消化道出血,…………………………………………
在線醫生
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消化道出血,…………………………………………
在線醫生
你好
在線醫生
請說
ask_0mhffc
您好，老人去年拉黑色大便，然后血紅蛋白40多輸了血，今年又拉黑色的，又輸血但是為什么這次輸了效果不大了
在線醫生
出血部位有沒有找到？
在線醫生
解黑便嗎 還是鮮血
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醫院沒有說找
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黑色柏油便
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沒有鮮血
在線醫生
出血沒有止住 輸血效果肯定不好
在線醫生
考慮上消化道
ask_0mhffc
嗯嗯，
在線醫生
食管，胃內或者十二指腸，
在線醫生
做過胃鏡嗎
在線醫生
年紀多大
ask_0mhffc
但是他們說輸血次數過多所以引起輸血不管用
ask_0mhffc
78了，四年前做過有胃炎
在線醫生
出血止住了嗎
在線醫生
有沒有肝硬化？
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做b超了沒顯示肝硬化
在線醫生
做了胃鏡嗎
在線醫生
腫瘤方面的檢查有沒有做
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這次沒做胃鏡，就止血治療和輸血
ask_0mhffc
沒做
在線醫生
之前住過院嗎
在線醫生
醫生沒有說出血部位在哪？
在線醫生
現在在什么醫院
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住了，四年內輸了四次血
在線醫生
可能病情不是很平穩，耐受不了胃鏡
在線醫生
經常住院？
ask_0mhffc
之前輸一次管一年
在線醫生
光輸血沒用啊，要找到出血部位
ask_0mhffc
就說消化道出血，沒有做檢查
在線醫生
在什么醫院
ask_0mhffc
有沒有經常輸血就輸了不管用的說法
在線醫生
抽血的結果有嗎
ask_0mhffc
在縣人命醫院
在線醫生
抽血的結果看看
ask_0mhffc
我找找看
在線醫生
出口沒有堵住，輸再多血也沒有用
在線醫生
要這次住院的
在線醫生
血紅蛋白40是肯定要輸血的
ask_0mhffc
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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輸了兩袋然后抽血60
ask_0mhffc
然后沒輸了
在線醫生
有效果啊
在線醫生
40到60
在線醫生
關鍵在于止住血
在線醫生
但是病人有冠心病
在線醫生
止血的藥物也不好用
在線醫生
確實挺麻煩
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以前她沒有拉黑色大便的時候也貧血
在線醫生
腫瘤標志物查了嗎
ask_0mhffc
沒查，
在線醫生
平時有沒有吃抗血小板的藥物？
在線醫生
冠心病的藥
ask_0mhffc
沒有吃，就吃的奧美拉唑
ask_0mhffc
因為醫院沒說冠心病我們都不知道，
在線醫生
沒有做冠脈造影也不能確定就是冠心病
在線醫生
目前心功能也不好
在線醫生
老人家病比較多，比較麻煩
在線醫生
年紀這么大，基礎疾病多，做胃鏡也不好做
在線醫生
只能對癥治療，止血，護胃，輸血
ask_0mhffc
她從醫院輸完血回來狀態不好
ask_0mhffc
說頭暈耳鳴，也不吃飯
在線醫生
還在解柏油便嗎
ask_0mhffc
一直在喝補血的藥，大便還是黑的，但是不是柏油那種的了
在線醫生
老人家年紀這么大，要考慮上消化道腫瘤出血，或潰瘍出血
在線醫生
那說明出血還沒止住
在線醫生
建議回醫院去復查一下血常規
ask_0mhffc
大夫說吃補血藥也會黑色大便
在線醫生
吃的什么藥
ask_0mhffc
補鐵補血口服液
在線醫生
比較放心
ask_0mhffc
還有奧美拉唑
在線醫生
鐵劑是有黑便
ask_0mhffc
這樣下去會不會危及生命
在線醫生
但是和出血的還是有區別的
在線醫生
如果貧血嚴重的話是有可能的
ask_0mhffc
我準備把補血藥停了看能改變嗎，一般停藥幾天會有改變
在線醫生
你在家留點大便帶去醫院化驗也可以
在線醫生
一般體內殘余的一兩天內可以排干凈
ask_0mhffc
出血大便和吃藥那個有什么區別，我觀察下
在線醫生
奧美拉唑不要停
ask_0mhffc
嗯嗯，現在就是頭暈耳鳴，胃什么的也不疼
在線醫生
化驗一下大便
ask_0mhffc
嗯嗯
ask_0mhffc
如果還在出血就要做胃鏡嗎
在線醫生
建議你去三甲醫院
在線醫生
要看情況，如果能耐受的話最好做個胃鏡找到出血部位，然后夾閉
ask_0mhffc
要做手術？
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圖片僅醫生和患者本人可見
在線醫生
胃鏡下止血
在線醫生
有些縣醫院開展不了
在線醫生
技術也不是很成熟
ask_0mhffc
嗯嗯，那還麻煩呢
在線醫生
一次性查清楚原因和出血部位，止住了血省的以后麻煩，
在線醫生
你看你這幾年反反復復也不知道哪里出血
在線醫生
出血部位都不知道
在線醫生
對吧
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_0mhffc
做了這些
ask_0mhffc
腫瘤系列做了的？
在線醫生
腫瘤標志物查了兩個
在線醫生
一個CEA AFP
在線醫生
最好查CA199
在線醫生
這個對消化道腫瘤比較敏感
ask_0mhffc
嗯嗯，好的，
在線醫生
如果可以的話最好去三甲醫院做個胃鏡
ask_0mhffc
一共幾項
ask_0mhffc
腫瘤系列
在線醫生
腫瘤標志物有很多很多
在線醫生
查必要的就可以
在線醫生
查有針對性的
在線醫生
女性一般查6項
在線醫生
男性7項
ask_0mhffc
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_0mhffc
像這個正常嗎
在線醫生
正常
在線醫生
查了
ask_0mhffc
這是我體檢查的，我想問那個199怎么比其他的高
在線醫生
正常水平
在線醫生
看后面的參考值
ask_0mhffc
嗯嗯，
ask_0mhffc
好的，
在線醫生
嗯嗯
在線醫生
建議還是去三甲醫院做個胃鏡
在線醫生
有可能是潰瘍，或者腫瘤
ask_0mhffc
知道了，謝謝醫生
在線醫生
不客氣的
在線醫生
還有什么疑問嗎
ask_0mhffc
沒有了
在線醫生
好的
在線醫生
那我關閉對話了
ask_0mhffc
嗯嗯
在線醫生
謝謝
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