新生兒黃疸出院標準是血清膽紅素水平下降至安全范圍,且無其他嚴重并發癥或異常情況。
血清膽紅素水平是判斷新生兒黃疸能否出院的關鍵指標。不同胎齡、日齡以及是否存在高危因素的新生兒,其安全的膽紅素水平有所不同。一般來說,足月兒血清總膽紅素水平降至12.9mg/dL以下,早產兒降至相應日齡、胎齡所對應的安全范圍,可考慮達到出院標準。因為當膽紅素水平過高時,可能透過血腦屏障,對中樞神經系統造成損害,引發膽紅素腦病等嚴重后果。
除了膽紅素水平,新生兒的一般情況也很重要。需生命體征平穩,包括體溫、心率、呼吸等在正常范圍內。吃奶正常,能夠攝入足夠的奶量以維持正常的生長發育需求。精神狀態良好,反應正常,無嗜睡、煩躁不安、抽搐等異常表現。同時,不存在引起黃疸的原發病或其他嚴重疾病,如新生兒溶血病、敗血癥等,或原發病已得到有效控制。
出院后,要密切關注新生兒的黃疸情況。可通過肉眼觀察皮膚黃疸程度,若黃疸再次加重或出現其他異常表現,如精神差、拒奶等,應及時就醫。還需按照醫生的囑咐定期復查血清膽紅素水平,確保黃疸不會反復或出現其他問題,保障新生兒健康成長。