判斷是否休克可從血壓、意識、皮膚、心率、尿量等方面入手。
1. 血壓:血壓是判斷休克的重要指標之一。收縮壓持續(xù)低于90mmHg,或原有高血壓者收縮壓較基礎(chǔ)值下降超過30%,脈壓差小于20mmHg,常提示休克的可能。血壓急劇下降表明身體循環(huán)功能受到嚴重影響,無法維持正常的灌注壓力。
2. 意識:休克時大腦灌注不足,會出現(xiàn)意識改變。早期可能表現(xiàn)為煩躁不安、焦慮,隨著休克進展,可逐漸出現(xiàn)神情淡漠、反應遲鈍,甚至昏迷不醒。意識狀態(tài)的變化反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受損程度。
3. 皮膚:休克患者皮膚會有明顯變化。皮膚蒼白、濕冷,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)紺。因為休克導致外周血管收縮,血液重新分布,皮膚灌注減少,同時交感神經(jīng)興奮使汗腺分泌增加,所以皮膚表現(xiàn)為濕冷。
4. 心率:休克初期,機體通過加快心率來代償循環(huán)血量的不足,因此心率往往明顯增快。一般心率超過100次/分鐘,且隨著休克加重,心率可能進一步加快,直至心功能衰竭時心率才會減慢。
5. 尿量:腎臟對休克較為敏感,尿量是反映腎臟灌注和休克嚴重程度的重要指標。休克時尿量會顯著減少,每小時尿量少于30ml,甚至無尿。因為腎臟灌注不足,腎小球濾過率下降所致。
日常生活中要注意預防休克的發(fā)生,如避免嚴重創(chuàng)傷、積極治療基礎(chǔ)疾病等。一旦發(fā)現(xiàn)有休克跡象,應立即就醫(yī),在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行診斷和治療,切不可自行判斷延誤病情。