大便發黑……………………………………………………………………
吉林省吉林中西醫結合醫院 中醫消化科
主治疾病：幽門螺桿菌感染,胃炎,腸炎,便秘,腹瀉,腸胃炎,十二指腸潰瘍,消化道出血,食管炎,胃潰瘍,慢性肝炎,肝硬化,膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,功能性消化不良
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大便發黑……………………………………………………………………
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您好
史秀威
你好，大便可以拍照我給你看一下
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昨天晚上還沒事
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今天早上和晚上黑色大便
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早上的不成形，晚上的一點點成形，
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墨汁一樣黑
史秀威
有多黑？
史秀威
有胃痛反酸，燒心的癥狀嗎？
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沒吃什么導致大便發黑的食物
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沒有什么癥狀，
史秀威
如果大便像墨汁一樣黑，要注意上消化道出血。
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怎么會突然出血呢
史秀威
拍黑便幾天了？
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昨天晚上還是黃色，
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今天早上開始的
史秀威
需要化驗一下大便，看看有沒有潛血，化驗血常規看是否貧血。
史秀威
昨天吃什么食物了，都說一下
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昨天吃了酒柿，喝了一瓶果啤，面條，米飯，睡前喝了一顆安乃近，
史秀威
今天排了幾次黑便
史秀威
有照片嗎
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今天拍了兩次，早上一次，剛剛一次
史秀威
有照片嗎？
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我去拍
史秀威
我看一下是不是真正的黑便
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反正我肉眼看墨汁一樣
史秀威
嗯
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稍等我去拍
史秀威
好
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
史秀威
是黑便，建議你去醫院打針治療。
史秀威
查胃鏡
史秀威
明確出血原因。
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明天再去沒事吧
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和吃安乃近有關系嗎，
史秀威
靜點泮托拉唑抑酸保護胃粘膜
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明天再去可以嗎，
史秀威
從現在開始，禁食水，建議馬上去醫院。
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沒任何癥狀呀
史秀威
看顏色，是黑便。
史秀威
去醫院化驗一下便潛血，消化道出血是很危險的。
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如果有潛血要立馬輸液嗎
史秀威
是的
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需要住院嗎
史秀威
如果是消化道出血，我建議住院，禁食，打針，行胃鏡檢查。
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嗯嗯，
史秀威
今天就去醫院，如果檢查沒事也就安心了。
史秀威
您還有什么問題想要問的嗎？如果有，可以直接跟我說你的疑問，我幫您解答一下。長時間不說話系統會自動結束對話。
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那我現在去
史秀威
恩，打車去醫院，少活動。
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嗯嗯
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我去縣醫院可以嗎
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還是去三甲？
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還在嗎
史秀威
才看到信息，都可以
史秀威
到醫院沒？
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到了，
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化驗了
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我發給你
史秀威
嗯嗯
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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大夫開了液體奧美拉唑，還有維c和b6
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需要做胃鏡嗎
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怎么辦
史秀威
需要做胃鏡
史秀威
是黑便，上消化道出血
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不會有啥大問題吧
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怕
史秀威
你這個年紀，潰瘍出血可能大
史秀威
禁食
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嗯嗯
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怎么治療呢
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已經禁食了
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目前在門診輸液
史秀威
抑酸、保護胃粘膜，抗感染，營養支持，對癥治療。
史秀威
明天做胃鏡看看胃內情況
史秀威
臥床休息。
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住院嗎
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嗯嗯
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做了胃鏡再看嗎？
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還是？
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啥原因呢，這么突然，
史秀威
你先不要緊張聽我說。
史秀威
您目前的情況住院治療更安全一些。要臥床休息。禁食，治療方案，就像剛才我給你說的。明天查一下胃鏡。看看是不是潰瘍出血。按照你的年齡來說，潰瘍出血的可能很大。必要的時候可能需要應用止血藥。比如靜點氨甲環酸。
史秀威
如果是消化性潰瘍出血，治療時間大約一個月左右。然后復查胃鏡。
史秀威
還有什么想問的嗎？
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需要手術止血嗎
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我明天如果需要咨詢您，怎么找您
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輸液可以治療嗎，期間一直住院嗎
史秀威
那看胃內情況。如果需要鏡下止血治療，到時做胃鏡的時候就直接給你處置了。
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縣醫院可以嗎
史秀威
如果你有問題咨詢，可以從app上直接找史秀威醫生就可以。
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縣醫院有那技術嗎，還是去三甲，
史秀威
縣醫院的醫療水平肯定沒有三甲醫院好。但是現在大多數縣醫院也能做胃鏡
史秀威
所以這個你可以問一問那邊的醫生。
史秀威
你要是離三甲醫院比較近的話，直接去三甲醫院可以。
史秀威
不要自己走，一定要有家屬。
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現在他沒啥感覺，
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還自己走
史秀威
消化道出血是隨時有嘔血可能的。不是說現在沒感覺就沒事兒。
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嗯嗯，好的
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那在縣醫院做了胃鏡再看，去不去三甲還是直接
史秀威
所以你需要臥床休息。需要走路的話，坐輪椅。
史秀威
去不去三甲醫院，這個事兒你自己定。我不確定你那邊的醫療水平是什么樣。
史秀威
你可以咨詢一下。現在那個醫院的醫生。
史秀威
問問他可不可以做胃鏡。
史秀威
醫療水平來看，縣醫院肯定不如三甲醫院。但是現在大多數縣醫院都能作胃鏡。
史秀威
做胃鏡看看情況再說也可以。
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好的
史秀威
嗯嗯
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嗯嗯
史秀威
如果沒有其他問題我先下線兒了。
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