寶寶六個多月，之前混合喂養，轉二段奶并換了奶粉品牌，期間不適應拉肚子，前兩天一天拉四次粑粑，以為慢慢會好，平時最多拉兩次，后第三天拉了十次，吃完就拉，去醫院檢查大便病毒感染，馬上吃蒙脫石 杜拉寶 補鹽液沒有效果，后又換腹瀉奶粉 蒙脫石吃了一天半 還是吃完拉，但不是馬上拉，后又去市婦幼，化驗大便正常，小便顯示乳糖不耐受，開了乳糖酶 蒙脫石 轉奶的新的正常奶粉，吃了兩天 目前還是吃完拉，但每次量減少
陳濤
醫生
主治疾病：
ask_h3aMxo
寶寶六個多月，之前混合喂養，轉二段奶并換了奶粉品牌，期間不適應拉肚子，前兩天一天拉四次粑粑，以為慢慢會好，平時最多拉兩次，后第三天拉了十次，吃完就拉，去醫院檢查大便病毒感染，馬上吃蒙脫石 杜拉寶 補鹽液沒有效果，后又換腹瀉奶粉 蒙脫石吃了一天半 還是吃完拉，但不是馬上拉，后又去市婦幼，化驗大便正常，小便顯示乳糖不耐受，開了乳糖酶 蒙脫石 轉奶的新的正常奶粉，吃了兩天 目前還是吃完拉，但每次量減少。
陳濤
您好 稍等我看一下
陳濤
孩子精神狀態怎么樣？小便跟平時相比是否有明顯減少？
ask_h3aMxo
精神很好，小便也不黃，尿不濕換得太勤也不知道小便有沒有減少，但小便不黃
陳濤
從開始拉肚子到現在多長時間了？幾天了？
ask_h3aMxo
七天了
陳濤
現在一天大便多少次？
ask_h3aMxo
目前吃一頓拉一次 七八頓 ，一小坨屎我也算了一頓
陳濤
很稀嗎？
ask_h3aMxo
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_h3aMxo
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_h3aMxo
這種的
陳濤
乳糖酶是怎么吃的？
陳濤
每次喂奶前吃是這樣嗎？
ask_h3aMxo
就半夜那一頓是混在奶里面一起吃的
ask_h3aMxo
其他時間都是奶前
陳濤
嗯，現在又換成普通的奶粉了？
ask_h3aMxo
醫生開了乳糖酶她說可以吃普通奶粉 我們就換成了普通奶粉和乳糖酶一起吃
ask_h3aMxo
那個腹瀉奶粉就沒吃了
ask_h3aMxo
目前還一天三頓蒙脫石
陳濤
嗯，是這樣的，孩子的情況化驗明確是乳糖不耐受。這種有些孩子確實恢復比較慢，雖然大便次數很多，但是寶寶精神狀態良好，小便沒有發黃，沒有明顯減少情況就不用太擔心。
陳濤
對，蒙脫石散，也是注意單獨空腹用，跟其他藥物間隔開，不要混在一起。
陳濤
另一方面可以把益生菌或者是調理消化的藥物加上，調理下腸道功能。比如雙歧桿菌或者是寶樂安之類的。
陳濤
其次，注意補鋅，有助腸道功能恢復。
ask_h3aMxo
寶樂安可以吃嗎？起到什么作用呢，家里還有，要怎么吃呢 ？
陳濤
乳糖酶你可以再用幾天看看，有些孩子不太敏感的話，如果沒什么改善。還是建議腹瀉奶粉，可能效果相對要好一點。
陳濤
這是益生菌調理腸道功能的。
ask_h3aMxo
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_h3aMxo
這種寶樂安對吧？那我怎么給寶寶吃呢？
ask_h3aMxo
比如一天幾次等
陳濤
這種情況總體治療原則就是這樣的，我覺得您還是過于著急。用兩三天，沒有效果就又去醫院復診，其實完全沒必要，只要精神不錯，胃腸功能恢復需要時間，不是你想象那樣立竿見影的。
陳濤
一次半包，一天兩次，可以的。
ask_h3aMxo
嗯 我是比較著急 第一次遇到他拉這么頻繁 怕把他屁股拉壞了 現在一洗屁屁就大哭目前是很紅但沒破皮
陳濤
嗯，對，大便次數比較多，對臀部會有刺激。需要注意臀部護理，溫水清洗，外涂鞣酸軟膏或者是紫草油。
ask_h3aMxo
那我就在吃幾天乳糖酶 普通奶粉，這普通奶粉就是引發他拉肚子的二段奶
ask_h3aMxo
我沒給他喝原來的一段奶
陳濤
嗯，你再用用看吧，應該問題不大。如果沒有改善，有些孩子對還是對腹瀉奶粉效果好。
ask_h3aMxo
好 我之所以擔心就是怕新的二段奶普通奶粉不適合他
ask_h3aMxo
現在又不敢換原來的老奶粉 怕他腸胃受不了
陳濤
嗯，是，也有孩子轉奶過程中會出現拉肚子，主要是不太適應，出現了胃腸功能紊亂。
ask_h3aMxo
那是不是這個奶粉還是不給他吃的好？
陳濤
一般來講，孩子出現腹瀉是不太建議再繼續轉奶的。
陳濤
當然您現在已經用了幾天，它可能也是一個慢慢恢復過程，再觀察看看吧。
陳濤
看您的照片也不是特別稀
ask_h3aMxo
好的，請問我發給您看的那個便便是正常的嗎？
ask_h3aMxo
昨天特別稀 今天就沒那么稀了
陳濤
不能說正常，但看起來問題不是特別大。
陳濤
應該也是好轉了。
ask_h3aMxo
那我再給她吃幾天，配合益生菌，蒙脫石繼續吃，如果這樣還是不好轉，就只能腹瀉奶粉 乳糖酶了嗎？
ask_h3aMxo
這期間不會拉久了成腸炎了吧
陳濤
對
ask_h3aMxo
轉腹瀉奶粉還要吃乳糖酶嗎？
陳濤
拉肚子本身也可以叫小兒腸炎，不用糾結診斷的名稱。
陳濤
不需要
ask_h3aMxo
哦哦 好的 還有之前醫生還開過布拉氏益生菌 我看了下成分里面含有乳糖 是不建議吃的吧？
ask_h3aMxo
不知道醫生為啥開了
陳濤
乳糖含量很少的，正常奶粉或母乳里面就是有乳糖的。
ask_h3aMxo
那您建議我們目前吃哪個益生菌呢？寶樂安還是布拉氏還是雙歧桿菌
陳濤
寶樂安就可以了
ask_h3aMxo
好的 謝謝啦
陳濤
不客氣！這是我們應該做的，謝謝您的信任。
陳濤
沒有其他問題，我結束對話了，有問題再聯系。祝寶寶早日康復！
ask_h3aMxo
等等
ask_h3aMxo
最后一個問題
ask_h3aMxo
那個我寶寶吃乳糖酶已經兩天了 您建議我大概再觀察幾天
ask_h3aMxo
心里好有個底 只要慢慢好轉一點點都可以
陳濤
看大便情況，恢復正常后逐步減量。
ask_h3aMxo
是大便次數 還是大便形狀呢
ask_h3aMxo
性狀
ask_h3aMxo
目前就是一吃就拉
陳濤
包括次數和性狀。
陳濤
剛用兩天，現在時間太短了，不要太著急。
ask_h3aMxo
那好的
陳濤
次數明顯減少，性狀基本正常。考慮減量
ask_h3aMxo
明白了
ask_h3aMxo
非常感謝
陳濤
好的，那先這樣
陳濤
不客氣的。
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