健康咨詢描述: 的時(shí)間啦
化驗(yàn)、檢查結(jié)果: CT檢查肺纖維
曾經(jīng)的治療情況和效果: 5個(gè)月效果不明顯
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問是不是特發(fā)性的
病情分析:
一般的認(rèn)為間質(zhì)性肺炎(IIP)又稱肺纖維化(IPE)、纖維性肺泡炎(CFA)。本病在國內(nèi)外還會(huì)有其他病名,但是這些病名都是一個(gè)系列的性質(zhì)相同的病,只是在病情的進(jìn)展過程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。 本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病。其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物的感染、有機(jī)粉塵的吸入、有害氣體的刺激有關(guān)。 間質(zhì)性肺炎的病理損害是在病程早期以肺泡壁的炎癥為主,在中期為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,在晚期為肺泡壁纖維化。 作x線肺部檢查尤其是高分辨率CT(HRCT)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在兩側(cè)肺野尤其是下肺野,呈現(xiàn)出密集細(xì)小的網(wǎng)織狀結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)較均勻又邊界不清,或有條索狀病灶、網(wǎng)格影、蜂窩肺,磨玻璃樣改變不明顯, 單純磨玻璃樣改變者容易恢復(fù)。 作氣管鏡活檢(TBLB)病理檢查時(shí),顯示出肺泡萎縮、肺間質(zhì)纖維化。
指導(dǎo)意見:
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)激素治療:強(qiáng)的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次。
(2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。
(3)支氣管擴(kuò)張劑:氨茶堿、舒喘靈等。
(4)氧療:適用于晚期患者。
2,中醫(yī)藥治療
(1)肺氣虛損:咳喘聲低、易疲乏,自汗畏風(fēng),易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)益肺氣,止咳定喘。
方藥:生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風(fēng)6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。
中成藥:玉屏風(fēng)顆粒。
(2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無痰或少痰,喘息氣短,動(dòng)則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅、首薄白或少苔,脈細(xì)滑或細(xì)弱。
治法:補(bǔ)肺滋腎,化痰活血。
方藥:太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服)。
中成藥:生脈飲口服液、六味地黃丸。
(3)脾腎陽虛,淤血內(nèi)阻:咳喘無力,動(dòng)則加甚,呼多吸少,下肢浮腫,形寒肢冷,面灰唇紫,舌質(zhì)淡胖、苔薄白,脈沉細(xì)無力。
治法:健脾溫腎,化痰活血。
方藥:熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉,0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。
中成藥:人參健脾丸,金匱腎氣丸。
是特發(fā)性肺纖維化,也有叫做間質(zhì)性肺炎的,以進(jìn)行性呼吸困難為主要癥狀,嚴(yán)重的話走幾步都很費(fèi)勁,西醫(yī)沒什么好辦法的,吃激素和抗炎,建議還是吃中藥。
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