咨詢實錄內容

• ask_342zgA

  王醫生，我48歲，斷經己經5年了，不知是不是更年期的事，我心臟有時發慌，無力，剛才還犯呢，口含復方丹參丸了，是什么原因

• 王穎

  您好，請問您含丹參滴丸有效果嗎？

• 王穎

  我認為您首先應該做心電圖檢查，必要時做24小時動態心電圖。這樣可以查到您癥狀發作時心電圖的表現。

• ask_342zgA

  會有效果，以前含完一會就舒服了，只是剛才含完時間有點長，半天過不來勁

• 王穎

  請問你每次發作時間有多久呢？發作時是否有胸憋，胸疼。坐車肩背部疼痛和全身出汗等癥狀呢？

• 王穎

  我是指發病持續時間有多久？

• ask_342zgA

  心電圖往年心律有點過緩，今年沒檢查出什么

• 王穎

  對不起，上面的文字有誤，我是指左肩背部疼痛

• 王穎

  是否在發作過程中做過心電圖檢查？

• ask_342zgA

  也不疼，也不很出汗，就是心慌的難受，無力感

• ask_342zgA

  沒有發作時做過，我也不知道它什么時候會發作

• 王穎

  發作時的心率是多少？自己測過嗎？

• ask_342zgA

  是更年期心悸嗎？我也不懂，我多少有點更年期癥狀，此如今年有時會一陣潮熱

• ask_342zgA

  發作時沒測過心率

• 王穎

  那您的血糖，血脂情況怎樣呢？有過檢查嗎？

• ask_342zgA

  我胸背部也沒怎么疼過，就是有時坐著坐著就發慌，胸悶

• 王穎

  血壓怎樣？有沒有高血壓病？

• ask_342zgA

  我血壓正常，不高

• 王穎

  血糖，血脂呢？

• ask_342zgA

  今年體檢了，血糖，血脂看那一項呢，你告訴我，我發圖片您看下

• 王穎

  血清中葡萄糖，總膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白。谷丙轉氨酶。

• ask_342zgA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_342zgA

  今年總膽固醇略高，低密度蛋白略高

• ask_342zgA

  您能看清嗎

• 王穎

  是的，我也看到了你的總膽固醇及低密度脂蛋白都高于正常。說明存在動脈硬化的危險因素。建議你到當地醫院的心內科就診。你確定是否有冠心病可能。

• ask_342zgA

  就這兩項略高，其它正常

• 王穎

  可否發一份心電圖？

• ask_342zgA

  好的

• ask_342zgA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_342zgA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_342zgA

  冠心病好可怕呀，跟更年期有關系嗎？王醫生

• 王穎

  從你的這份心電圖看。應該是大致正常。所以我建議你，癥狀發作時和發作后立即到當地醫院做心電圖，與這張圖對比。如果二者沒有明顯的差異，那么考慮心臟神經癥可能性大。也許與更年期有關。

• 王穎

  有時候更年期的一些表現于冠心病表現相似，需要鑒別。

• ask_342zgA

  心臟祌經癥嚴重嗎

• 王穎

  所謂心臟神經癥是指心臟沒有器質性病變，而是由于神經功能紊亂引起的一種自我感覺異常。

• 王穎

  可以通過調節神經功能來改善癥狀。

• ask_342zgA

  那要到醫院去做什么可以確認一下是什么原因導致的，如果是神徑的事需要吃藥嗎

• ask_342zgA

  吃藥副作用大嗎

• 王穎

  去醫院心內科就診，醫生會 根據情況做相關檢查。如果是心臟神經癥可以通過一些調節神經的藥物或服用中藥來治療，沒有明顯的副作用。

• ask_342zgA

  我的脈象無力，摸著沒多大勁，是氣血不足嗎

• 王穎

  這個需要請中醫師給你摸脈以后才能確定。

• ask_342zgA

  另外我的總膽固醇那兩項略高，嚴重嗎？需要治療嗎

• 王穎

  一般來說，總膽固醇及低密度脂蛋白增高。動脈硬化的風險就增高，應該進行治療。建議口服阿托伐他丁20毫克，每日一次。用藥一個月后復查血脂及丙氨酸氨基轉移酶。

• 王穎

  用藥同時需要低脂飲食。適量運動。

• ask_342zgA

  就擔心副作用，如果副作用不太我吃藥調節下，稍有點高積極治療會恢復正常嗎

• 王穎

  這個降脂藥物是有一定副作用的。可能會引起肝功能的異常或肌溶解癥。因此，用藥期間要隨時觀察，有不適癥狀。即刻去醫院就診。用藥一個月后一定要復查血脂及肝功能。

• ask_342zgA

  一個月內也能引起肝功異常等副作用嗎？有點好擔心

• 王穎

  對變一些人對藥物敏感性比較高，可能會出現類似情況。

• ask_342zgA

  我平時也不怎么吃肉，也不胖，膽固醇怎么會高，每年都體檢，往年都正常，今年有點高了

• 王穎

  一些人對藥物的敏感性比較高。可能會出現這種情況。膽固醇增高油飲食，生活習慣的因素，但也于自身代謝情況有關。

• 王穎

  如果體檢前三四天吃過高脂肪食物，可能會導致血脂的異常

• 王穎

  如果你不放心，可以復查血脂，但是復查前三天內應當低脂飲食。

• ask_342zgA

  噢，謝謝解答，如果遇上突然心悸不舒服，除了含復方丹參丸，還可以服什么好些，等中秋過后聽您的建議去醫院看看

• 王穎

  也可以試一試速效救心丸。

• ask_342zgA

  家有速效，一般含幾粒

• 王穎

  五到十粒都可，一般七粒

• ask_342zgA

  好的，您是位可敬可愛的天衣天使，給您贊過

• 王穎

  謝謝您的信任。祝您早日康復！

• ask_342zgA

  己經給您贊賞，謝謝，

• 王穎

  希望對您有所幫助，再見。

• ask_342zgA

  晚安

• 王穎

  晚安

• ask_342zgA

  咨詢完畢，謝謝

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