咨詢實錄內容

• ask_BzzdJU

  L2左側峽部裂，L5/S1椎間盤膨出，并輕度中央型后突，硬膜囊稍受損，L1-5錐體輕度骨質增生

• 楊松

  您好，我是楊醫生，請問有什么需要幫助的嗎？您請講，

• 楊松

  是您本人嗎？27歲男性，

• ask_BzzdJU

  【L2左側峽部裂，L5/S1椎間盤膨出，并輕度中央型后突，硬膜囊稍受損，L1-5錐體輕度骨質增生】 正在為您解答, 請稍候.

• ask_BzzdJU

  嗯

• 楊松

  腰部有無確切外傷扭傷病史，

• ask_BzzdJU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BzzdJU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 楊松

  平時工作生活鍛煉彎腰活動多不

• ask_BzzdJU

  沒有碰過，也沒有被人打過

• ask_BzzdJU

  沒有摔過

• ask_BzzdJU

  辦公室多

• 楊松

  建議您把ct檢查片對天空手機拍照發我看看，

• 楊松

  包括一般普通片檢查發我看看，

• ask_BzzdJU

  就照一次CT

• ask_BzzdJU

  圖片暫時不在身上

• 楊松

  有無普通片檢查，包括過伸過屈攝片及動態攝片檢查

• ask_BzzdJU

  沒有

• ask_BzzdJU

  只做了CT檢查

• 楊松

  目前您有什么癥狀表現

• ask_BzzdJU

  有一點點通，持續了3-4個月

• 楊松

  3-4個月引起腰部疼痛過沒有？

• 楊松

  3-4個月以前腰部疼痛過沒有？

• ask_BzzdJU

  就是腰部下方有點痛

• ask_BzzdJU

  所以就去照了

• 楊松

  嗯

• 楊松

  彎腰翻身活動咳嗽解大便腰部疼痛加重不

• ask_BzzdJU

  沒有

• 楊松

  感冒受涼，腰部疼痛加重不

• ask_BzzdJU

  當天累了就會感覺到腰比較累

• 楊松

  疼痛位置按壓疼痛加重不

• ask_BzzdJU

  按摩一下或者用熱水敷就舒服很多

• 楊松

  疼痛位置按壓疼痛加重不

• ask_BzzdJU

  按下去痛一陣然后就舒服的

• ask_BzzdJU

  會，不過按多幾下就不痛了

• 楊松

  建議您把疼痛位置按壓疼痛位置用手指一下發照片給我看看

• 楊松

  一天中早中晚什么時間腰部疼痛最明顯，

• ask_BzzdJU

  都是這樣

• ask_BzzdJU

  按下去才痛，和昂著腰

• ask_BzzdJU

  平時走路都不痛的

• 楊松

  腰部疼痛，腰部活動后有無緩解或加重

• 楊松

  感冒受涼，腰部疼痛加重不

• 楊松

  建議您把疼痛位置按壓疼痛位置用手指一下發照片給我看看

• ask_BzzdJU

  腰部運動后就緩解

• ask_BzzdJU

  屁股上一點的中間位置

• ask_BzzdJU

  長尾巴哪個位置上點

• ask_BzzdJU

  現在貼了藥膏

• 楊松

  皮帶正中間位置下一點嗎？，兩側疼痛不，

• ask_BzzdJU

  兩側不痛

• 楊松

  下肢有無疼痛麻木乏力表現，有無行走活動后下肢疼痛麻木乏力表現，跛行，休息后緩解這情況，

• ask_BzzdJU

  沒有麻木感覺

• 楊松

  有無疼痛麻木乏力表現及行走活動后疼痛麻木乏力表現

• ask_BzzdJU

  沒有

• 楊松

  疼痛至今，ct以外做了什么檢查及治療

• ask_BzzdJU

  吃中藥

• ask_BzzdJU

  不過之前吃的都是補腰的

• ask_BzzdJU

  補腎的

• 楊松

  吃中藥外用膏藥多久，有無效果，

• ask_BzzdJU

  剛剛開始用膏藥

• ask_BzzdJU

  我這個還需要什么治療比較好嗎

• 楊松

  有無高血壓糖尿病風濕性關節炎扁桃體炎痛風及其他疾病病史，

• ask_BzzdJU

  沒有

• 楊松

  有無尿路感染前列腺炎及有無解小便疼痛，尿頻，尿急病史及尿路結石病史

• ask_BzzdJU

  有過前列腺炎

• 楊松

  初步考慮腰部棘間韌帶損傷或慢性腰肌勞損，腰部疼痛不考慮ct腰椎間盤突出膨出凸出或峽部不連引起

• ask_BzzdJU

  這個需要怎樣治療嗎？

• 楊松

  前列腺炎，也可以引起腰部疼痛不適，但您描述癥狀表現，目前不考慮前列腺炎引起，

• ask_BzzdJU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BzzdJU

  昨天人民醫院照出來的結果

• 楊松

  建議您，盡量避免久坐及反復彎腰活動，盡量硬板床臥床休息3-4周，平時工作生活學習休息注意腰部保持正確姿勢，睡覺用硬板床，

• 楊松

  我看了您發的ct檢查報告單，

• ask_BzzdJU

  謝謝，您說我這個情況還需做進一步檢查嗎？

• 楊松

  目前您的癥狀表現不考慮ct檢查腰椎間盤突出膨出及峽部不連引起，

• 楊松

  暫時沒有必要，

• ask_BzzdJU

  貼了藥膏需要與中藥一起調理嗎？

• ask_BzzdJU

  不過我后面那個輕度骨質增生這個怎么搞好呢？

• 楊松

  建議您臥硬板床休息制動4周左右，可以到當地正規公立醫院骨科醫生局部封閉治療，并進行光波微波ttp燈針灸理療及按摩治療，

• 楊松

  不建議您用小針刀治療

• 楊松

  膏藥不建議用，

• ask_BzzdJU

  那里裂了可以做按摩治療？

• 楊松

  同時建議配合中藥治療

• 楊松

  正規公立醫院骨科或理療科按摩，避免粗暴手法按摩復位，

• ask_BzzdJU

  收到，感謝

• ask_BzzdJU

  謝謝您醫生

• 楊松

  不謝，經過以上治療4-6周，一般情況下會逐漸好轉恢復，3個月左右完全恢復，如果以上癥狀表現3個月沒有恢復或反復發作，建議需要腰部核磁共振成像檢查

• 楊松

  根據檢查情況確定進一步治療方案。

• ask_BzzdJU

  好，我這個考慮先天性嗎？

• ask_BzzdJU

  好，我這個考慮先天性嗎？

• 楊松

  如果您腰部沒有確切外傷病史，峽部不連考慮先天性因素，目前您疼痛位置不是峽部不連位置，

• ask_BzzdJU

  嗯

• 楊松

  考慮及您目前腰部疼痛位置不是峽部不連引起的

• ask_BzzdJU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BzzdJU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_BzzdJU

  畫紅圈這個位置痛

• 楊松

  峽部不連，可以引起腰椎不穩或脫位，如果反復彎腰及那位置疼痛，建議需要核磁共振成像檢查及腰椎動態位攝片檢查及過伸過屈位攝片檢查

• 楊松

  嗯，您告訴您的這疼痛位置，

• 楊松

  您峽部不連位置這上面

• 楊松

  及寫有腰部這高度位置

• ask_BzzdJU

  好的

• ask_BzzdJU

  謝謝

• 楊松

  不謝，

• 楊松

  您客氣了

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• ask_BzzdJU

  沒有了，下次我直接找您

• 楊松

  好的，謝謝您的信任，非常榮幸能夠為您提供咨詢服務，

• 楊松

  如果有什么需要幫助的。可以購買我的指定及私人醫生服務電話咨詢我，骨科主治醫師楊松，編號***。

• 楊松

  再見！

• 楊松

  周末愉快！祝愿您健康快樂開心幸福每一天！

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