判斷是否得了風(fēng)濕性心臟病可通過癥狀、體征、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1. 癥狀:風(fēng)濕性心臟病患者早期可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)咳嗽、咯血、腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)。呼吸困難多在活動(dòng)、情緒激動(dòng)、妊娠等情況下加重;乏力感在日常活動(dòng)中即可明顯感覺到;心悸表現(xiàn)為自覺心跳異常。咳嗽可能為干咳或伴有少量痰液,咯血可為痰中帶血或少量咯血,嚴(yán)重時(shí)可大量咯血。腹脹、下肢水腫提示可能出現(xiàn)了右心衰竭。
2. 體征:醫(yī)生通過聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音,不同瓣膜病變產(chǎn)生的雜音特點(diǎn)不同,如二尖瓣狹窄可聞及舒張期隆隆樣雜音,二尖瓣關(guān)閉不全可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音等。還可能出現(xiàn)心界擴(kuò)大、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等體征。
3. 心電圖檢查:可發(fā)現(xiàn)心律失常,如心房顫動(dòng)等,還可能有心肌肥厚、心肌勞損等相關(guān)表現(xiàn),對(duì)判斷心臟電活動(dòng)情況有重要意義。
4. 超聲心動(dòng)圖檢查:這是診斷風(fēng)濕性心臟病的重要方法,能清晰顯示心臟各腔室大小、瓣膜形態(tài)、活動(dòng)及結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度,以及心臟功能狀態(tài)。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、抗鏈球菌溶血素O等,可了解是否存在鏈球菌感染及炎癥反應(yīng)情況,輔助診斷風(fēng)濕性心臟病。
若懷疑患有風(fēng)濕性心臟病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷。一旦確診,需遵循醫(yī)生建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持良好生活習(xí)慣,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。