有血流是包塊處破裂還是什么原因導致的呢
遼寧省健康產業集團撫礦老虎臺醫院 婦產科綜合
主治疾病：外陰陰道假絲酵母菌病,滴蟲性陰道炎,宮頸炎,宮頸癌,宮頸糜爛,功能失調性子宮出血,子宮肌瘤,子宮外孕,卵巢囊腫,卵巢腫瘤
李冬華
圖片僅醫生和患者本人可見
李冬華
這個是我們聊天的歷史記錄，我確實沒有接收到您的提問，實在抱歉！
ask_-Db3xM
理解
ask_-Db3xM
有血流是包塊處破裂還是什么原因導致的呢？
ask_-Db3xM
現在能確診是宮外孕？
ask_-Db3xM
它可以自己排掉？上班確實沒時間住院
李冬華
有血流說明包塊血供豐富
李冬華
不一定是破裂了
李冬華
現在考慮宮外孕可能性大，不能確診，確診要看到孕囊，也就是說要做腹腔鏡
ask_-Db3xM
那我怎么治療？
李冬華
不是自己排掉，是胚胎凋亡之后被身體吸收掉
ask_-Db3xM
胚胎現在會自己死掉？
ask_-Db3xM
因為我怕不是宮外孕的話 吃藥就傷身體了
李冬華
看您的hcg，是已經停止發育了
李冬華
不一定要吃藥
李冬華
但是建議住院
ask_-Db3xM
那我等它自己吸收？
李冬華
因為萬一有破裂還是很危險的
ask_-Db3xM
住院 醫生也是說給我用藥
李冬華
現在最好的就是住院觀察，三天一次hcg，一周復查彩超。住院用藥有兩種方法，一個是中藥的宮外孕方，一個是西藥的殺胚胎治療
李冬華
如果實在不能住院，您在家觀察就要冒一定風險
ask_-Db3xM
圖片僅醫生和患者本人可見
李冬華
因為雖然幾率很小，但是還是有可能破裂的
ask_-Db3xM
就是準備用這個藥 但是我要上班 沒時間
李冬華
這個是西藥殺胚
ask_-Db3xM
我現在胚胎應該死了吧
ask_-Db3xM
我從10.29到現在一直在出血
ask_-Db3xM
這個藥對身體傷害大？
李冬華
按hcg看，是停止發育了
ask_-Db3xM
我現在可以自己觀察到？隨時去醫院復查
李冬華
mtx屬于化療藥，對身體還是有一定損傷的
李冬華
其他兩種影響不大
ask_-Db3xM
還是建議用藥？
李冬華
自己觀察有風險在，您要有心理準備
ask_-Db3xM
這個藥殺胚胎的 我胚胎已經停止發育 還有必要用？
李冬華
從我個人的看法，您這種情況可以觀察，適當給殺胚藥更安全，見效更快，需要觀察的時間短
ask_-Db3xM
就相當于 我現在只能說懷疑胚胎死了但是不一定死了！用藥是百分之百殺死 對嗎？
李冬華
不清楚您當地醫生選擇的是什么方案，不是三種藥一定都給。各地的習慣不同的。不過短期給藥，對身體損傷一般不大
ask_-Db3xM
然后都是靠后期自己吸收
李冬華
您可以這樣理解
李冬華
胚胎死亡后血供停止，會被慢慢吸收
ask_-Db3xM
吸收不了就要手術？
ask_-Db3xM
吸收大概要多久
ask_-Db3xM
是不是要隨時復查B超 看吸收沒有
李冬華
一般都能吸收的
ask_-Db3xM
我現在也可以自己等吸收 對？
ask_-Db3xM
但是住院吃藥 要安全一些
ask_-Db3xM
自己等 有可能會有大出血的可能
李冬華
一般開始一周復查彩超，然后兩周一次，再后面，就看具體情況了？
李冬華
對的
ask_-Db3xM
我等下晚點去醫院再復查個B超
ask_-Db3xM
可以幫我再看一下？
ask_-Db3xM
早上抽了個血的
李冬華
您是14號做的彩超，17號復查意義不大，可以再等幾天的
李冬華
可以的
ask_-Db3xM
我已經繳費了
ask_-Db3xM
我星期四五再去復查下
ask_-Db3xM
謝謝醫生
李冬華
。。。。。。那就查一下
李冬華
不客氣，很抱歉昨天沒有能及時回復您
ask_-Db3xM
沒關系
ask_-Db3xM
我小腹下面連屁股那個地方 有時候里面感覺有氣 很漲 走路都有氣 是怎么回事？
李冬華
是肛門覺得墜脹嗎？
ask_-Db3xM
嗯
ask_-Db3xM
下面陰道口那點里面感覺也有氣
李冬華
排氣多嗎？
ask_-Db3xM
不怎么排
ask_-Db3xM
前兩天也這樣 然后好了一兩天 又這樣了
李冬華
就是覺得肛門那里總是覺得墜著不舒服？
ask_-Db3xM
不是 里面有氣感覺 走路 坐的時候 都不舒服
李冬華
涼不？痛不？
ask_-Db3xM
就是里面有氣那種 壓著的感覺
ask_-Db3xM
有時候有點痛
李冬華
那您等下彩超結果盆腔積液有沒有增多看看。如果積液增多就不太好，如果沒有什么變化，熱敷小腹，溫水泡腳試試
李冬華
如果積液明顯增多，可能就需要做個后穹窿穿刺了
ask_-Db3xM
我那天好像做了穿刺的 沒有抽出血
ask_-Db3xM
這個積液是宮外孕引起的？
李冬華
就怕您這個肛門部位不舒服是積液引起的
ask_-Db3xM
積液是什么引起的
李冬華
所以看看積液量有沒有明顯變化
ask_-Db3xM
好的 我晚一點去看了給你發
李冬華
積液可能是炎性的，比如盆腔炎，也可能是血，那就是宮外孕了
李冬華
如果少量宮外孕出血，可以觀察，量多，就必須手術
ask_-Db3xM
那天很多 然后現在就很少了
李冬華
不是陰道的流血，那個沒什么關系，怕腹腔內有出血，所以當天醫生給您做穿刺。當血量很少時候也是穿刺抽不出來的。所以您需要看看這次積液量變化
ask_-Db3xM
那我把B超做了發你看了來把
李冬華
好的
ask_-Db3xM
圖片僅醫生和患者本人可見
李冬華
您上次穿刺抽出來的是水樣的液體還是什么也沒抽出來？
ask_-Db3xM
好像都沒抽出來
李冬華
現在肛門那里還覺得不舒服嗎？
ask_-Db3xM
有點想上廁所 上不出來
李冬華
不行就再做個穿刺看看，就怕是有繼續出血
李冬華
當地醫生怎么說的？
ask_-Db3xM
醫生現在沒上班
ask_-Db3xM
我下午要去單位
李冬華
建議您還是讓醫生看一眼報告單，把您這個癥狀跟醫生說一下
李冬華
雖然包塊沒有增大，但是積液多了，您肛門墜脹感又明顯，要注意的
ask_-Db3xM
我今天早上抽的血hcg86
ask_-Db3xM
上周星期四100
李冬華
您這個hcg一直在下降，這個是好事，說明胚胎凋亡了，只有您的癥狀比較讓人糾結，所以說最好住院觀察。您實在不能住院，最好再穿一下看看積液是不是血才能放心
ask_-Db3xM
我這個還用不用吃藥來殺？
李冬華
低于100殺胚意義不大了
ask_-Db3xM
等它自己吸收？
李冬華
不繼續出血的話，會自己吸收的，不用手術，要是繼續出血，導致失血性休克，那就必須急診手術了
ask_-Db3xM
我現在血不是很多
李冬華
不是陰道流血，是腹腔里的內出血，就是積液。所以我說要確定積液是不是血
ask_-Db3xM
意思是還是要做個穿刺來看？
ask_-Db3xM
就是星期五做的穿刺 沒有抽出血
李冬華
現在積液增多了。如果您住院，可以不穿，不住院，安全起見還是穿一個
ask_-Db3xM
謝謝醫生
ask_-Db3xM
我現在這種情況 宮外孕
ask_-Db3xM
還需要吃藥保守治療？
李冬華
一般會建議服用五天到一周的消炎藥預防感染，殺胚的藥物，可以不用
ask_-Db3xM
就是那個B超單上的包塊 21*14
ask_-Db3xM
會越來越小？
ask_-Db3xM
直到吸收完
李冬華
越來越小，就是吸收了，會慢慢吸收完，如果越來越大，那就要手術了。
ask_-Db3xM
這個會不會吸收到一定程度 吸收不了了？
李冬華
看個人情況，沒有特別的問題，不會不能吸收的
ask_-Db3xM
這個吸收時間是不是要很長
ask_-Db3xM
我上周四到現在 才小了1mm
李冬華
1毫米沒有意義，在測量誤差范圍內。吸收的時間是比較長的
ask_-Db3xM
我還以為真的小了呢
ask_-Db3xM
那還是不一定能死哦？
李冬華
hcg下降，說明已經胚胎凋亡了
李冬華
不然這么長時間，hcg已經很高了
ask_-Db3xM
我現在是不是 這個胚胎不用管了 它自己慢慢吸收
ask_-Db3xM
最要注意的就是積液
李冬華
應該是可以這樣的
李冬華
還要注意觀察，比如覺得頭暈，腹痛，等等，要急診看醫生
ask_-Db3xM
好的 謝謝醫生
ask_-Db3xM
我大概多久去復查一次 B超和hcg
ask_-Db3xM
現在需要忌口這些？
李冬華
hcg三天一次，b超一周后復查，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物
ask_-Db3xM
性生活要忌多久
ask_-Db3xM
備孕是不是也要過個半年了來
李冬華
避孕要您這次病情痊愈后半年
ask_-Db3xM
多久可以開始同房
李冬華
復查痊愈了沒有異常了，就可以同房
ask_-Db3xM
謝謝醫生
李冬華
不客氣
展開全部內容
