病情分析：根據您敘述的癥狀，患者出現感音神經性耳鳴主要是耳朵里面出現嗡嗡樣的聲音，與熬夜勞累、著急上火、噪音刺激有關系。指導意見：如果是感音神經性耳鳴，可以口服長春胺緩釋膠囊改善微循環，口服甲鈷胺片和維生素B1片營養神經治療。
      

      神經性耳鳴建議可以服用營養神經和改善微循環的藥物，比如甲鈷胺，金鈉多，左慈耳聾丸，同時結合針灸治療，用藥兩周左右，癥狀就會有所改善，可以使用針灸的方法治療，還可吃些營養神經的B組維生素和滋陰補腎的中藥六味地黃丸來調理。