胸骨和后背疼痛可能由胸壁肌肉勞損、胸膜炎、冠心病、胸椎病變、主動脈夾層等情況引起。

1. 胸壁肌肉勞損：長期劇烈運動、過度勞累或姿勢不良，會使胸壁肌肉持續緊張，引發勞損。比如長時間伏案工作、進行大量的上肢力量訓練等，肌肉產生乳酸堆積，刺激神經，就會出現胸骨和后背疼痛，一般休息、熱敷后可緩解。

2. 胸膜炎：因炎癥刺激胸膜，導致疼痛。常見病因有感染、自身免疫疾病等。患者不僅會有胸骨和后背疼痛，還可能伴有發熱、咳嗽等癥狀，疼痛會隨呼吸或咳嗽加重。

3. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌供血不足，引發心絞痛，疼痛可放射至胸骨后及后背。多在活動、情緒激動時發作，一般持續數分鐘，休息或含服消酸甘油后可緩解。

4. 胸椎病變：如胸椎骨質增生、椎間盤突出等，壓迫周圍神經組織，引起疼痛。患者可能伴有肢體麻木、活動受限等癥狀，疼痛程度和發作頻率因人而異。

5. 主動脈夾層：較為兇險，主動脈內膜破裂，血液進入血管壁形成夾層。患者會突然出現劇烈的胸骨和后背疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，常伴有大汗淋漓、血壓異常等癥狀。

出現胸骨和后背疼痛，不要忽視，應及時就醫檢查，明確病因。日常要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累和劇烈運動。若疼痛持續不緩解或加重，務必遵循醫生的診斷和治療建議，積極配合治療，以保障身體健康。