您好，根據你的描述考慮是智齒冠周炎引起的，需要替諾康漱口，口服奧硝唑和頭孢消炎，就診醫院拍片了解智齒位置，位置不正或者反復腫脹發炎建議拔除智齒。注意多飲水，清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。
      

      你好！根據你說的癥狀牙疼了有一個多月了，一開始只是智齒周圍疼，現在扯著上牙也疼，疼的都睡不著覺，吃消炎藥，止痛藥都沒用，有時候都扯著頭疼，有可能是牙髓炎，這種情況藥物治療效果不好，建議到醫院牙科查一查，如果是這種情況，可能需要開髓減壓根管治療。網上不能詳細了解你的病情，建議供你參考。
      

      病情分析：
      根據您提供的病歷資料看像是牙髓炎引起的，都疼一個多月了你為什么不去找口腔科看呀
      指導意見：
      智齒周圍疼是智齒冠周炎引起的，可以口服抗炎藥物對癥治療，阻生智齒也可以造成它本身和鄰牙的齲壞引起牙髓炎
      
      以上是對“牙疼一個月吃藥也沒用”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！