脾陽虛與脾陰虛在病因、癥狀、舌象、脈象、治療上存在不同。

1.病因：脾陽虛多由飲食不節，過食生冷，或勞倦過度，或久病體虛，或腎陽不足，火不生土等導致脾陽虧虛；脾陰虛常因熱病傷陰，或吐瀉太過，耗傷陰液，或過食辛辣香燥之品，損傷脾胃陰津所致。

2.癥狀：脾陽虛主要表現為腹脹納少，腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，口淡不渴，或肢體浮腫，小便短少，或白帶量多質稀等；脾陰虛可見食欲不振，食后腹脹，口燥咽干，大便干結，形體消瘦，舌紅少苔等。

3.舌象：脾陽虛者舌象多表現為舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔白滑；脾陰虛的舌象常見舌紅少苔或無苔。

4.脈象：脾陽虛脈象多為沉遲無力；脾陰虛脈象一般細數。

5.治療：脾陽虛治療以溫中健脾為主，常用理中湯等方劑；脾陰虛治療以滋陰健脾為原則，多選用益胃湯等加減。

日常要注意合理飲食，避免食用過多生冷、辛辣、油膩食物，規律作息，適當運動，保持良好心態。若出現相關癥狀，應及時就醫，在醫生指導下準確辨證論治，不可自行盲目用藥。