咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_884798

  結(jié)腸肝區(qū)腸壁不規(guī)則增厚，見稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)信號(hào)影，最大截面約5.7cm×5.8cm，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描腸壁呈不均勻強(qiáng)化，病變局部與肝右后葉下段分界不清，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期見周圍肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化增高。

• ask_884798

  肝癌復(fù)發(fā)。這是轉(zhuǎn)移到腸子里面嗎？最大截面是指彌漫性復(fù)發(fā)嗎？

• ask_884798

  這是MRI的報(bào)告。

• ask_884798

  新見結(jié)腸肝區(qū)異常信號(hào)，轉(zhuǎn)移不除外；病變與肝右后葉下段分界不清伴異常強(qiáng)化，受累可能；

• 于生才

  你好朋友

• 于生才

  把檢查報(bào)告結(jié)果直接發(fā)過來給我吧

• 于生才

  另外有什么不舒服嗎？

• ask_884798

  ***-10-17 檢查所見： “右肝聯(lián)合肝段切除術(shù)后”復(fù)查，肝實(shí)質(zhì)信號(hào)欠均勻，肝裂稍寬。肝左外葉見結(jié)節(jié)狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2異常信號(hào)影，大小約2.5cm×2.4cm，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化，囊壁毛糙，周圍實(shí)質(zhì)呈斑片狀稍長(zhǎng)T2信號(hào)。動(dòng)脈期肝內(nèi)多發(fā)條片狀稍高強(qiáng)化灶，門脈期、延遲期顯示不清。肝右葉見多發(fā)大小不等囊狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，較大者直徑約1.0cm,增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化。膽囊飽滿，膽囊壁未見增厚。肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。胰腺走行形態(tài)未見明顯異常，未見明確異常信號(hào)。脾臟未見增大，信號(hào)均勻，脾臟前方小圓形結(jié)節(jié)，信號(hào)與脾臟類似。雙側(cè)腎上腺結(jié)合部增粗。成像范圍內(nèi)雙腎實(shí)質(zhì)未見明確異常信號(hào)。結(jié)腸肝區(qū)腸壁不規(guī)則增厚，見稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)信號(hào)影，最大截面約5.7cm×5.8cm，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描腸壁呈不均勻強(qiáng)化，病變局部與肝右后葉下段分界不清，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期見周圍肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化增高。左側(cè)心膈角區(qū)、腸系膜區(qū)見多發(fā)小淋巴結(jié)。 檢查意見： 右肝部分切除術(shù)后，與***-04-30本院肝區(qū)動(dòng)脈MRI老片比較：新見肝左外葉異常信號(hào)，結(jié)合病史考慮腫瘤復(fù)發(fā)可能，請(qǐng)結(jié)合臨床；新見結(jié)腸肝區(qū)異常信號(hào)，

• ask_884798

  檢查意見： 右肝部分切除術(shù)后，與***-04-30本院肝區(qū)動(dòng)脈MRI老片比較：新見肝左外葉異常信號(hào)，結(jié)合病史考慮腫瘤復(fù)發(fā)可能，請(qǐng)結(jié)合臨床；新見結(jié)腸肝區(qū)異常信號(hào)，轉(zhuǎn)移不除外；病變與肝右后葉下段分界不清伴異常強(qiáng)化，受累可能；新見左側(cè)心膈角區(qū)、腸系膜區(qū)多發(fā)小淋巴結(jié)；肝硬化，肝臟多發(fā)再生結(jié)節(jié)及動(dòng)脈期異常灌注灶可能，較前未見明顯變化；肝臟多發(fā)囊腫，大致同前；膽囊飽滿，大致同前；副脾結(jié)節(jié)，大致同前；雙側(cè)腎上腺結(jié)合部增粗，大致同前；余大致同前。

• ask_884798

  現(xiàn)在想知道，這是不是就是晚期了。能手術(shù)嗎？

• ask_884798

  一個(gè)半月前，所有的血常規(guī)，肝功，腎功，CEA，AFP都正常。就是CA199高到96。

• ask_884798

  乙肝DNA也正常

• ask_884798

  現(xiàn)在就是胃不舒服。本來想做個(gè)胃鏡

• ask_884798

  左肝可以先射頻消融嗎？我就是不知道結(jié)腸肝區(qū)那個(gè)怎么辦？能腹腔鏡手術(shù)嗎？還是要做個(gè)腸鏡先？

• ask_884798

  我已經(jīng)五年半沒有復(fù)發(fā)。還是半年一查。結(jié)果是這樣。

• 于生才

  上次是什么時(shí)候做的手術(shù)啊？

• 于生才

  目前身體耐受好的話，可以做介入治療

• 于生才

  另外結(jié)腸肝曲有可能手術(shù)

• 于生才

  評(píng)估下來，身體狀況好的話，早點(diǎn)介入治療

• 于生才

  有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散趨勢(shì)

• ask_884798

  我已經(jīng)五年沒有復(fù)發(fā)了。這次太沒有想到了。

• ask_884798

  腸子上的是左邊的肝占位跑過去的嗎？

• ask_884798

  射頻消融可以嗎？

• ask_884798

  您說轉(zhuǎn)移擴(kuò)散是指左邊那個(gè)占位嗎？

• ask_884798

  結(jié)腸肝區(qū)那個(gè)占位會(huì)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到別的地方去嗎？哪一個(gè)更危險(xiǎn)？

• ask_884798

  2公分左右的小肝癌不是有包膜嗎？怎么也會(huì)轉(zhuǎn)移呢？

• 于生才

  考慮是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)

• 于生才

  兩者都很危險(xiǎn)

• 于生才

  就是煙花灑落一樣

• 于生才

  抽血化驗(yàn)結(jié)果有嗎

• ask_884798

  一個(gè)半月前做的，除了CA199，一切都正常。

• ask_884798

  那這兩個(gè)處理能一起做嗎？

• ask_884798

  另外，通過報(bào)告，您能知道腸壁那個(gè)多大嗎？

• 于生才

  你沒有紙質(zhì)的檢查報(bào)告嗎？

• 于生才

  你可以再發(fā)來

• 于生才

  好的

• ask_884798

  我覺得腸子那個(gè)占位太吃驚了。我對(duì)復(fù)發(fā)有思想準(zhǔn)備。但我對(duì)結(jié)腸肝區(qū)那個(gè)有些接受不了。

• ask_884798

  這個(gè)對(duì)定期復(fù)查監(jiān)控似乎都沒了意義。是不是這次的占位是低分化的。上次是中分化的。

• ask_884798

  腸子的手術(shù)是肝外做還是別的部門做？

• 于生才

  有病里檢查報(bào)告結(jié)果嗎

• 于生才

  素拉菲尼你之前吃過嗎

• 于生才

  有沒有副作用？

• ask_884798

  沒有病理結(jié)果。剛做完例行的半年MRI檢查。

• ask_884798

  我有好幾個(gè)病友都吃了，有的副作用特大，而且最后還都走了。

• ask_884798

  我現(xiàn)在就特想知道為什么2cm大的小肝癌可以轉(zhuǎn)移到結(jié)腸里面？

• ask_884798

  它那個(gè)5cmX5cm是在腸子的表面還是在腸子里面。是像一張“餅”一樣糊在腸子上面，還是像花生一樣撒在那個(gè)上面？ 您能告訴我嗎？謝謝！

• 于生才

  這個(gè)就不好說了

• 于生才

  你把片子發(fā)來給我看看吧

• 于生才

  單純文字不能說明問題

• ask_884798

  不好意思，我還沒去拿片子呢。

• 于生才

  拿下片子再給我看看

• 于生才

  不然我也不確定從哪里來

• 于生才

  好吧

• ask_884798

  昨天上午做的MRI，晚上醫(yī)院就把通知發(fā)過來了。

• 于生才

  嗯

• 于生才

  拿一下片子

• ask_884798

  那我明天拿到以后再給您看。

• 于生才

  好的

• ask_884798

  那先不麻煩您了。 然后我怎么再聯(lián)絡(luò)您呢？

• 于生才

  你有一周時(shí)間

• 于生才

  時(shí)間寬裕的

• 于生才

  還在這里平臺(tái)上

• 于生才

  我會(huì)看到的

• ask_884798

  哦。好的。早知道有這個(gè)，我會(huì)少走許多彎路。謝謝您！

• 于生才

  不客氣祝你健康！

• ask_884798

  麻煩再問一下，這次肝占位會(huì)不會(huì)也跑到別的器官里面呢？肺和骨頭？

• 于生才

  有可能的

• 于生才

  有的會(huì)局部擴(kuò)散

• 于生才

  有的會(huì)從血液播散

• ask_884798

  那是不是要做PetCt呢？

• 于生才

  可以做的，但是我覺得指導(dǎo)意義可能會(huì)有，但不一定是最必須的

• ask_884798

  好的。謝謝

• 于生才

  不客氣祝你健康！

• ask_884798

  周末還要打攪您。我有許多事要料理。我就想了解我現(xiàn)在的情況是不是就是晚期了？？？

• 于生才

  其實(shí)到目前為止，我也沒有看到你的一張報(bào)告結(jié)果，就是單純通過你的描述來看，目前還是比較重的。

• ask_884798

  那是晚期嗎？屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移嗎？

• 于生才

  有擴(kuò)散，多考慮存在晚期的情況

• ask_884798

  就半年啊！

• 于生才

  也有一定的可能性

• ask_884798

  您的意思是還存在向別處轉(zhuǎn)移的可能性。

• ask_884798

  或者已經(jīng)到處播散了

• 于生才

  你不是有嗎

• 于生才

  你再發(fā)來一次描述

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