一般來說，中藥涼喝和熱喝的區別主要有藥效發揮、對胃腸道的刺激、口感、適用病癥、藥物特殊性等。

1.藥效發揮：熱喝有助于藥物的吸收和藥效的發揮，尤其對于一些溫陽、散寒、活血的藥物，熱喝效果可能更好。涼喝可能會影響某些藥物的吸收和藥效，特別是對于一些需要溫熱作用來發揮療效的藥物。

2.對胃腸道的刺激：熱喝相對來說對胃腸道的刺激較小，適合脾胃虛寒的人。涼喝可能會對胃腸道產生一定的刺激，引起胃腸不適，尤其是對于脾胃虛弱的人來說，可能不太適宜。

3.口感：有些中藥熱喝時味道可能更容易接受，而涼喝時可能會感覺味道更苦澀或難以入口。

4.適用病癥：對于一些熱證，如發熱、咽喉腫痛等，涼喝可能有更好的清熱作用。而對于一些寒證，如風寒感冒、脾胃虛寒等，熱喝則更為合適。

5.藥物特殊性：某些藥物可能有特定的飲用溫度要求，需要根據具體藥物的性質和醫囑來決定是涼喝還是熱喝。

在服用中藥時，應根據自己的體質、病情以及藥物的性質，遵循醫生的建議來選擇合適的飲用溫度。不要自行決定中藥的飲用方式，以免影響治療效果。