感覺心臟下部胸部脹痛可能是由胸膜炎、冠心病、肋軟骨炎、氣胸、神經官能癥等引起。

1. 胸膜炎：是由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱肋膜炎。當炎癥刺激胸膜時，可導致胸部疼痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，在深呼吸、咳嗽時疼痛往往會加重。患者還可能伴有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

2. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧。發作時主要表現為發作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至心下部胸部，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續3 - 5分鐘。

3. 肋軟骨炎：是非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎，臨床上非特異性肋軟骨炎較為常見。主要癥狀是局部疼痛，可向肩部或背部放射，咳嗽、上肢活動時疼痛加劇，疼痛部位多在肋軟骨與肋骨交界處，有壓痛。

4. 氣胸：氣體進入胸腔造成積氣狀態。起病急驟，患者突然一側胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續時間較短，隨后可出現胸悶和呼吸困難，部分患者疼痛可放射至心臟下部胸部。

5. 神經官能癥：這是一組精神障礙的總稱。患者自覺心臟下部胸部脹痛，疼痛部位不固定，疼痛性質多樣，如刺痛、隱痛、脹痛等，可伴有心悸、失眠、焦慮、抑郁等癥狀，且癥狀常受情緒影響。

出現心臟下部胸部脹痛癥狀時，不要過度緊張，但也不能忽視。應注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。若脹痛持續不緩解或伴有呼吸困難、頭暈等不適，務必及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后遵醫囑治療。