
朱振華
就是如果你疼痛的位置經常局限在肚臍周圍的話，這個跟婦科炎癥就沒有太大的關系了了
朱振華
有可能跟你平時飲食消化有關系，比如說有沒有急性胃腸炎感染？胃腸道痙攣
ask_433788
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_433788
有時候這個位置也疼
朱振華
嗯，就是腸道那個位置
朱振華
你自己去醫院做過檢查，沒有
朱振華
這種情況下，我建議你應該抽血化驗一個血常規檢查，同時做一個腹部彩超檢查看一下
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做過兩次b超，闌尾炎檢查沒事
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婦科上個月檢查附件沒事
朱振華
嗯，腹部彩超檢查結果是正常的嗎
朱振華
哦，抽血化驗血常規沒有
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輸尿管膀胱是7月份查的沒事
朱振華
我說的意思有沒有細菌炎癥感染？
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血常規今天化驗的，淋巴細胞百分比高一點
朱振華
你現在如果腹部彩超檢查結果是正常的，但是你癥狀還是反復出現的話，我建議你抽血化驗一個血常規檢查，看一下白細胞中性粒細胞有沒有變化？
朱振華
如果這兩項化驗數值正常的話，就排除炎癥感染，淋巴細胞百分比輕度升高，這個有可能提示病毒感染，但是不確切
朱振華
就是單獨這一項化驗數值升高的話，也說明不了什么
朱振華
你自己感覺出現疼痛的時候，如果用熱水袋熱敷疼痛的部位，能不能緩解疼痛？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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血常規的單子
朱振華
嗯，你今天化驗的血常規化驗檢查結果基本上都正常
朱振華
那這種情況下的話，只能考慮有可能是腸痙攣
朱振華
就是由于腸道食物消化，或者是冷熱刺激，可能會出現痙攣疼痛
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熱敷的話有緩解，但是第二天有時候還會時不時的刺一下的疼
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我胃是上個月做胃鏡，非萎縮性胃炎
朱振華
是啊，你平時自己注意一下飲食結構的調整，多吃一些溫和的食物，多喝溫開水，比如說現在冬天，你可以多吃一些大米粥，熱湯面和雞蛋糕，另外多吃一些熱乎的菜，你可以多喝湯，盡量不要吃涼菜，不要吃海鮮，還有生冷的水果，另外，別喝酒
朱振華
嗯，你做的胃鏡檢查診斷有慢性非萎縮性胃炎，你查沒查幽門螺桿菌檢測？
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一吃水果就感覺肚子咕咕叫
朱振華
因為幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎，長期經久不愈的一個重要原因，而且患者本人是否感染幽門螺桿菌，對于慢性胃炎用藥治療的方法不一樣
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好像沒查
朱振華
是啊，所以生冷的水果你要少吃
ask_433788
胃竇那有糜爛，做了病理
朱振華
那你就抽時間去你們當地大醫院的消化內科掛號就診，空腹狀態下做一個幽門螺桿菌檢測，看一下你的慢性非萎縮性胃炎是否合并有幽門螺桿菌感染
朱振華
然后再決定下一步怎么用藥？
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有的時候感覺后背也疼
朱振華
你慢性非萎縮性胃炎病理檢查結果，最后診斷不還是炎癥反應嗎？
朱振華
那你感覺背部疼痛，這個有可能是胃炎，胃痙攣造成的
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病理給醫生看說沒事
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我最近兩天在鍛煉，感覺后背好一點
朱振華
哦，病理檢查結果沒有問題的話，那基本上就是慢性胃炎，你抽時間先去做一個幽門螺桿菌檢測
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好的
ask_433788
腹部疼就是痙攣性疼，還用做腸鏡嗎？
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有的醫院讓做，有的說不放心可以做
朱振華
對的，簡單的就是空腹狀態下去，你們當地大醫院的消化內科做碳13，碳14呼氣試驗，空腹狀態下做就可以
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最近大便一天一次或者兩天一次，感覺軟爛
朱振華
你可以先治療慢性非萎縮性胃炎，然后觀察一下疼痛癥狀有沒有好轉？
朱振華
如果始終沒有好轉的情況下。你再去做一個結腸鏡檢查也可以
ask_433788
我的肚子疼有可能是胃炎引起的嗎？
朱振華
肚子疼，那個位置肚臍下部那個位置已經跟胃區離得很遠了
朱振華
你肚臍以上疼痛有可能跟胃有關系，但是肚臍下邊疼痛，有可能還是跟腸道痙攣有關系
ask_433788
會不會是神經有問題，自己整天胡思亂想
ask_433788
脖子經常感覺漲疼，好一會疼一會
朱振華
你現在我給你提出一個意見，就是首先應該空腹狀態下去大醫院的消化內科復查個幽門螺桿菌檢測
朱振華
然后根據檢查結果決定你這個慢性非萎縮性胃炎，怎么用藥治療？因為我上面已經跟你說的很清楚，慢性胃炎是否合并有幽門螺桿菌感染用藥的方法不一樣？
朱振華
另外，你本人慢性非萎縮性胃炎，可能同時還合并有腸痙攣，這種情況下，你自己要保證飲食有規律，三餐要按時吃飯，多吃一些溫和的半流食，比如說大米粥，熱湯面和雞蛋糕，然后多喝溫開水
ask_433788
嗯，胃炎一直沒怎么吃藥，我等去檢查一下
朱振華
腸道出現痙攣，疼痛的時候自己可以做一下熱敷，然后你可以去外面藥店購買消旋山莨菪堿片，每次出現腸痙攣疼痛的時候。可以口服兩片
ask_433788
嗯嗯。好
朱振華
好的好的，不客氣
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