牙齒內壁掉了一塊舔著難受可能是牙結石脫落、牙齒磨損、齲齒、牙釉質發育不全、外傷等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有洗牙、修復治療、補牙、藥物治療、固定治療等。

1. 牙結石脫落：口腔衛生不良時，牙菌斑、食物殘渣等會逐漸礦化形成牙結石，附著在牙齒表面。當牙結石較大或受到外力作用時，就可能部分脫落，導致牙齒內壁感覺有異物。這種情況可通過洗牙，利用超聲波儀器將剩余牙結石徹底清除，保持口腔清潔。

2. 牙齒磨損：長期的不良咀嚼習慣，如偏側咀嚼、過度咬硬物等，會導致牙齒局部磨損嚴重。磨損到一定程度，牙齒結構受損，就可能出現小塊脫落。對于磨損較輕的情況，可進行脫敏治療；磨損嚴重的，需根據情況進行補牙、做牙冠等修復治療。

3. 齲齒：細菌侵蝕牙齒，破壞牙體組織，形成齲洞。隨著齲洞加深，牙齒結構變得脆弱，容易出現小塊崩落。治療時，需先將齲洞內腐質去除干凈，然后遵醫囑使用玻璃離子水門汀、復合樹脂補牙材料、銀汞合金等進行補牙修復。

4. 牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，由于營養缺乏、局部感染等原因，可導致牙釉質發育異常，牙釉質結構不完整，容易脫落。輕度的牙釉質發育不全可遵醫囑使用含氟牙膏、氟化物凝膠、氟化鈉甘油糊劑等進行涂擦治療，增強牙齒抗齲能力；嚴重的需進行修復治療。

5. 外傷：牙齒受到外力撞擊，如摔倒、碰撞等，可能導致牙齒局部折斷或小塊脫落。若牙齒折斷較輕，可進行簡單的修復；若折斷較深，可能需要進行根管治療后再做修復。如果牙齒松動，還需進行固定治療。

日常要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，使用牙線等輔助清潔工具，定期進行口腔檢查，及時發現和處理口腔問題。避免咬過硬的食物，減少牙齒受到的外力損傷。若牙齒問題持續不緩解或加重，應及時就醫。