咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_u0u6Vg

  ，我前些日子體檢，幽門螺旋桿菌陽性，值是101，這些日子每天都會(huì)拉肚子，吃什么都拉，然后只有吃活菌片會(huì)好一點(diǎn)，一不吃就又開始拉肚子，什么原因啊

• 史秀威

  您末次月經(jīng)什么時(shí)候來的？涉及懷孕、哺乳、備孕方面的問題嗎？

• 史秀威

  大便一天幾次，什么形狀的？

• 史秀威

  在嗎

• ask_u0u6Vg

  在的

• ask_u0u6Vg

  11月9號(hào)末次

• ask_u0u6Vg

  然后拉肚子大便肯定不成型啊

• ask_u0u6Vg

  有時(shí)候帶點(diǎn)糖稀的

• 史秀威

  我的意思水樣便還是粘便

• 史秀威

  拉肚子幾天了？

• ask_u0u6Vg

  大部分是粘便

• ask_u0u6Vg

  有些日子了

• ask_u0u6Vg

  本來容易拉肚子，這段時(shí)間變狠了一些

• ask_u0u6Vg

  然后還有口氣

• ask_u0u6Vg

  不一會(huì)就感覺嘴巴里面有味道

• 史秀威

  你的情況，是兩方面的問題。

• 史秀威

  第一，有幽門螺旋桿菌感染，如果沒有胃痛，反酸，燒心，可以直接抗幽門螺旋桿菌感染治療。

• ask_u0u6Vg

  每天早上起來不吃東西就會(huì)胃難受

• 史秀威

  第二，大便不成型，考慮腸道功能紊亂，如發(fā)病時(shí)間短，大便次數(shù)每日超過3次?？紤]急性腸炎。

• 史秀威

  我的問診您回答的不完整，有些沒法確定

• 史秀威

  胃痛嗎，反酸，燒心惡心嘔吐嗎，胃脹嗎，打嗝嗎？

• ask_u0u6Vg

  每次洗口的時(shí)候容易有些反胃要吐的感覺，燒心還好，容易打嗝

• 史秀威

  你大便異常多久了

• 史秀威

  一天幾次

• 史秀威

  在嗎？

• ask_u0u6Vg

  這段時(shí)間嚴(yán)重的有上十天了

• ask_u0u6Vg

  但是這些日子不吃辣的也容易拉肚子

• ask_u0u6Vg

  以前一直有些不成型，可能是因?yàn)橄矚g吃辣的

• ask_u0u6Vg

  但是這些日子不吃辣的也容易拉肚子

• 史秀威

  一天幾次，服你去了

• 史秀威

  一天幾次，打錯(cuò)字了剛剛

• ask_u0u6Vg

  我不確定，我還每天記幾次？

• 史秀威

  對(duì)啊

• 史秀威

  正常一天大便1到2次

• ask_u0u6Vg

  肯定不止啊

• 史秀威

  這個(gè)問題涉及你的診斷

• ask_u0u6Vg

  都說了拉肚子，我吃活菌片才會(huì)不拉，一不吃就又拉

• 史秀威

  不是大便稀就一定次數(shù)增多，所以才詳細(xì)的反復(fù)問你

• 史秀威

  您不要不耐煩。

• ask_u0u6Vg

  到底誰不耐煩

• 史秀威

  我需要詳細(xì)了解您的情況，所以問的詳細(xì)一些，希望您不要不耐煩，我不嫌麻煩的，只有詳細(xì)了解您的情況，才能給您更好的指導(dǎo)。

• 史秀威

  我一問，你就說肯定不止啊，這口氣好像我問的多余一樣，有些患者不問的詳細(xì)，就是說不明白。

• 史秀威

  我看不到您人，所以問診必須詳細(xì)準(zhǔn)確，防止誤診，不知道您是否能理解。

• 史秀威

  你青霉素，阿莫西林過敏嗎。

• 史秀威

  正規(guī)抗幽門螺旋桿菌感染，治療時(shí)間14天。

• ask_u0u6Vg

  幽門螺旋桿菌101是個(gè)什么概念

• ask_u0u6Vg

  我不問拉肚子的事了

• ask_u0u6Vg

  你告訴我這個(gè)值

• ask_u0u6Vg

  然后我應(yīng)該怎么治療

• 史秀威

  我們醫(yī)院參考值正常范圍是50。大于50說明是陽性。

• 史秀威

  你看一下你的檢查報(bào)告，是否高于你做的試劑參考值。

• 史秀威

  每個(gè)醫(yī)院的試劑有區(qū)別，有的是100以內(nèi)正常。

• ask_u0u6Vg

  結(jié)果顯示陽性

• 史秀威

  也可以發(fā)下你的報(bào)告。

• ask_u0u6Vg

  上面沒有參考值

• ask_u0u6Vg

  我體檢報(bào)告在家

• 史秀威

  那說明有幽門螺旋桿菌感染。

• ask_u0u6Vg

  吃什么藥

• 史秀威

  這個(gè)菌可以交叉感染，建議跟家人分餐，把家里的餐具用開水煮一下。

• 史秀威

  如果您不涉及懷孕，備孕，哺乳方面問題，也沒有藥物過敏。具體用藥如下。

• 史秀威

  幽門螺旋桿菌治療方案:1.洛賽克20mg，一日2次 空腹口服；2.阿莫西林膠囊1.0g，一日2次飯后 口服；3.克拉霉素分散片0.5g一日2次 飯后口服；4.枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg(鉍劑含量），一日2次 空腹口服。上藥口服14天，停藥一個(gè)月，復(fù)查幽門螺旋桿菌檢查。注意:青霉素過敏性禁用阿莫西林。

• ask_u0u6Vg

  不過敏

• ask_u0u6Vg

  吃藥期間有沒有什么注意的

• 史秀威

  飲食方面：不要吃辛辣刺激食物，不要喝酒，不要吃涼的、硬的、粘的食物。

• 史秀威

  尤其不要喝酒。

• 史秀威

  如果您時(shí)常胃不舒服，建議查一下胃鏡。

• ask_u0u6Vg

  有胃炎的話吃這些影響嗎

• 史秀威

  如果沒有明顯不適，可以不查。

• 史秀威

  這個(gè)藥就是根治HP的。

• 史秀威

  長期感染HP.可能誘發(fā)胃潰瘍，萎縮性胃炎。

• 史秀威

  同時(shí)HP.感染還是目前最明確的胃癌危險(xiǎn)因素之一。所以建議根治。

• ask_u0u6Vg

  好的

• ask_u0u6Vg

  你這個(gè)叫四聯(lián)療法是吧

• 史秀威

  是的

• ask_u0u6Vg

  這個(gè)阿莫西林1.0克

• 史秀威

  你拉肚子，可以口服蒙脫石散配合美常安治療，不要長期拖。否則容易得慢性腸炎。

• 史秀威

  對(duì)

• ask_u0u6Vg

  0.25克的要一餐吃4粒嗎

• ask_u0u6Vg

  然后一天吃2次

• 史秀威

  我給你發(fā)的是診療指南規(guī)定的正規(guī)用藥。

• 史秀威

  幽門螺旋桿菌治療方案:1.洛賽克20mg，一日2次 空腹口服；2.阿莫西林膠囊1.0g，一日2次飯后 口服；3.克拉霉素分散片0.5g一日2次 飯后口服；4.枸櫞酸鉍鉀顆粒220mg(鉍劑含量），一日2次 空腹口服。上藥口服14天，停藥一個(gè)月，復(fù)查幽門螺旋桿菌檢查。注意:青霉素過敏性禁用阿莫西林。

• 史秀威

  再給您發(fā)一次，是不是沒看清？

• 史秀威

  都是一日兩次口服

• ask_u0u6Vg

  前面的克數(shù)是不是代表一餐的劑量

• 史秀威

  具體吃幾粒?？匆?guī)格。不同廠家粒數(shù)就不一樣

• 史秀威

  對(duì)的

• ask_u0u6Vg

  行了

• ask_u0u6Vg

  明白了

• 史秀威

  您還有什么問題想要問的嗎？如果有，可以直接跟我說你的疑問，我?guī)湍獯鹨幌?。長時(shí)間不說話系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)結(jié)束對(duì)話。

• ask_u0u6Vg

  結(jié)束

• 史秀威

  如果阿莫西林過敏，可以更換左氧氟沙星膠囊，

• 史秀威

  用法是500毫克，每日一次，飯后口服。

• 史秀威

  不放心多囑咐您一句，萬一有過敏現(xiàn)象，立即停藥就診，給您調(diào)整用藥。

• ask_u0u6Vg

  我阿莫西林不過敏

• 史秀威

  嗯嗯，有的人以前不過敏，但是后來有出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。

• 史秀威

  所以咱們還是要謹(jǐn)慎些。

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