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冠心病和急性冠脈綜合征區別

更新時間:2025-06-04 05:28:57

冠心病和急性冠脈綜合征在概念、病理機制、臨床表現、診斷方法、治療措施等方面存在不同。

1. 概念:冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病,是一個寬泛的概念。急性冠脈綜合征是冠心病的嚴重類型,是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上,斑塊破裂、糜爛,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征。

2. 病理機制:冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化,逐漸導致血管管腔狹窄,影響心肌供血。急性冠脈綜合征則是粥樣硬化斑塊不穩定,破裂后激活血小板和凝血系統,形成血栓,突然阻塞冠狀動脈,造成心肌嚴重缺血甚至梗死。

3. 臨床表現:冠心病平時可能有發作性胸痛,多為壓榨性、悶痛,可放射至心前區和肩背部,持續數分鐘,休息或含服消酸甘油可緩解。急性冠脈綜合征胸痛癥狀更嚴重、持續時間長,可達數十分鐘甚至數小時,休息或含藥不易緩解,還可能伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。

4. 診斷方法:冠心病依靠癥狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查診斷。急性冠脈綜合征除上述檢查外,還需檢測心肌損傷標志物,如肌鈣蛋白等,其升高對診斷意義重大。

5. 治療措施:冠心病治療以改善生活方式、藥物治療為主,控制危險因素,必要時行介入治療或搭橋手術。急性冠脈綜合征治療更緊急,強調早期開通梗死相關血管,如溶栓、急診PCI等,同時強化抗血小板、抗凝等藥物治療。

日常生活中,無論是冠心病還是急性冠脈綜合征患者,都要保持健康的生活方式,包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、規律作息等。要嚴格按照醫生囑咐服藥,定期復查,以便及時調整治療方案,降低心血管事件發生風險。

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