兒童選擇性緘默癥的臨床表現有在某些特定場合拒絕說話、語言表達能力正常但特定情境下不語、伴有社交焦慮或恐懼、在家中或熟悉環境中言語正常、可能存在依賴行為等。

1.在某些特定場合拒絕說話：在學校、社交場合或陌生人面前，兒童可能完全保持沉默，不發出任何聲音或只進行極簡單的交流。

2.語言表達能力正常但特定情境下不語：兒童在其他環境中，如家庭中，語言發展和表達能力是正常的，但在特定場合下卻無法正常表達。

3.伴有社交焦慮或恐懼：面對需要說話的情境時，兒童可能會表現出明顯的焦慮、緊張、害怕等情緒，甚至出現身體上的反應，如臉紅、出汗、顫抖等。

4.在家中或熟悉環境中言語正常：在熟悉、安全的環境中，如家中與親人相處時，兒童能夠自如地說話，表現出正常的語言能力。

5.可能存在依賴行為：兒童可能會對父母或其他親近的人表現出過度的依賴，在陌生環境中不愿意離開他們的身邊。

對于兒童選擇性緘默癥，家長和老師應給予更多的理解和支持，創造一個寬松、溫暖的環境，幫助兒童逐漸克服心理障礙。同時，應及時尋求專業心理醫生的幫助，進行針對性的治療。